Причины возникновения, формы и лечение свища
Канал, соединяющий орган с поверхностью тела либо же две полости между собой, называется свищом (фистулой). Основной причиной возникновения является патологический процесс в организме. Также свищ может развиться как осложнение после оперативного вмешательства. Лечение свища только хирургическое. Исключение – гранулированные фистулы, которые могут зарастать самостоятельно.
Классификация (в зависимости от места расположения):
- ректальный;
- ректовагинальный;
- дуоденальный;
- бронхиальный;
- желудочный.
Формы свища – полный и неполный. Учитывая происхождение, свищи подразделяют на врожденные, приобретенные и созданные искусственным путем (хирургическая операция).
Причины возникновения:
- болезнь Крона, туберкулез;
- актиномикоз;
- хроническая лор-патология;
- новообразования;
- стоматологические заболевания;
- парапроктит;
- оперативное вмешательства (свищ после операции).
Клинические проявления
Симптоматика зависит от причины возникновения и места локализации свища. Общие проявления – субфебрильная температура, слабость, снижение аппетита, головная боль, нарушение сна, болевой синдром, выделения из фистулы.
Свищ прямой кишки. Основной причиной является парапроктит. В зависимости от расположения свищевого хода по отношению к анусу, выделяют интрасфинктерный, транссфинктерный и экстрасфинктерный свищ. Первые два вида наиболее распространены и хорошо поддаются лечению. Экстрасфинктерный свищ прямой кишки – самый сложный вид, затрагивающий большую часть сфинктера. Лечение длительное в несколько этапов.
Симптомы:
- покраснение кожи вокруг заднего прохода;
- дискомфорт и боль в области ануса;
- задержка стула;
- патологические выделения из прямой кишки (гной, слизь);
- повышение температуры;
- деформация заднего прохода;
- нарушение функции сфинктера.
Кроме того, больной может жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость, раздражительность, головную боль, нарушение сна. После удаления свища состояние нормализуется в течение 7-10 дней. Период восстановления зависит от формы патологии, возраста пациента, наличия сопутствующей патологии.
Диагностика, удаление свища
Врач поставит диагноз после осмотра больного, сбора жалоб и получения результатов дополнительных обследований, к которым относятся общий анализ крови и мочи, зондирование, МРТ и КТ, исследование гнойной жидкости и бакпосев крови. Наиболее эффективным методом диагностики считается рентгенография с введением в полость контрастного вещества, которая поможет определить длину и размер свища. Ультразвуковое исследование в данном случае применяется крайне редко. После получения результатов врач назначит лечение (чаще всего это операции по удалению свища) и расскажет о возможных последствиях.
На нашем сайте https://dobrobut.com/вы можете записаться на обследование организма в удобное для себя время.
Лечение свища
Основным методом лечения является оперативное вмешательство. Медикаментозная терапия выступает в качестве вспомогательного лечения для облегчения симптоматики и быстрейшего выздоровления после хирургического удаления свища.
Методы оперативного вмешательства:
- лазерное прижигание;
- иссечение с пластикой;
- иссечение с ушиванием раны;
- лигатурный метод;
- «пломбирование» свищевого хода.
Противопоказания к операции: инфекционные заболевания, тяжелое общее состояние пациента, нарушение свертываемости крови, декомпенсация хронических патологий.
После проведения операции пациент находится в стационаре в течение недели. Больному назначается обильное питье, щадящая диета, лекарственная терапия (антибиотики, обезболивающие, слабительные средства). Также рекомендованы сидячие ванночки с раствором антисептика.
Прогноз заболевания при ранней диагностике и правильном лечение благоприятный.
