24/7 Ми працюємо цілодобово

Гіпоспадія: причини розвитку, класифікація та методи лікування

Дата публікації: 2020-05-05

Автор:

Марк  Володимирович Вікарчук
Марк Володимирович Вікарчук

Уролог

16 года опыта

Рецензент:

Тетяна  Володимирівна Анікєєва
Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

22 года опыта

Гіпоспадія

Гіпоспадія – одна з найпоширеніших вроджених аномалій будови сечівника в чоловіків. Патологія характеризується розташуванням меата уретри (отвору сечовипускального каналу) на стовбурі статевого члена, в промежині або мошонці. На сьогодні кількість хворих із цією патологією суттєво зросла, порівняно з кількома десятиліттями раніше. Гіпоспадія в новонароджених виявляється в середньому з частотою 1:125.

Імовірні причини гіпоспадії

Конкретна причина аномалії поки остаточно не виявлена.

На думку фахівців-урологів, до гіпоспадії веде вплив одного або декількох з нижчеперелічених етіологічних факторів:

  • генні мутації, спровоковані поганою екологією;
  • генетично обумовлена схильність;
  • використання матір’ю хлопчика гормональних лікарських засобів під час вагітності (зокрема ЛЗ, що призначаються при загрозі викидня);
  • вживання вагітною жінкою продуктів, у яких присутні речовини з групи дизрапторів (руйнують чоловічі статеві гормони);
  • використання оральних контрацептивів на гормональній основі менш ніж за 12 місяців до моменту запліднення яйцеклітини.

Про спадкову схильність дозволяють говорити випадки народження хлопчиків з гіпоспадією у двох і більше поколіннях (обтяжений сімейний анамнез).

Речовинами-дизрапторами є хімічні сполуки, що широко застосовуються при обробці сільськогосподарських рослин. До них відносять різні гербіциди і пестициди. Встановлено, що ці речовини можуть призводити до серйозних аномалій розвитку плоду або зміни гормонального статусу майбутньої дитини.

Є підстави вважати, що ризик розвитку гіпоспадії підвищується в дітей, зачатих шляхом екстракорпорального запліднення (процедури ЕКЗ). Це пов’язано з тим, що при ЕКЗ майбутній матері для нормального перебігу вагітності призначаються препарати естрогенів.

До факторів, здатних викликати аномалії, належать також сильні психоемоційні стреси, перенесені жінкою в період вагітності, нестача білка в раціоні. На розвитку плоду негативно позначається прийом матір’ю окремих ліків, куріння та споживання напоїв, що містять етанол.

Клінічні ознаки та види патології

Характерними клінічними ознаками гіпоспадії статевого члена є:

  • зміщення меата;
  • зміна форми крайньої плоті (часто фіксується розщеплення з формуванням звисаючої ділянки);
  • викривлення кавернозних тіл пеніса.

Відповідно до прийнятої в клінічній медицині класифікації виділяють кілька різновидів аномалії:

  • передня (вінцева і головчаста гіпоспадія);
  • середня (стовбурова гіпоспадія);
  • задня (промежинна або мошонкова);
  • «гіпоспадія без гіпоспадії» (дефект у вигляді хорди).

При головчатій гіпоспадії меат зміщується до вінцевої борозні. Ступінь викривлення кавернозних тіл помірна, але виявляється аномальна форма крайньої плоті.

Для вінцевого різновиду патології властиві відкриття отвору уретри у вінцевій борозні і зсув крайньої плоті.

Стовбурова форма гіпоспадії характеризується розміщенням меата на стовбурі пеніса. При цьому різновиді діагностується істотна зміна форми кавернозних тіл відносно анатомічної норми.

При мошонковій гіпоспадії статеві органи схожі з жіночими геніталіями, а меат розташований в зоні мошонки. Пеніс зазвичай скривлений, нерідко виявляється його неправильне розташування. Пацієнту необхідно пройти обстеження в генетика з метою виявлення «істинної статі».

При промежинній гіпоспадії мошонка розщеплена, а форма кавернозних тіл сильно змінена щодо анатомічної норми. Зовнішній отвір уретри відкривається в промежині, а будова статевих органів має риси, характерні і для жіночих, і для чоловічих геніталій.

При дефекті у вигляді хорди анатомічне положення меата відповідає нормі, але уретра недорозвинена, а вздовж неї часто присутні сполучнотканинні тяжі.

Лікування гіпоспадії в новонароджених та дітей

Ліквідація аномалії проводиться за допомогою радикального хірургічного втручання. Якщо діагностовано гіпоспадію, операцію необхідно провести в ранньому віці (від 6 місяців до 3-4 років). Чим раніше здійснюється оперативне лікування, тим менша ймовірність збереження в дитини негативних спогадів, які можуть призвести до психологічних проблем.

Основними завданнями хірурга є пластика печеристих тіл для виправлення їхньої форми, реконструкція уретри та усунення косметичних недоліків.

Записатися на прийом і дізнатися більше про операції при гіпоспадії ви можете на нашому сайті: https://www.dobrobut.com/.

Пов'язані послуги:
Консультація уролога
Урологічний Check-up

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 776
Бородіна Олена Олександрівна

Бородіна Олена Олександрівна

Лікар загальної практики - сімейний лікар; Гастроентеролог; Терапевт

20 років досвіду

Байда Вікторія Олександрівна

Байда Вікторія Олександрівна

Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт

12 років досвіду

Патлань Світлана Миколаївна
Дитячий лікар

Патлань Світлана Миколаївна

Лікар загальної практики - сімейний лікар; Педіатр; Терапевт

16 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Гідронефроз

Що це за діагноз – гідронефроз?

Облисіння у чоловіків та жінок. Причини та ознаки алопеції, лікування

З яких причин виникає облисіння. Добова норма випадіння волосся. Різновиди алопеції та ознаки початку облисіння. Принципи лікування алопеції у дітей та дорослих.

Що таке сіалоаденіт, його види та методи лікування

Причини розвитку сіалоаденіту. Класифікація захворювання, симптоми. Лікування гострого сіалоаденіту слинних залоз, народні методи.

Рання діагностика раку шийки матки – це найкраща можливість не пропустити хвороби!

Прийняти правильне рішення щодо профілактики раку шийки матки вам допоможе стаття лікаря, акушера-гінеколога медичної мережі «Добробут» Леоніда Сірука.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.
Сердце