Кругове обрізання крайньої плоті (Циркумцизія)

Циркумцизія

Циркумцизія, або кажучи зрозумілою мовою — обрізання — є хірургічне втручання з видалення крайньої плоті статевого члена. У світі існує багатовікова практика обрізання крайньої плоті з релігійних мотивів. На сьогодні, ця операція на ряду з релігійними причинами проводиться також з естетичними, гігієнічними й медичними показаннями. Ще однією метою обрізання крайньої плоті виступає коригування чутливості рецепторного апарату головки статевого члена і, як наслідок, попередження передчасної еякуляції. Дане оперативне втручання проводиться у чоловіків різного віку: зустрічається як обрізання у дорослих, так і у дітей і навіть новонароджених.

Безпечно і професійно зробити циркумцизію в Києві можна в мережі клінік Добробут. Наші фахівці мають багаторічний досвід успішного проведення операцій в області урології та інтимної пластики. Звертаючись до нас, ви гарантовано отримаєте вирішення проблеми, високий європейський рівень обслуговування, інформаційну підтримку і консультування на всіх етапах лікування, і все це за доступними цінами в порівнянні з цінами по Україні. Вартість всіх наших послуг ви можете дізнатися на сайті, або зателефонувавши за телефонами нашого кол-центру.

Показання до проведення обрізання

• вроджений або рубцевий фімоз, коли в результаті сильного звуження крайньої плоті неможливо оголити головку статевого члена;
• парафімоз, як ускладнення фімозу, — обмеження голівки крайньою плоттю;
• редицивуючий баланіт, постит і інші запальні захворювання головки члена;
• склероатрофічний лишай;
• численні гострі кондиломи в області крайньої плоті;
• розриви вуздечки крайньої плоті в результаті статевого акту.

Крім того, циркумцизія має кілька переваг:

• Спрощує гігієнічні процедури: між головкою статевого члена і крайньою плоттю відбувається накопичення смегми — здорового, фізіологічного секрету сальних залоз, який необхідно щодня видаляти, інакше в ньому можуть розвиватися бактерії, що сприяють запальним процесам. При обрізанні, накопичення смегми значно знижується, що полегшує процес гігієнічних процедур.
• За статистикою, призводить до зниження ризику розвитку захворювань сечовивідних шляхів та інфекцій, що передаються статевим шляхом. Як наслідок, зменшується відсоток розвитку раку статевого члена.
• Деякі проведені дослідження, надають переконливі докази того, що обрізання знижує на 50-60% ризик передачі вірусу імунодефіциту людини ВІЛ-негативним чоловікам при статевому контакті з ВІЛ-позитивними жінками.

Варто підкреслити, що обрізання не впливає на фертильність і сексуальну функцію.

Протипоказаннями до проведення циркумцизії можуть виступити:

• хронічні запальні процеси в стадії загострення, що зачіпають статеві органи;
• виділення зі статевих шляхів, які свідчать про інфекційні захворювання;
• наявність новоутворень, які вимагають попереднього видалення;
• аномалії розвитку статевого члена;
• порушення згортання крові;
• імунодефіцитні стани;
• соматичне захворювання, висока температура тіла та ін.

Попри те, що обрізання вважається досить простою малоінвазивною операцією, при деяких захворюваннях і станах його не проводять. Якщо фахівець виявив протипоказання, то пацієнту спочатку треба буде пройти курс лікування, щоб їх усунути.

Види обрізання

Операція по обрізанню крайньої плоті може виконуватися декількома способами відповідно до віку пацієнта і його станом здоров'я, бажанням, використовуваних технологій і т.д.

Першим етапом для всіх методів циркумцизії є ретракція крайньої плоті, після якої виконується роз'єднання спайок (якщо такі є).

Розрізняють такі види оперативного втручання:

• Мінімальне обрізання — виконується, як правило, за медичними показаннями, при ній висічується мала ділянка крайньої плоті. Після операції крайня плоть як і раніше повністю закриває головку. Єдиним недоліком даного оперативного втручання є ймовірність повторного формування рубцевого кільця.
• Часткове обрізання. Також проводиться з медичних причин і полягає у видаленні частини крайньої плоті. Після такої циркумцизії в спокійному стані крайня плоть покриває головку члена майже повністю, залишаючи відкритим лише отвір уретри. У стані ерекції головка члена повністю оголюється;
• Вільне обрізання. При цьому різновиді обрізання практично повністю оголюється головка статевого члена, частина складок крайньої плоті зберігається позаду головки статевого члена і завжди закриває вінцеву борозну, іноді в не ерегованому стані головка пеніса може залишатися частково прикритою залишками крайньої плоті. Під час ерекції решти крайньої плоті досить для того, щоб уникнути екстремального натягу шкіри. При вільному обрізанні крайньої плоті прикриває вінцеву борозну, а іноді в холодних умовах може закривати й основу головки пеніса.
• Помірне обрізання. Цей вид операції так само носить назву середньої циркумцизії. Після такого виду обрізання головка статевого члена завжди залишається відкритою. Іноді в області вінцевої борозенки може залишатися складка крайньої плоті, але по діаметру вона завжди менше, ніж діаметр корони головки статевого члена.
• Туге обрізання. Має на увазі під собою видалення крайньої плоті тотально або субтотально, при цьому шкіра під час ерекції розтягується і стоншується, головка пеніса оголена постійно. Проводиться через прохання пацієнта або за медичними показаннями.

Як підготуватися до операції?

Перед циркумцизією необхідно пройти консультацію та огляд у лікаря-уролога. Як правило, під час прийому фахівець призначає проведення обстежень і визначає наявність показань / протипоказань. У список передопераційних досліджень зазвичай входить загальний аналіз крові, сечі, коагулограма, біохімічний аналіз крові, бакпосів з уретри й т.п. Додаткові методи обстеження лікар призначає індивідуально, виходячи з особливостей клінічної картини.

За два тижні до операції рекомендовано відмінити препарати, що впливають на згортання крові. В день процедури необхідно ретельно збрити волосся в лобковій області й на мошонці. При виконанні операції під загальним наркозом необхідно приїхати в клініку натщесерце. Виключається будь-який, навіть самий незначний прийом продуктів харчування, бо при проведенні загальної анестезії — це може привести до ускладнень, пов'язаних з попаданням блювотних мас в дихальні шляхи.

Хід операції

Найчастіше операція проводиться під місцевою анестезією, проте в деяких випадках використовується загальний наркоз.

В ході оперативного втручання висічуюється частина крайньої плоті навколо головки статевого члена, одночасно проводиться пластика вуздечки. Потім по довжині виконаного розрізу накладаються шви. Зазвичай використовується спеціальний саморозсмотуваний шовний матеріал, тому надалі пацієнт позбавлений від процедури зняття швів. Тривалість хірургічного втручання займає близько години. Після операції лікар дає докладні рекомендації на післяопераційний період. Реабілітація триває протягом двох тижнів, після цього терміну можна вести статеве життя.

Для того, щоб записатися на консультацію уролога в мережу медичних клінік Добробут в Києві — телефонуйте за телефонами нашого кол-центру в будь-який час доби. Довірте своє здоров'я професіоналам!

Список літератури

1. Circumcision - American Urological Association. Published online, October 2018.
2. Circumcision: Treatment, Risks, Benefits, Recovery. Published online, 23 January, 2021.
3. Circumcision (male) - Mayo Clinic. Published online, 21 September, 2021.