Хроническая сенсоневральная тугоухость: причины возникновения
Тугоухостью называют стойкое снижение слуха, которое затрудняет восприятие речи и других звуков. Выделяют три степени тугоухости: легкую (разговорная речь воспринимается на расстоянии свыше четырех метров), среднюю (от двух до четырех метров) и тяжелую (обычная речь различается на расстоянии менее двух метров).
Тугоухость может быть вызвана разными причинами:
- местным воспалительным процессом;
- перфорацией барабанной перепонки;
- болезнью Меньера;
- воздействием громкого шума;
- приемом некоторых лекарств;
- отосклерозом;
- холестеатомой;
- старением и другими причинами.
При значительном снижении слуха пациенту может быть установлена инвалидность. Основание для третьей группы инвалидности при тугоухости – двустороннее снижение слуха четвертой степени.
Симптомы кондуктивной тугоухости
Различают три типа тугоухости. Причиной нейросенсорной, или сенсоневральной тугоухости выступает поражение звуковоспринимающего аппарата. Снижение слуха может появиться вследствие микроциркуляторных нарушений во внутреннем ухе, патологии слухового нерва, болезни Меньера, осложнений инфекционных заболеваний. Необратимое нарушение слуха может развиться после приема ототоксичных препаратов, например антибиотиков группы аминогликозидов, некоторых мочегонных лекарственных средств. Причиной развития хронической сенсоневральной тугоухости может стать длительное воздействие бытового или промышленного шума, интоксикация организма (свинцом, ртутью).
Причина кондуктивной тугоухости – препятствия, возникающие на пути проведения и усиления звука на уровне наружного, среднего или внутреннего уха. Симптомы кондуктивной тугоухости – снижение чувствительности в восприятии звуков при сохранении их отчетливости.
Причины кондуктивной тугоухости:
- серная пробка;
- наружный и средний отит;
- перфорация барабанной перепонки;
- отосклероз;
- опухоль среднего уха;
- воздействие сильного шума.
Шум в ушах при профессиональной тугоухости часто появляется с первых дней работы на шумном производстве и становится навязчивым через 15-20 лет длительного пребывания в условиях повышенного шума.
У одного и того же пациента может сочетаться кондуктивная и нейросенсорная тугоухости. В этих случаях речь идет о смешанной форме заболевания.
Как лечить смешанную двустороннюю тугоухость? Обычно назначают ноотропные и антигистаминные препараты. Если консервативная терапия не дает должного эффекта, показана хирургическая операция по восстановлению слуха или слухопротезирование. Слуховые аппараты при тугоухости помогают пациентам в повседневной жизни. Для коррекции смешанного типа расстройства слуха требуются аппараты более сложной конструкции. Подробнее о слухопротезировании читайте на нашем сайте https://dobrobut.com.
Лечение нейросенсорной тугоухости у детей
Основное правило при лечении острой тугоухости одного уха – чем раньше установлена причина и назначена соответствующая медикаментозная терапия, тем больше шансов сохранить слух. Острая нейросенсорная тугоухость поддается коррекции с помощью лекарственных средств.
Препаратами выбора считаются:
- антибиотики (при тугоухости бактериального генеза);
- противовирусные средства (при тугоухости вирусного происхождения);
- препараты, улучшающие микроциркуляцию;
- витамины группы В;
- антигистаминные средства;
- спазмолитики;
- мочегонные препараты;
- кортикостероиды.
Медикаментозную терапию каждому ребенку подбирают строго индивидуально в зависимости от причин, вызвавших нейросенсорную тугоухость. При лечении нейросенсорной тугоухости у детей также используют методы физиотерапии. Обычно эффективно применение магнито- и лазеротерапии. Рефлексотерапию проводят по индивидуальной программе.
Цель комплексного лечения тугоухости – улучшение слуха, развитие речи и учебных навыков маленьких пациентов. Детям с нейросенсорной тугоухостью показаны занятия с логопедом-дефектологом. Если у ребенка четвертая степень тугоухости и уже проведена операция по кохлеарной имплантации, но речь отстает от возрастной нормы и он плохо усваивает учебный материал, то может быть назначена микротоковая рефлексотерапия.
Хирургическое лечение тугоухости
Хирургические операции при кондуктивной тугоухости обеспечивают полное восстановление или существенное улучшение слуха. В некоторых случаях восстановление слуха возможно даже при полной глухоте. Вид оперативного вмешательства зависит от характера поражения звукопроводящей системы.
Уникальные высокотехнологичные операции при диагнозе тугоухость позволяют вернуть слух пациентам, страдающим нейросенсорной тугоухостью. Кохлеарный имплантат представляет собой электронное устройство, состоящее из двух секций. В ходе кохлеарной имплантации во внутреннее ухо вводят систему электродов, обеспечивающих восприятие звука посредством электрической стимуляции сохранившихся волокон слухового нерва. То есть устройство работает в обход поврежденных волосковых клеток. Операция позволяет людям с тяжелой степенью потери слуха слышать речь и другие привычные звуки.
Связанные услуги:
Консультация отоларинголога
ЛОР-комбайн
