Металлоостеосинтез костей – показания и противопоказания к проведению
Остеосинтез – операция соединения отломков костей с помощью специальных фиксаторов. Метод в первую очередь используется для лечения различных переломов. Срок реабилитация после металлоостеосинтеза сравнительно небольшой – от трех до шести месяцев. Период восстановления зависит от сложности травмы, общего состояния пациента, его возраста, а также от того, насколько четко выполняются рекомендации врача. Игнорирование упражнений и несоблюдение схемы приема лекарственных препаратов могут значительно осложнить период реабилитации.
Показания к проведению операции металлоостеосинтеза:
- неправильное сращение перелома;
- вторичное смещение костных отломков;
- миграция металлоконструкции после остеосинтеза;
- безуспешное лечение другими методами;
- исправление искривленных конечностей.
Противопоказания к проведению металлоостеосинтеза костей: наличие тяжелых заболеваний (почечная недостаточность, туберкулез), обострение хронических патологий, шок, кома.
Подготовка к операции металлоостеосинтеза
Подготовка к оперативному вмешательству проводится по стандартной схеме, состоящей из комплекса общеклинических лабораторных и инструментальных обследований. Больному необходимо сдать кровь на общий анализ и биохимию, а также мочу на общий анализ. Кроме того, в рамках подготовки пациенту назначается ЭКГ, рентгенография и томография поврежденного участка.
Крайне важно проведение тестов на совместимость с препаратами, предназначенными для обезболивания. Тестирование проводит анестезиолог.
Более подробно о том, что такое металлоостеосинтез пластинами, вы сможете прочесть на страницах нашего сайта https://dobrobut.com/.
Интрамедуллярный металлоостеосинтез
Метод используется при различных травмах шeйки бeдpa. Врачи выбирают открытый или закрытый варианты. Для пожилых людей эта операция – реальный шанс встать на ноги и не быть прикованным к кровати. Интрамедуллярный металлоостеосинтез входит в категорию внутрикостных операций, во время которой сопоставление отломков происходит вручную. После чего в мoзгoвoй кaнaл кости ввoдитcя фиксирующий cтepжень.
Осложнения после операции встречаются редко. В основном они связаны с плохим качеством металлоконструкции. Вторая причина возникновения осложнений – введение инородного тела в костномозговой канал, что может вызвать его сдавливание и нарушить кровоснабжение. В единичных случаях возможно разрушение костного мозга с последующей жировой эмболией.
Металлоостеосинтез бедра
Операция, как правило, проводится в первую неделю после перелома. Перед проведением хирургического вмешательства пациенту необходимо пройти лабораторное исследование (анализ крови и мочи) и инструментальное (электрокардиограмма, рентген, КТ). Анестезиолог проведет специальный тест на совместимость с препаратами для наркоза.
Металлоостеосинтез бедра – ход операции:
- делаются линейные надрезы для открытия места перелома;
- проводится выделение отломков и их репозиция;
- соединяются костные отломки фиксирующим зажимом;
- устанавливается пластина;
- сшиваются ткани.
Возможные осложнения после металлоостеосинтеза бедренной кости: повреждение нервных окончаний и сосудов; попадание анаэробной инфекции.
Реабилитационные мероприятия
Курс восстановления расписывается хирургом-ортопедом и реабилитологом в каждом случае индивидуально. Учитывается степень поражения, метод оперативного вмешательства, общее состояние больного, его возраст и наличие хронических заболеваний. В программу входят не только назначения лекарственных препаратов, но и физиотерапия, массаж, ЛФК.
Основной задачей лечебной физкультуры является улучшение кровообращения, полное восстановление функции конечности и профилактика болезненных ощущений.
Лечебный массаж после металлоостеосинтеза позвоночника назначается на пятые сутки после операции. Вначале это простое поглаживание и постукивание, которые со временем трансформируются в полноценный массаж. Цель массажа – улучшение кровообращения и рассасывание отеков.
Физиотерапия – парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и индуктотермия. Выбор метода зависит от локализации перелома, вида операции и типа установленной металлоконструкции.
При строгом выполнении всех рекомендаций врача абсолютное восстановление наступает спустя три-шесть месяцев.
