Эндопротезирование аорты

Аневризма аорты представляет собой деформацию сосуда за счет истончения и ослабление сосудистой ткани, в результате чего происходит выпячивания одной из стенок,. Существуют также веретенообразные аневризмы, при которых диаметр артерии диффузно расширяется на всем протяжении.

Аневризма аорты, при любой ее локализации, представляет собой угрожающее жизни состояние, при котором у большинства пациентов рано или поздно происходит разрыв сосуда, что приводит к обширному внутреннему кровоизлиянию. Патология занимает десятое место в списке причин смертности у мужчин старше 60 лет.

Если рассматривать соотношение аневризм аорты по их расположению (локализации), то статистика выглядит следующим образом:

• 37% - брюшная аорта;
• 23% - восходящий отдел аорты;
• 19% - дуга аорты;
• 19,5% - нисходящий отдел аорты.

В ходе инструментальной диагностики часто обнаруживается сочетание аневризмы с аортальной недостаточностью и стенозом аорты.

Причины аневризмы аорты

Причины развития аневризмы аорты могут быть врожденными и приобретенными. К врожденным порокам относятся генетические внутриутробные аномалии развития. Приобретенные патологии связаные с воспалительным или дегенеративным (невоспалительным) процессом.

В общем списке заболеваний, приводящих к появлению сосудистого дефекта, доминирующая роль отводится атеросклерозу, который, в большинстве своем, развивается у людей с артериальной гипертензией, неправильным обменом веществ, вредными привычками (табакокурение, употребление алкоголя).

Патогенез

Патологии артерий чаще возникают на участках с интенсивным движением кровотока (функционально напряженные зоны). Формирование аневризмы имеет необратимый процесс, это значит, что стенки сосуда постепенно ослабляются и все больше деформируются. В результате, кровоток на участке патологии замедляется, в дистальное русло попадает лишь небольшое количество крови, находящейся в аневризматическом мешке. В полости артерии образуются тромботические массы, которые могут закупорить одно из ответвлений аорты и привести к летальному исходу.

Диагностика

Основные диагностические методы, на основании которых определяется тактика лечения, это рентгенография, УЗИ, компьютерная томография. Проводится дифференциация от новообразований в области легких и средостения, брюшины, а также от поражений лимфатических узлов. По результатам обследования (в случае подтверждения аневризмы ) принимается решение о возможности проведения эндопротезирования аорты.

Лечение

Лечение аневризмы аорты — всегда хирургическое. Неотложное хирургическое вмешательство показано при размерах аневризмы:

• брюшной — диаметр более 4 см;
• грудной — диаметр 5,5- 6 см;
• при прогрессирующем увеличении аневризмы на 0,5 см и более в течение полугода.

В случае разрывы аневризмы операция является жизненно необходимой. Хирургическое лечение заключается в резекции патологического участка грудной или брюшной аорты, ушивании патологического сегмента или замещении дефектного участка сосудистым имплантом. При выраженной аортальной недостаточности резекцию грудной аорты в восходящем отделе совмещают с операцией по протезированию аортального клапана.

Особенности и преимущества эндопротезирования аорты

Альтернативой открытому хирургическому вмешательству служит эндопротезирование аорты с имплантацией стента. Эндоваскулярная операция представляет собой малоинвазивное хирургической вмешательство путем чрескожной пункции.

Внутри сосуда, с помощью специальных хирургических инструментов устанавливается имплант, называемый стент-графтом (сетчатый металлический каркас с полимерной тканью внутри). Протез прикрепляется к стенкам аорты, а медицинская ткань изолирует сосудистый просвет от сообщения с полостью аневризмы. Та часть сосуда, которая образовалась путем выпячивания стенки, отсекается от сосудистой системы, что и обусловливает восстановление кровоснабжения сердца.

Преимущества эндопротезирования аорты:

• минимальная травматичность;
• низкий риск рецидива;
• быстрое восстановление(выписка на 7-й день);
• сниженная лекарственная нагрузка в послеоперационном периоде;
• высокая результативность (процент успешно выполненных операций выше 97%).

В клинике «Добробут» большинство операций, выполняемых по поводу аневризмы аорты, проводятся эндоваскулярным способом. Этот вид хирургии успешно заменил резекции аневризмы, и подарил сотням наших пациентов быстрое выздоровление и полноценную жизнь. В своей практике мы применяем:

• инновационное оборудование для диагностики и лечения;
• лучшие стент-графты зарубежных ведущих производителей;
• европейские протоколы лечения и реабилитации;
• новейшие медикаментозные средства и расходные материалы.

При выборе пациентов для проведения эндопротезирования грудной или брюшной аорты мы исходим из оценки рисков и перспектив выздоровления. Для многих пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями этот вид инновационной хирургии является единственно возможным способом предупреждающим прямую угрозу для жизни. Цена на эндопротезирование аорты зависит от объема и сложности хирургического вмешательства, стоимости медикаментозных средств и материалов.

Для экстренного вызова бригады врачей звоните по телефону: 5288. Если записываетесь на прием впервые — оформите запись через мобильное приложение клиники (скачайте на телефон или планшет) или позвоните по контактным телефонам: 067 668 0 964, 050 512 8 980.