Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Розкриття поверхневого абсцесу або флегмони щелепно-лицевої ділянки

Ціни на послуги
Послуга Bартість
5430
грн
Замовити

Що таке поверхневий абсцес і флегмона щелепно-лицевої ділянки?

Абсцес - обмежене капсулою скупчення гною, що виникає при гострій або хронічній осередковій інфекції. Абсцес обумовлений попаданням в тканини й органи гноєтворних мікроорганізмів.
Причиною будь-якого гнійного захворювання є потрапляння в пошкоджений або ослаблений орган патогенного мікроорганізму, який в сприятливих умовах починає розмножуватися швидким поділом клітин. В цей час організм посилено бореться із запаленням і обмежує запалену ділянку. З'являється гнійна капсула.

Флегмона - це розлите гнійне запалення м'яких тканин. Флегмона щелепно-лицевої ділянки може розвиватися у випадках пізнього звернення по медичну допомогу і неправильного лікування гнійних утворень обличчя. Флегмона області обличчя і шиї носять дифузний характер ураження і мають тенденцію до швидкого поширення і розвитку ускладнень.

Чому виникають абсцеси й флегмони щелепно-лицевої ділянки?

Запальні захворювання щелепно-лицевої ділянки, як правило, мають інфекційну природу.

Залежно від причини виникнення абсцесу або флегмони бувають:

  • Неодонтогенні - інфекційно-запальні процеси лицьового відділу голови й шиї, при яких початок захворювання обумовлено механічною травмою, інфікуванням тканин, тонзиліту, риніту, піогенними ураженнями шкіри та ін.
  • Одонтогенні - інфекційно-запальні процеси лицьового відділу голови й шиї, при яких вхідними воротами для збудників захворювання служать тверді тканини зуба (емалі, дентину), дефекти зубодесневого прикріплення й епітеліального покриву ясна над зубом який прорізується.

При порушенні мікроциркуляції в зоні запалення відбувається зниження опору тканин до інфекції наслідком чого є виникнення абсцесу або флегмони.

Чим небезпечне самолікування абсцесу і флегмони щелепно-лицевої ділянки?

При неправильному лікуванні або самолікуванні абсцесу і флегмони на обличчі або шиї при його травмуванні нерідко розвиваються ускладнення.

Флегмони щелепно-лицевої ділянки та шиї мають тенденцію до прогресування процесу, що нерідко призводить до розвитку таких ускладнень:

  • медіастиніт (запалення середостіння грудної порожнини);
  • сепсис (зараження крові);
  • менінгіт або менінгоенцефаліт (запалення головного мозку або його оболонок);
  • тромбоз вен обличчя й синусів головного мозку, що становлять загрозу для життя хворого.

Смертність при поширених флегмонах обличчя та шиї становить від 30 до 50%.

У яких випадках потрібно оперувати при поверхневому абсцесі або флегмоні?

Якщо у пацієнта, спостерігається хоча б один з наступних симптомів, негайно звертайтеся за медичною допомогою до фахівця:

  • захворюванню передували біль в зубі або набряк;
  • набряклість м'яких тканин з вираженим почервонінням шкірних покривів;
  • місцеві лімфатичні вузли збільшуються і стають болючими;
  • рот відкривається з утрудненням;
  • проблеми з ковтанням;
  • виражена, різка, розпирала біль яка не знімається (купірується) знеболюючими препаратами.

Загальні прояви абсцесу або флегмони:

  • слабкість, нездужання, головний біль;
  • підвищення температури тіла, яка може досягати 39-40 ° C і супроводжуватися ознобом - дані симптоми можуть бути пов'язані з всмоктуванням в кровотік токсичних речовин, що утворюються в результаті розпаду тканин всередині абсцесу або свідчити про поширення гнійного процесу.

Які існують протипоказання до оперативного лікування?- Абсолютних протипоказань не існує.

Як проводиться обстеження і підготовка пацієнтів до оперативного втручання?

Для того, щоб вибрати правильну тактику лікування, щелепно-лицьові хірурги клініки проводять ряд діагностичних процедур та обстежень, які включають:

  • збір скарг та анамнезу;
  • фізикальне обстеження пацієнта;
  • загальний аналіз крові;
  • дослідження вмісту абсцесу або флегмони на чутливість до антибіотиків;
  • рентгенографія щелеп - виявлення ураження кісткової тканини;
  • УЗД щелепно-лицевої ділянки (вогнища запалення) - наявність порожнини з рідинним компонентом неоднорідної ехогенності (для визначення локалізації та глибини розташування абсцесу);
  • ортопантомограмма - для виявлення вогнища одонтогенної інфекції;
  • Комп'ютерна томографія.

Як проводиться розкриття поверхневого абсцесу або флегмони щелепно-лицевої ділянки?

При абсцесах і флегмонах щелепно-лицевої ділянки показано стаціонарне лікування пацієнтів.

При зверненні пацієнтів із запальними захворюваннями щелепно-лицевої ділянки оперативне втручання повинно бути проведено негайно.

Основними складовими лікування абсцесів і флегмон щелепно-лицевої ділянки є:

  1. Етіотропне лікування:
  • Хірургічне лікування (видалення причинного зуба, розкриття і дренування гнійного вогнища);
  • Антибактеріальна терапія (загальне та місцеве лікування).
  1. Патогенетичне лікування (вплив на різні ланки патогенезу запалення) - загальне і місцеве лікування;
  2. Симптоматичне лікування (усунення симптомів захворювання).

Про вибір методу знеболення вирішують спільно з анестезіологами та іншими суміжними спеціалістами (при необхідності) після ретельного обстеження пацієнта з урахуванням показань і протипоказань щодо, як методики операції, так і виду анестезії.

Етапи операції:

  1. Обробка області запалення антисептичним розчином.
  2. Знеболювання. Використовується місцева інфільтраційна або загальна анестезія.
  3. Оперативний доступ вибирають відповідно до локалізації гнійного вогнища. Розтин гнійного вогнища здійснюється зовнішнім доступом з боку шкірних покривів, або - внутрішньоротовим. Також іноді для визначення місця капсули можуть використовувати голку.
  4. Проводиться спорожнення порожнини абсцесу або простору ураженого флегмоною.
  5. Після видалення гною проводиться ретельна інструментальна і пальцева ревізія по ходу самої рани, з розкриттям всіх кишень і затоків, і для видалення перемичок які залишилися і некротизованих тканин.
  6. Порожнина промивається антисептиком.
  7. Для дренажу в порожнину абсцесу вводять гумову трубку або тампони, просочені антисептиками й ферментами. При поганому дренуванні з основного розрізу роблять контрапертуру (через додатковий розріз виводять дренаж).
  8. Після розтину й очищення порожнини проводиться лікування, аналогічне гнійним ранам.

Як проводиться лікування в післяопераційний період?

Лікування після розкриття поверхневого абсцесу або флегмони щелепно-лицевої ділянки вимагає особливої уваги. В післяопераційному періоді призначається загальне лікування, яке складається з антибактеріальної, десенсибілізуючої, дезінтоксикаційної терапії та загальнозміцнюючих лікувальних заходів, корекції гомеостазу та обмінних процесів.

Для профілактики виникнення серйозних ускладнень (тромбозів кавернозного синуса, флебітів ангулярної вени) призначається антиагрегантна терапія (ацетилсаліцилова кислота, гепарин).

Перші 2-3 дні рану перев'язують щодня і, коли вона очиститься від гною і некротичних тканин, переходять на рідкісні мазеві пов'язки.

Пацієнт перебуває на стаціонарному лікуванні до очищення рани від гнійних виділень і появи грануляційної тканини. Надалі після виписки зі стаціонару продовжує амбулаторне лікування. Необхідно продовжити перев'язки рани із застосуванням бактерицидних, антисептичних препаратів і мазей, гіпертонічних розчинів.

Як проходить реабілітація після операції?

Для забезпечення повної реабілітації пацієнтів з флегмонами й абсцесів обличчя проводиться скоординована робота команди фахівців: щелепно-лицьового хірурга, невропатолога, терапевта, оториноларинголога, анестезіолога, стоматолога, фізіотерапевта.

У післяопераційний період необхідно дотримуватися рекомендацій даних лікарем.

Як можна попередити виникнення абсцесів і флегмон щелепно-лицевої ділянки?

Профілактика абсцесів і флегмон обличчя полягає у своєчасному і правильному лікуванні патологічних одонтогенних вогнищ, гігієні порожнини рота і підтримці здорового способу життя. При виявленні випадків одонтогенних захворювань - звертайтеся до фахівців нашої Клініки, для подальшого обстеження і лікування у фахівця стоматолога або щелепно-лицьового хірурга.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 683
Терещук Сергій Антонійович

Терещук Сергій Антонійович

Стоматолог-хірург (щелепно-лицевий хірург)

14 років досвіду

Павличук Тетяна Олександрівна

Павличук Тетяна Олександрівна

Хірург щелепно-лицевий

6 років досвіду

Османов Бекір Хайсерович

Османов Бекір Хайсерович

Хірург щелепно-лицевий

3 роки досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Переваги медичної мережі "Добробут"

Висока кваліфікація

Широкий спектр медичної допомоги по більш ніж 50 лікарських спеціальностей

Цілодобова робота

Контакт-центр інформує і здійснює запис пацієнтів 24/7

Доступні ціни

Гнучка система знижок на програмні послуги для дітей та дорослих

Схожі послуги
Пластика уретри при стриктурі від 2 до 5 см із заміщенням дефекту графтом зі слизової щоки

При виявленні протяжної стриктури уретри проводять хірургічне втручання, спрямоване на відновлення прохідності уретри за допомогою заміщення дефекту графат за слизовою щоки.

Мамографія

Мамографія - один з найбільш простих, ефективних та інформативних методів ранньої діагностики раку молочної залози.

Ліпофілінг грудей (збільшення грудей жиром)

Ліпофілінг грудей (збільшення грудей жиром)

Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка: по 0 відгуків
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

Відгуків по цій послузі - немає