Тонзиллотомия
Тонзиллотомией называется хирургическое вмешательство, целью которого является частичное, то есть неполное, удаление небных миндалин (гланд) расположенных в ротовой полости, данный оперативный метод не является радикальным, учитывая глубину воздействия на ткани, благодаря чему сохраняется защитная функция одного из основных органов иммунной системы организма.
Показанием является гипертрофия небных миндалин (увеличение гланд) и связанные с ними симптомы, такие как храп, затруднение глотания и дыхания, гнусавость голоса, невнятная речь, нарушение дыхания во время сна (апноэ). Вышеперечисленные состояния чаще встречаются у детей.
Методы тонзиллотомии:
- хирургический (классический):
- радиоволновой;
- криодеструктивный:
- коблационный.
Классическая тонзиллотомия
Данный вид оперативного вмешательства, проводится при помощи ряда различных хирургических инструментов, может сопровождаться незначительным кровотечением. Выполняется чаще у детей при компенсаторном увеличении гланд. Период восстановления в среднем в течении 10 дней.
Криодеструкция небных миндалин
Частичное удаление ткани, при локальном применении сверхнизких температур с использованием жидкого азота и подбора различных насадок, с учетом анатомических особенностей, для обеспечения оптимального контакта между охлажденным наконечником и тканью. После проведения данной операции поверхность миндалин покрывается белым налетом, что сопровождается неприятным (гнилостным) запахом изо рта, через определенный промежуток времени после его отторжения, происходит восстановление слизистой оболочки. Криовоздействие положительно влияет на стенки сосудов, вследствие чего снижается риск кровотечений в послеоперационном периоде. Полное заживление для каждого пациента индивидуально, но в среднем наступает в течении месяца.
Радиоволновая тонзиллотомия
Удаление тканей проводится с помощью радиоволнового ножа (где режущим фактором является радиоволны высокой частоты генерируемые на аппарате). Преимуществом данного метода является одномоментное иссечение тканей и прижигание кровоточащих сосудов, что минимизирует риски послеоперационных кровотечений. Данный метод оказывает незначительное температурное воздействие на окружающие ткани, чему способствует более быстрое восстановление, чем при криодеструкции.
Коблационная тонзиллотомия
Относительно новый, высокотехнологичный метод, особенностью которого является использование одноразовой насадки, которая приобретается для каждого пациента индивидуально. На конце насадки формируется плазменное «облако» которое обеспечивает мягкое воздействие на ткани, малая инвазивность метода связана с тем, что температура в зоне воздействия (40-45 гр С), что соответствует денатурации белка в тканях, то есть ткань не удается, а «испаряется».
Как проходит период восстановления?
Длительность послеоперационного восстановления напрямую зависит от методики тонзиллотомии и составляет в среднем 2-3 недели. После частичного удаления ткани миндалин некоторое время могут сохраняться выраженные болевые ощущения в горле при глотании, отдающие в уши и повышение температуры тела. В этот период необходимо применение обезболивающих, жаропонижающих, противовоспалительных препаратов в сочетании с щадящей диетой, исключающей слишком горячую, острую и соленую пищу, а также газированные напитки. И ограничение физических нагрузок и влияния высоких температур на организм (бани, сауны).
