Причини виникнення, форми і лікування свища
Канал, що з'єднує орган з поверхнею тіла або ж дві порожнини між собою, називається свищем (фістулою). Основною причиною виникнення є патологічний процес в організмі. Також свищ може розвинутися як ускладнення після оперативного втручання. Лікування свища тільки хірургічне. Виняток – гранульовані фістули, які можуть заростати самостійно.
Класифікація (в залежності від місця розташування):
- ректальний;
- ректовагінальний;
- дуоденальний;
- бронхіальний;
- шлунковий.
Форми свища – повний і неповний. Враховуючи походження, свищі поділяють на: вроджені, набуті і створені штучним шляхом (хірургічна операція).
Причини виникнення:
- хвороба Крона, туберкульоз;
- актіномікоз;
- хронічна лор-патологія;
- новоутворення;
- стоматологічні захворювання;
- парапроктит;
- хірургічне втручання (свищ після операції).
Клінічні прояви
Симптоматика залежить від причини виникнення та місця локалізації фістули. Загальні прояви – субфебрильна температура, слабкість, зниження апетиту, головний біль, порушення сну, біль, виділення з фістули.
Свищ прямої кишки. Основна причина - парапроктит. В залежності від розташування свищевого ходу по відношенню до анусу, виділяють інтрасфінктерний, транссфінктерний і екстрасфінктерний свищ. Перші два види найбільш поширені і добре піддаються лікуванню. Екстрасфінктерний свищ прямої кишки – найскладніший вид, який вражає велику частину сфінктера. Лікування тривале в кілька етапів.
Симптоми:
- почервоніння шкіри навколо заднього проходу;
- дискомфорт і біль у ділянці ануса;
- затримка стулу;
- патологічні виділення з прямої кишки (гній, слиз);
- підвищення температури;
- деформація заднього проходу;
- порушення функції сфінктера.
Крім того, хворий може скаржитися на загальну слабкість, швидку стомлюваність, дратівливість, головний біль, порушення сну. Після видалення свища стан нормалізується протягом 7-10 днів. Період відновлення залежить від форми патології, віку пацієнта, наявності супутньої патології.
Діагностика, видалення свища
Лікар поставить діагноз після огляду хворого, збору скарг та одержання результатів додаткових обстежень, до яких належать: загальний аналіз крові та сечі, зондування, МРТ і КТ, дослідження гнійної рідини і бакпосів крові. Найбільш ефективним методом діагностики вважається рентгенографія з введенням контрастної речовини в порожнину, що допоможе визначити довжину і розмір свища. Ультразвукове дослідження в даному випадку малоінформаційне. Після отримання результатів лікар призначить лікування (найчастіше це операція по видаленню свища) і розповість про можливі наслідки.
На нашому сайті https://dobrobut.com/ ви зможете записатися на обстеження організму у зручний для себе час.
Лікування свища
Основним методом лікування є оперативне втручання. Медикаментозна терапія виступає в якості допоміжного лікування для полегшення симптоматики і швидшого одужання після хірургічного видалення свища.
Методи оперативного втручання:
- лазерне припікання;
- висічення з пластикою;
- висічення з ушиванням рани;
- лігатурний метод;
- «пломбування» свищевого ходу.
Протипоказання до операції: інфекційні захворювання, тяжкий загальний стан пацієнта, порушення згортання крові, декомпенсація хронічних патологій.
Після проведення операції пацієнт перебуває в стаціонарі протягом тижня. Хворому призначається рясне пиття, щадна дієта, медикаментозна терапія (антибіотики, знеболюючі, проносні засоби). Рекомендовані сидячі ванночки з розчином антисептика.
Прогноз захворювання при ранній діагностиці і правильному лікування сприятливий.
