Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Раскрытие поверхностного абсцесса или флегмоны челюстно-лицевой области

Цены на услуги
Услуга Стоимость
5175
грн
Заказать

Что такое поверхностный абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области?

Абсцесс – ограниченное капсулой скопление гноя, возникающее при острой или хронической очаговой инфекции. Абсцесс обусловлен попаданием в ткани и органы гноеродных микроорганизмов.

Причиной любого гнойного заболевания является попадание в поврежденный или ослабленный орган патогенного микроорганизма, который в благоприятных условиях начинает размножаться быстрым делением клеток. В это время организм усиленно борется с воспалением и ограничивает воспаленный участок. Появляется гнойная капсула.

Флегмона - это разлитое гнойное воспаление мягких тканей. Флегмона челюстно-лицевой области может развиваться в случаях позднего обращения за помощью и неправильного лечения гнойных образований лица. Флегмона области лица и шеи носят диффузный характер поражения и имеют тенденцию к быстрому распространению и развитию осложнений.

Почему возникают абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области?

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области, как правило, имеют инфекционную природу.

В зависимости от причины возникновения абсцесса или флегмоны бывают:

  • Неодонтогенные - инфекционно-воспалительные процессы лицевого отдела головы и шеи, при которых начало заболевания обусловлено механической травмой, инфицированием тканей, тонзиллита, ринита, пиогенным поражениям кожи и др.
  • Одонтогенные – инфекционно-воспалительные процессы лицевого отдела головы и шеи, при которых входными воротами для возбудителей заболевания служат твердые ткани зуба (эмали, дентина), дефекты зубодесневого прикрепления и эпителиального покрова десны над прорезывающимся зубом.

При нарушении микроциркуляции в зоне воспаления происходит снижение сопротивления тканей к инфекции следствием чего есть возникновения абсцесса или флегмоны.

Чем опасно самолечение абсцесса и флегмоны челюстно-лицевой области?

При неправильном лечении или самолечении абсцесса и флегмоны на лице или шеи при его травмировании нередко развиваются осложнения.

Флегмоны челюстно-лицевой области и шеи имеют тенденцию к прогрессированию процесса, что нередко приводит к развитию следующих осложнений:

  • медиастинит (воспаления средостения грудной полости);
  • сепсис (заражение крови);
  • менингит или менингоэнцефалит (воспаление головного мозга или его оболочек);
  • тромбоз вен лица и синусов головного мозга, представляющих угрозу для жизни больного.

Смертность при распространенных флегмонах лица и шеи составляет от 30 до 50%.

В каких случаях нужно оперировать при поверхностном абсцессе или флегмоне?

Если у пациента, наблюдается хотя бы один из следующих симптомов, немедленно обращайтесь за медицинской помощью к специалисту:

  • заболеванию предшествовали боль в зубе или отек;
  • отечность мягких тканей с выраженным покраснением кожных покровов;
  • местные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными;
  • рот открывается с затруднением;
  • проблемы с глотанием:
  • выраженная, резкая, распирающая боль которая не снимается (купируется) обезболивающими препаратами.

Общие проявления абсцесса или флегмоны:

  • слабость, недомогание, головная боль;
  • повышение температуры тела, которая может достигать 39-40 °C и сопровождаться ознобом – данные симптомы могут быть связаны с всасыванием в кровоток токсических веществ, образующихся в результате распада тканей внутри абсцесса или свидетельствовать о распространении гнойного процесса.

Какие существуют противопоказания к оперативному лечению? – Абсолютных противопоказаний не существует.

Как проводится обследование и подготовка пациентов к оперативному вмешательству?

Для того чтобы выбрать верную тактику лечения, челюстно-лицевые хирурги клиники проводят ряд диагностических процедур и обследований, которые включают:

  • сбор жалоб и анамнеза;
  • физикальное обследование пациента;
  • общий анализ крови;
  • исследование содержимого абсцесса или флегмоны на чувствительность к антибиотикам;
  • рентгенография челюстей – выявления поражения костной ткани;
  • УЗИ челюстно-лицевой области (очага воспаления) – наличие полости с жидкостным компонентом неоднородной эхогенности (для определения локализации и глубины расположения абсцесса);
  • ортопантомограмма – для выявления очага одонтогенной инфекции;
  • Компьютерная томография.

Как проводится раскрытие поверхностного абсцесса или флегмоны челюстно-лицевой области?

При абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области показано стационарное лечение пациентов.

При обращении пациентов с воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области оперативное вмешательство должно быть проведено экстренно.

Основными составляющими лечения абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области являются:

  1. Этиотропное лечение:
  • Хирургическое лечение (удаление причинного зуба, раскрытие и дренирование гнойного очага);
  • Антибактериальная терапия (общее и местное лечение).
  1. Патогенетическое лечение (воздействие на различные звенья патогенеза воспаления) - общее и местное лечение;
  2. Симптоматическое лечение (устранение симптомов заболевания).

О выборе метода обезболивания решают совместно с анестезиологов и другими смежными специалистами (при необходимости) после тщательного обследования пациента с учетом показаний и противопоказаний в отношении, как методики операции, так и вида анестезии.

Этапы операции:

  1. Обработка области воспаления антисептическим раствором.
  2. Обезболивание. Используется местная инфильтрационная или общая анестезия.
  3. Оперативный доступ выбирают в соответствии с локализацией гнойного очага. Вскрытие гнойного очага осуществляется наружным доступом со стороны кожных покровов, либо – внутриротовым. Также иногда для определения места капсулы могут использовать иглу.
  4. Производится опорожнение полости абсцесса или пространства пораженного флегмоной.
  5. После удаления гноя проводится тщательная инструментальная и пальцевая ревизия по ходу самой раны, со вскрытием всех карманов и затеков, и для удаления оставшихся перемычек и некротизированных тканей.
  6. Полость промывается антисептиком.
  7. Для дренажа в полость абсцесса вводят резиновую трубку или тампоны, пропитанные антисептиками и ферментами. При плохом дренировании из основного разреза делают контрапертуру (через дополнительный разрез выводят дренаж).
  8. После вскрытия и очищение полости производится лечение, аналогичное гнойным ранам.

Как проводится лечение в послеоперационный период?

Лечение после раскрытия поверхностного абсцесса или флегмоны челюстно-лицевой области требует особого внимания. В послеоперационном периоде назначается общее лечение, которое состоит из антибактериальной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной терапии и общеукрепляющих лечебных мероприятий, коррекции гомеостаза и обменных процессов.

Для профилактики возникновения серьезных осложнений (тромбозов кавернозного синуса, флебитов ангулярной вены) назначается антиагрегантная терапия (ацетилсалициловая кислота, гепарин).

Первые 2-3 дня рану перевязывают ежедневно и, когда она очистится от гноя и некротических тканей, переходят на редкие мазевые повязки.

Пациент находится на стационарном лечении до очищения раны от гнойного отделяемого и появления грануляционной ткани. В последующем после выписки из стационара продолжает амбулаторное лечение. Необходимо продолжить перевязки раны с применением бактерицидных, антисептических препаратов и мазей, гипертонических растворов.

Как проходит реабилитация после операции?

Для обеспечения полной реабилитации пациентов с флегмонами и абсцессов лица проводится скоординированная работа команды специалистов: челюстно-лицевого хирурга, невропатолога, терапевта, оториноларинголога, анестезиолога, стоматолога, физиотерапевта.

В послеоперационный период необходимо придерживаться рекомендаций данных лечащим врачом.

Как можно предупредить возникновение абсцессов и флегмон челюстно-лицевой области?

Профилактика абсцессов и флегмон лица заключается в своевременном и правильном лечении патологических одонтогенных очагов, гигиене полости рта и поддержании здорового образа жизни. При выявлении случаев одонтогенных заболеваний – обращайтесь к специалистам нашей Клиники, для дальнейшего обследование и лечение у специалиста стоматолога или челюстно-лицевого хирурга.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 640
Терещук Сергей Антоньевич

Терещук Сергей Антоньевич

Стоматолог-хирург (челюстно-лицевой хирург)

13 лет опыта

Османов Бекир Хайсерович

Османов Бекир Хайсерович

Хирург челюстно-лицевой

3 года опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Преимущества медицинской сети "Добробут"

Высокая квалификация

Широкий спектр медицинской помощи по более чем 50 врачебных специальностей

Круглосуточная работа

Контакт-центр информирует и осуществляет запись пациентов 24/7

Доступные цены

Гибкая система скидок на программные услуги для детей и взрослых

Другие услуги
МРТ головного мозга + ангиография артерий головного мозга

МРТ головного мозга + ангиография артерий головного мозга

Лапароскопическая герниопластика осложнения паховой грыжи у детей

Лапароскопическая герниопластика осложнения паховой грыжи у детей

Удаление заушной атеромы, атеромы мочки уха в стадии обострения

Удаление заушной атеромы, атеромы мочки уха в стадии обострения

Нам важно ваше мнение! Оставьте, пожалуйста, отзыв об этой услуге!
Общее мнение: по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Отзывов по данной услуге - нет