5288

Неотложная помощь

Основные симптомы, классификация и методы лечения свища

Причины возникновения, формы и лечение свища

Канал, соединяющий орган с поверхностью тела либо же две полости между собой, называется свищом (фистулой). Основной причиной возникновения является патологический процесс в организме. Также свищ может развиться как осложнение после оперативного вмешательства. Лечение свища только хирургическое. Исключение – гранулированные фистулы, которые могут зарастать самостоятельно.

Классификация (в зависимости от места расположения):

  • ректальный;
  • ректовагинальный;
  • дуоденальный;
  • бронхиальный;
  • желудочный.

Формы свища – полный и неполный. Учитывая происхождение, свищи подразделяют на врожденные, приобретенные и созданные искусственным путем (хирургическая операция).

Причины возникновения:

  • болезнь Крона, туберкулез;
  • актиномикоз;
  • хроническая лор-патология;
  • новообразования;
  • стоматологические заболевания;
  • парапроктит;
  • оперативное вмешательства (свищ после операции).

Клинические проявления

Симптоматика зависит от причины возникновения и места локализации свища. Общие проявления – субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита, головная боль, нарушение сна, болевой синдром, выделения из фистулы.

Свищ прямой кишки. Основной причиной является парапроктит. В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к анусу, выделяют интрасфинктерный, транссфинктерный и экстрасфинктерный свищ. Первые два вида наиболее распространены и хорошо поддаются лечению. Экстрасфинктерный свищ прямой кишки – самый сложный вид, затрагивающий большую часть сфинктера. Лечение длительное в несколько этапов.

Симптомы:

  • покраснение кожи вокруг заднего прохода;
  • дискомфорт и боль в области ануса;
  • задержка стула;
  • патологические выделения из прямой кишки (гной, слизь);
  • повышение температуры;
  • деформация заднего прохода;
  • нарушение функции сфинктера.

Кроме того, больной может жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головную боль, нарушение сна. После удаления свища состояние нормализуется в течение 7-10 дней. Период восстановления зависит от формы патологии, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.

Диагностика, удаление свища

Врач поставит диагноз после осмотра больного, сбора жалоб и получения результатов дополнительных обследований, к которым относятся общий анализ крови и мочи, зондирование, МРТ и КТ, исследование гнойной жидкости и бакпосев крови. Наиболее эффективным методом диагностики считается рентгенография с введением в полость контрастного вещества, которая поможет определить длину и размер свища. Ультразвуковое исследование в данном случае применяется крайне редко. После получения результатов врач назначит лечение (чаще всего это операции по удалению свища) и расскажет о возможных последствиях.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/вы можете записаться на обследование организма в удобное для себя время.

Лечение свища

Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия выступает в качестве вспомогательного лечения для облегчения симптоматики и быстрейшего выздоровления после хирургического удаления свища.

Методы оперативного вмешательства:

  • лазерное прижигание;
  • иссечение с пластикой;
  • иссечение с ушиванием раны;
  • лигатурный метод;
  • «пломбирование» свищевого хода.

Противопоказания к операции: инфекционные заболевания, тяжелое общее состояние пациента, нарушение свертываемости крови, декомпенсация хронических патологий.

После проведения операции пациент находится в стационаре в течение недели. Больному назначается обильное питье, щадящая диета, лекарственная терапия (антибиотики, обезболивающие, слабительные средства). Также рекомендованы сидячие ванночки с раствором антисептика.

Прогноз заболевания при ранней диагностике и правильном лечение благоприятный.

Другие статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон