Круговое обрезание крайней плоти (Циркумцизия)

Циркумцизия

Циркумцизия, или говоря понятным языком – обрезание – представляет собой хирургическое вмешательство по удалению крайней плоти полового члена. В мире существует многовековая практика обрезания крайней плоти по религиозным мотивам. На сегодняшний день, эта операция на ряду с религиозными причинами проводится также по эстетическим, гигиеническим и медицинским показаниям. Еще одной целью обрезания крайней плоти выступает корректировка чувствительности рецепторного аппарата головки полового члена и, как следствие, предупреждение преждевременной эякуляции. Данное оперативное вмешательство проводится у мужчин всех возрастов: встречается как обрезание у взрослых, так и у детей и даже новорожденных. Безопасно и профессионально сделать циркумцизию в Киеве можно в сети клиник Добробут. Наши специалисты обладают многолетним опытом успешного проведения операций в области урологии и интимной пластики. Обращаясь к нам, вы гарантированно

получите решение проблемы, высокий европейский уровень обслуживания, информационную поддержку и консультирование на всех этапах лечения, и все это по доступным ценам в сравнении с ценами по Украине. Стоимость всех наших услуг вы можете узнать на сайте, или позвонив по телефонам нашего колл-центра.

Показания к проведению обрезания

врожденный или рубцовый фимоз, когда в результате сильного сужения крайней плоти невозможно обнажить головку полового члена;
парафимоз, как осложнение фимоза, - ущемление головки крайней плотью;
редицивирующий баланит, постит и другие воспалительные заболевания головки члена;
склероатрофический лишай;
многочисленные остроконечные кондиломы в области крайней плоти
разрывы уздечки крайней плоти в результате полового акта.

Кроме того, циркумцизия имеет несколько преимуществ:

Упрощает гигиенические процедуры: между головкой полового члена и крайней плотью происходит накопление смегмы – здорового, физиологического секрета сальных желез, который необходимо ежедневно удалять, иначе в нем могут развиваться бактерии, способствующие воспалительным процессам. При обрезании, накопление смегмы значительно снижается, что облегчает процесс гигиенических процедур.
По статистике, приводит к снижению риска развития заболеваний мочевыводящих путей и инфекций, передающихся половым путем. Как следствие, уменьшается процент развития рака полового члена.
Некоторые проведенные исследования, предоставляют убедительные доказательства того, что обрезание снижает на 50-60% риск передачи вируса иммунодефицита человека ВИЧ-отрицательным мужчинам при половом контакте с ВИЧ-положительными женщинами.

Стоит подчеркнуть, что обрезание не влияет на фертильность и сексуальную функцию.

Противопоказаниями к проведению циркумцизии могут выступить:

хронические воспалительные процессы в стадии обострения, затрагивающие половые органы;
выделения из половых путей, свидетельствующие об инфекционных заболеваниях;
наличие новообразований, которые требуют предварительного удаления;
аномалии развития полового члена;
нарушение свертываемости крови;
иммунодефицитные состояния;
соматическое заболевание, высокая температура тела и др.

Несмотря на то, что обрезание считается довольно простой малоинвазивной операцией, при некоторых заболеваниях и состояниях его не проводят. Если специалист обнаружил противопоказания, то пациенту сначала предстоит пройти курс лечения, чтобы их устранить.

Виды обрезания

Операция по обрезанию крайней плоти может выполняться несколькими способами в соответствии с возрастом пациента и его состоянием здоровья, желанием, используемых технологий и т.д.

Первым этапом для всех методов циркумцизии является ретракция крайней плоти, после которой выполняется разъединение спаек (если таковые имеются).

Различают следующие виды оперативного вмешательства:

Минимальное обрезание – выполняется, как правило, по медицинским показаниям, при ней иссекается малый участок крайней плоти. После операции крайняя плоть по-прежнему полностью закрывает головку Единственным недостатком данного оперативного вмешательства является вероятность повторного формирования рубцового кольца.
Частичное обрезание. Также проводится по медицинским причинам и заключается в удалении части крайней плоти. После такой циркумцизии в спокойном состоянии крайняя плоть покрывает головку члена почти полностью, оставляя открытым лишь отверстие уретры. В состоянии эрекции головка члена полностью обнажается;
Свободное обрезание. При этой разновидности обрезания практически полностью обнажается головка полового члена, часть складок крайней плоти сохраняется позади головки полового члена и всегда закрывает венечную борозду, иногда в не эрегированном состоянии головка пениса может оставаться частично прикрытой остатками крайней плоти. Во время эрекции оставшейся части крайней плоти достаточно для того, чтобы избежать экстремального натяжения кожи. При свободном обрезании крайняя плоть прикрывает венечную борозду, а иногда в холодных условиях может закрывать и основание головки пениса.
Умеренное обрезание. Этот вид операции так же носит название средней циркумцизии. После такого вида обрезания головка полового члена всегда остается открытой. Иногда в области венечной бороздки может оставаться складка крайней плоти, но по диаметру она всегда меньше, чем диаметр короны головки полового члена.
Тугое обрезание. Подразумевает под собой удаление крайней плоти тотально или субтотально, при этом кожа во время эрекции растягивается и истончается, головка пениса обнажена постоянно. Производится по просьбе пациента либо по медицинским показаниям.

Как подготовиться к операции?

Перед циркумцизией необходимо пройти консультацию и осмотр у врача-уролога. Как правило, во время приема специалист назначает проведение обследований и определяет наличие показаний/противопоказаний. В список передоперационных исследований обычно входит общий анализ крови, мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови, бакпосев из уретры и т.п. Дополнительные методы обследования врач назначает индивидуально, исходя из особенностей клинической картины.

За две недели до операции рекомендовано отменить препараты, влияющие на свертываемость крови. В день процедуры необходимо тщательно сбрить волосы в лобковой области и на мошонке. При выполнении операции под общим наркозом необходимо приехать в клинику натощак. Исключается любой, даже самый незначительный прием продуктов питания, так как при проведении общей анестезии - это может привести к осложнениям, связанным с попаданием рвотных масс в дыхательные пути.

Ход операции

Чаще всего операция проводится под местной анестезией, однако в некоторых случаях используется общий наркоз.

В ходе оперативного вмешательства иссекается часть крайней плоти вокруг головки полового члена, одновременно проводится пластика уздечки. Затем по длине выполненного разреза накладываются швы. Обычно используется специальный саморассасывающийся шовный материал, поэтому в дальнейшем пациент избавлен от процедуры снятия швов. Длительность хирургического вмешательства занимает около часа. После операции врач дает подробные рекомендации на послеоперационный период. Реабилитация продолжается в течение двух недель, после этого срока можно вести половую жизнь.

Для того, чтобы записаться на консультацию уролога в сеть медицинских клиник Добробут в Киеве – звоните по телефонам нашего колл-центра в любое время суток. Доверьте свое здоровье профессионалам!

Список литературы

Circumcision - American Urological Association. Published online, October 2018.
Circumcision: Treatment, Risks, Benefits, Recovery. Published online, 23 January, 2021.
Circumcision (male) - Mayo Clinic. Published online, 21 September, 2021.