Детская ортопедия и травматология

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ:

Введите Ваше имя

Введите Ваш телефон

Записаться на прием

Первые шаги малыша - это не только радость за кроху, который познает мир, но и риск получения различных травм. Важность детской ортопедии для развития ребенка осознают все родители, в то время как сфера работы детского ортопеда-травматолога для многих мам и пап остается загадкой.

Ортопед-травматолог - это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением опорно-двигательного аппарата у детей, врожденных патологий и приобретенных травм. Эта специальность является частью хирургического направления, так как большинство патологий и травм нуждаются в оперативном лечении.

В медицинской сети “Добробут” принимают детские ортопеды-травматологи, которые владеют большим практическим опытом и знаниями, основанными на доказательной медицине и соответствующие международным протоколам.

Какие проблемы решает ортопед-травматолог

Скелет человека формируется с момента рождения малыша и до 22 лет. На каждом из этапов могут возникнуть нарушения, поэтому необходимость получить консультацию у ортопеда-травматолога может возникнуть в любом из периодов роста и развития ребенка.

Свой первый осмотр ортопедом-травматологом малыш получает еще в роддоме сразу после рождения, так как во время родов вследствие травм могут возникнуть нарушения формировании костно-мышечной системы. Однако далеко не в каждом родильном доме есть детский ортопед, в большинстве случаев новорожденного осматривает неонатолог, который может не заметить некоторых ортопедических патологий. Поэтому, для получения своевременного лечения врожденных ортопедических заболеваний у детей, таких как косолапость, мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов и других, необходимо получить консультацию у ортопеда-травматолога на 10-14 день после рождения.

Из-за особенностей анатомии и физиологии даже абсолютно здоровый малыш не защищен от развития ортопедических болезней. Например, скелет дошкольников более податлив к различным внешним воздействиям, чем у старших детей. Вынужденные нагрузки, которые опорно-двигательная система ребенка испытывает при длительном нахождении стоя, сидя в неудобной позе, поднятии и переносе ребенком тяжелых вещей могут привести к деформации стоп и позвоночника.

К возникновению патологий может привести неравномерное развитие мышечного корсета, когда ребенок неправильно сидит и сутулится. Часто такие нарушения возникают у младших школьников, поскольку в 6-7 лет глубокие мышцы спины, задача которых поддерживать позвоночник, еще недостаточно сильны.

Резко возрастает нагрузка на опорно-двигательную систему у подростков, поскольку гормональные изменения влияют на рост скелета. В итоге у подростков быстро удлиняются кости, а нарастание мышечной массы просто «не успевает» догонять скелет, провоцируя нарушение осанки, сколиоз и другие, более серьезные патологии.

Плановые консультации у ортопеда проводятся в первый год жизни малыша в возрасте 1 месяц, 3 месяца, полгода, 9 месяцев и год. Плановые профилактические осмотры необходимо проводить перед оформлением ребенка в садик или школу, а также в пубертатный период (при половом созревании подростка).

Специалисты медицинской сети «Добробут» не только помогут своевременно диагностировать заболевание и назначат корректирующую терапию, но и найдут подход к каждому малышу, учитывая его характер и особенности. А также научат родителей мерам профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые помогут ребенку расти активным, бодрым и здоровым.

Современная детская ортопедия и травматология сделала возможным лечение множества патологий и состояний, которые негативно влияют на развитие вашего ребенка и могут значительно ухудшить качество его жизни в будущем. «Добробут» предлагает лечение целого спектра заболеваний, вызванных нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Когда нужно обращаться к ортопеду-травматологу

Помимо профилактических осмотров у ортопеда или случаев, когда к нему направляет педиатр, “тревожными сигналами” для родителей должны стать ряд визуальных факторов и сопутствующих ситуаций. Какие-то из них более очевидные. например, если ребенок получил травму, другие - менее заметные, но нуждающиеся в своевременной диагностике и лечении.

Родителям малышей до 1 года

Одними из распространенных врожденных патологий у малышей возрастом до 1 года являются кривошея, дисплазия тазобедренных суставов и косолапость (выворот стопы внутрь или наружу).

Мышечную кривошею (врожденную) и установочную кривошею (приобретенную) можно заподозрить по ряду признаков, которые проявляются не сразу (пока малыш и мама находятся в роддоме), а спустя несколько недель после рождения ребенка. О мышечной кривошее грудничков, при которой голова ребенка занимает вынужденное искривленное положение, могут свидетельствовать следующие симптомы, которые проявляются на первых неделях жизни малыша:

• появление припухлости размером 1,5-2 см в области шеи (по ходу кивательной мышцы), припухлость часто возникает на 3-6 неделе жизни малыша;
• полная невозможность повернуть голову младенца в какую-либо сторону, возникшая параллельно с появлением припухлости.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка может возникнуть под влиянием ряда факторов:

• тазовое предлежание;
• весь ребенка более 4 кг;
• травматичные роды.

Чем раньше будет выявлена патология и приняты соответствующие меры коррекции - тем они будут эффективнее. Дисплазия у детей после года развивается редко, но запущенная дисплазия может повлиять на развитие всего опорно-двигательного аппарата ребенка и сказаться на качестве жизни в будущем.

Точный диагноз установить может только опытный детский ортопед, но есть некоторые признаки, по которым мама сама может заподозрить развитие патологии:

• при разворачивании тазобедренного сустава его подвижность ограничена,
• ассиметричные складки на задней части бедра,
• очевидная разница в длине ног ребенка.

Косолапость можно заподозрить у малыша до года, если:

• у ребенка стопа в форме буквы С;
• попытки аккуратно разогнуть стопу малыша и исправить ее форму ни к чему не приводят;
• стопы деформированы.

Патологии дошкольников и младших школьников

Поводом для обращения за консультацией к детскому ортопеду является любое визуальное искривление суставов ног: Х-образная или О-образная форма.

А также консультация необходима, если:

• деформация заметна только на одной ноге;
• деформация не уменьшилась после достижения ребенком 5-6 лет;
• деформация с возрастом усиливается.

Также тревожным сигналом и поводом для обращения к ортопеду является ходьба на цыпочках, если:

• ребенок на цыпочках постоянно
• ребенок ходит на цыпочках периодически, но он старше двух лет.

Подозрение на плоскостопие

Плоскостопие у детей бывает не только приобретенным, но и врожденным. До 3-х лет родителям сложно определить есть или нет у ребенка данная проблема, поэтому, чтобы исключить данную патологию или провести корректирующее лечение обязательно нужна консультация у ортопеда-травматолога.

Поводом для обращения к врачу могут стать следующие симптомы:

• ребенок жалуется на боли в стопах;
• плоскостопие у детей до 5 лет ригидное, то есть фиксированное: форма стопы не меняется и свод не увеличивается, даже если ребенок сидит или лежит;
• плоскостопие мобильное, то есть снижение высоты свода стопы увеличивается, если ребенок не стоит, а сидит или лежит, а также стоит на цыпочках. Требует ли данное состояние дальнейшей коррекции и, какой именно – может определить только специалист;
• у ребенка старше 5 лет явно выраженное плоскостопие.

Специалисты медицинской сети “Добробут” помогут провести корректирующее лечение плоскостопия у детей, а также дадут свои рекомендации по мерам профилактики.

Ортопед-травматолог поможет диагностировать и выбрать правильное лечение при следующих заболеваниях и состояниях:

• Системные заболевания скелета;
• Локальные заболевания, такие как врожденные заболевания верхнихи нижних конечностей, заболевания позвоночника, в том числе сколиоз;
• Полиомиелит и его последствия;
• Детский церебральный паралич (болезнь Литтла);
• Заболевания костей и суставов, такие как ревматоидный артрит, артроз, туберкулез костей, остеохондропатия, остеохондроз;
• Доброкачественные опухоли (липома, фиброма, остеома и другие);
• Последствия травм.

Срочного обращения к детскому травматологу требуют детские травмы, которые к сожалению случаются у детей довольно часто. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу, так как промедление может привести к неправильному заживлению, лечение которого займет намного больше времени.

Срочно получить консультацию у ортопеда-травматолога необходимо в случае, если:

• малыш упал, после чего на теле появилась припухлость, гематома (синяк);
• ребенок не может наступить на ногу;
• ребенок не может взять что-либо в руку;
• после падения на руку прошло более суток, а симптомы остаются;
• припухлость остается даже при отсутствии болезненности и нахождении ребенка в покое;
• ребенок жалуется на боль в суставе (или нескольких) при движении;
• боль появляется при попытке поднять что-то тяжелое, а также когда ребенок опирается на руку или ногу;
• резкая боль в шее, которая возникла внезапно;
• шею “заклинило”;
• боли в коленных и тазобедренных суставах;
• ребенок не получал травм, но не может встать на ногу.

Ортопеды-травматологи медицинской сети “Добробут” успешно лечат следующие заболевания и состояния, полученные вследствие травм:

• Повреждения мягких тканей (ушибы, растяжения. разрывы сухожилий и так далее);
• Вывихи, подвывихи нижних и верхних конечностей, ребер, грудины;
• переломы нижних и верхних конечностей, ребер, грудины и другое;
• Травмы позвоночника и таза.

Диагностика

Чтобы диагностировать у ребенка ту или иную ортопедическую проблему, используют различные методы инструментальной диагностики. В медицинской сети «Добробут» созданы все условия, чтобы юные пациенты могли пройти обследование максимально быстро и комфортно.

После консультации специалист определит, какой метод диагностики будет наиболее информативным для вашего малыша. А современное медицинское оборудование медицинской сети гарантирует точность поставленного диагноза.

Компьютерная и ультразвуковая диагностика

• плантоскопия: быстрое, точное и информативное компьютерное исследование формы стопы, определение проблемных зон, оценивание важных параметров и т.д. Исследование занимает 3-5 минут, а расшифровка результатов – от 10 до 20 минут
• УЗИ: ультразвуковая диагностика, как быстрый, информативный и безопасный метод диагностики активно применяется и в детской ортопедии. С помощью ультразвуковых волн специалист визуализирует все части суставов и тканей, может оценить их функциональность, стабильность и т.д. Недаром именно УЗИ тазобедренных суставов считается золотым стандартом быстрой диагностики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а особенно дисплазии грудничков.

Современная лучевая диагностика и томография

Современные методы и использование новейшего оборудования позволяют проводить лучевую диагностику без вреда для здоровья малышей. В медицинской сети «Добробут» используются только новейшие цифровые аппараты, поэтому ребенок получает мизерные дозы облучения.

В арсенале «Добробута» следующие методы лучевой диагностики:

• Рентгенография: простой и быстрый метод, основанный на исследовании внутренних органов при помощи электромагнитного излучения. Рентген для детей назначается в случаях, когда другие методы диагностики оказались мало информативными, особенно в случаях получения ребенком травм.
• Компьютерная томография (КТ) – один из самых информативных методов рентген-диагностики в ортопедии. Именно КТ позволяет получить целую серию снимков и изучить не только форму, структуру костей, суставов, а также состояние окружающих их мягких тканей. Полученные под разными углами изображения затем обрабатываются на компьютере, моделируются, в итоге создается трехмерная реконструкция органа, сустава и т.д.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): данный метод идентичен компьютерной томографии и визуально полученные снимки ничем не отличаются. Но метод МРТ основан не на использовании рентгеновских лучей, а на магнитном поле и не использует излучение. Данный метод диагностики, в отличие от других, удобен своей высокой информативностью и его можно безопасно проводить столько раз, сколько потребуется для конкретной клинической ситуации. Именно МРТ позволяет получить высокоточное трехмерное изображение органов, костных и мягких тканей в любой плоскости. МРТ не заменяет КТ, и только специалист сможет определить, какой метод и в какой именно ситуации будет наиболее приемлемым.

Артроскопическая диагностика

Артроскопическое оборудование позволяет не только выявить, но и провести лечение внутрисуставных повреждений и заболеваний через небольшие проколы. Оборудование позволяет провести процедуру малоинвазивным методом, что способствует скорейшему выздоровлению и не оставляет косметических дефектов на теле (шрамов, рубцов).

Электронно-оптический преобразователь C-arm

Операционная стойка C-arm позволяет определить точную локализацию перелома и произвести точную сборку кости без надрезов, а также позволяет определить точное место нахождения инородных тел и удалить их с помощью минимального оперативного вмешательства.

Лечение

Специалисты медицинской сети «Добробут» для лечения ортопедических заболеваний у детей используют современные эффективные методы, основанные на доказательной медицине и отвечающие международным протоколам.

Среди методик лечения мы используем:

• фиксационные технологии,
• экстензионные методы,
• реабилитационные методики,
• лечебная физкультура,

Для решения ортопедических проблем различного характера важен комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний и тесное сотрудничество с врачами других медицинских направлений. Опытные ортопеды-травматологи подберут индивидуальное лечение, исходя из характера заболевания и индивидуальных особенностей развития ребенка.

Фиксационные технологии

• Иммобилизация гипсовыми повязками. Иммобилизация (обездвиживание) с целью удержать ту или иную часть тела в нужном положении, чтобы создать благоприятные условия для скорейшего заживления. В травматологии и ортопедии является одним из главных методов терапии. Гипсовые повязки широко применяют в качестве самостоятельного лечения переломов и других травм, для дополнительного обездвиживания после снятия вытяжения и др. Самым простым и доступным способом иммобилизации является наложение гипсовой повязки.
• Иммобилизация полимерными повязками (Scotchcast, Softcast) –является более современным методом терапии с помощью фиксации. Полимерные повязки легче гипсовых, поэтому ребенку находиться в них удобнее и приятнее. Такие повязки не боятся воды, поэтому можно не переживать, что малыш намочит и испортит фиксатор;
• Проводится изготовление индивидуальных полимерных ортезов;
• Лечение деформаций и заболеваний, таких как врожденная косолапость, приведение передних отделов стоп, врожденная мышечная кривошея, дисплазия тазобедренных суставов съемными ортезами ведущих мировых производителей Otto Bock, UNFO, Mitchel, Bebax и др. Однако в ряде случаев, несмотря на то, что полимерные материалы более удобны, более предпочтительным методом лечения становится именно наложение гипсовой повязки. Почему – обязательно объяснит ваш лечащий врач.

Реабилитационная терапия

После полученной травмы или лечения ортопедического недуга у ребенка, самым сложным для него самого и для родителей становится период реабилитации. Это необходимо, чтобы восстановить утраченные функции или максимально приблизить их к норме. Процесс реабилитации длительный и непростой, его успешность полностью зависит от того, с каким упорством и старанием вы и ваш ребенок будете придерживаться рекомендаций врача.

Грамотные реабилитологи медицинской сети «Добробут» подберут для вашего ребенка индивидуальный комплекс восстановительных процедур, с помощью которых он быстро сможет возвратиться к любимым занятиям. Главное – поддерживать и мотивировать ребенка, особенно малышей, которые не понимают важность реабилитации, чтобы вся семья поскорее смогла вернуться к привычной жизни.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для лечения и профилактики различных врожденных и приобретенных заболеваний детской опорно-двигательной системы эффективно используют лечебную физкультуру. Заниматься с ребенком физкультурой сложно, но очень важно, поскольку данный метод не только является методом лечения, коррекции и профилактики заболеваний костно-мышечного аппарата, но и прививает малышу привычки здорового образа жизни.

С помощью ЛФК можно предотвратить развитие ортопедических нарушений, равномерно укрепить различные группы мышц малыша, повысить выработку суставной жидкости, что необходимо для подвижности суставов, совершенствовать координацию движений и т.д. Важно регулярно и правильно выполнять лечебные упражнения, подобрать и обучить которым вас и вашего ребенка поможет опытный методист ЛФК.

Лечение косолапости современными методами

В медицинской сети “Добробут” для лечения врожденной косолапости у детей используют терапию по методу Понсети. Преимущество данной методики в том, что деформированную стопу ребенка корректируют консервативно. То есть метод Понсети - это альтернатива применяемым ранее травматичным хирургическим операциям, сегодня данная методика признана в мировой ортопедии золотым стандартом в лечении косолапости.

Метод основан на серии гипсований стопы, для улучшения коррекции могут провести тенотомию – рассекают ахиллово сухожилие. Процедура не сложная проводится ребенку под местной анестезией, сухожилие восстанавливается полностью, но уже с правильно сформированным положением стопы. Отличается от устаревших методов данный метод тем, что скорость коррекции стопы очень высока. Своевременное проведение процедуры позволяет через 1,5-2 месяца полностью исправить деформацию стопы у малыша.

В некоторых случаях для лечения врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и травм необходимо хирургическое вмешательство (ссылка на лендинг по хирургии ортопедии).

Команда

Своевременное распознавание того или иного заболевания у ребенка и дальнейшее принятие правильных мер зависит не только от родителей и их своевременного обращения к опытному специалисту. Комплексный подход к диагностике и лечению гарантирует быстрый и положительный результат. Поэтому в медицинской сети «Добробут» коммуникации между высококлассными специалистами смежных профессий налажены на самом высоком уровне.

Решение проблем со здоровьем ребенка часто требует целого штата врачей, а иногда и специалистов узкого профиля.В медицинской сети “Добробут” собрана команда специалистов, которая придет на помощь вам и вашему малышу, состоящая не только из области ортопедии и травматологии, а также врачи других специальностей:

• дитинологи;
• кардиоревматологи;
• неврологи;
• детские хирурги и нейрохирурги;
• врачи-диагносты (рентгенологи, УЗИ-специалисты, радиологи и другие);
• реабилитологи, физиотерапевты, массажисты.

Специалисты медицинской сети «Добробут» - квалифицированные врачи, которые понимают важность комплексного подхода к заботе о здоровье ребенка, как физического, так и психологического. У всех специалистов большой практический опыт лечения детей с проблемами опорно-двигательного аппарата, основанный на доказательной медицине.