Причины, симптомы и лечение тромбоэмболии легочной артерии
Тромбоэмболия – патологическое состояние, которое развивается как следствие закупорки просвета сосуда оторвавшимся сгустком крови (тромбом). Если такое произошло в легких, то кровь просто перестает поступать в отдельную часть легочной артерии, что в дальнейшем приводит к гибели этого участка. Лечение тромбоэмболии легочной артерии заключается в применении современных методик, но до выбора конкретной тактики пациенту предстоит пройти диагностический этап.
Причины и симптомы легочной тромбоэмболии
Единственной причиной развития рассматриваемого состояния является присутствие сгустка крови (тромба) в конкретной артерии. А спровоцировать образование сгустка могут следующие факторы:
- высокая и быстрая свертываемость крови;
- ограниченная подвижность – например, у людей, которые проходит длительную реабилитацию после травм или хирургических вмешательств;
- наследственные заболевания, для которых характерным является повышенная свертываемость крови;
- сепсис.
Причины тромбоэмболии сосудов могут крыться и в совсем простых вещах – например, в бесконтрольном употреблении лекарственных препаратов (всеми любимое самолечение), неправильном рационе, высоком уровне холестерина в крови, малоподвижном образе жизни. Нередко рассматриваемое патологическое состояние может быть спровоцировано уже имеющимся онкологическим заболеванием либо курсом химиотерапии.
Признаки рассматриваемого состояния характеризуются как выраженные и точно соответствуют симптомам сердечной/легочной недостаточности. Они редко проявляются все одновременно, но даже присутствие одного из них – повод экстренного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Симптомы легочной тромбоэмболии:
- дыхание становится неглубоким и учащенным, прогрессирует одышка;
- при кашле и глубоком вдохе поступают жалобы на острую боль в области анатомического расположения сердца;
- пациент испытывает сильную слабость, у него может быть головокружение, нередко происходит потеря сознания;
- сердцебиение быстро учащается и развивается устойчивая тахикардия;
- шейные вены набухают и активно пульсируют.
По мере прогрессирования рассматриваемого заболевания у пациента появляется сухой кашель, затем он быстро становится влажным и при отхождении мокроты отмечается присутствие в ней крови. Может повышаться температура тела, но это необязательный симптом.
Обратите внимание: если закупорка тромбами коснулась только просвета мелких легочных артерий, то все вышеуказанные симптомы будут неинтенсивными.
Как диагностируют легочную тромбоэмболию
Прежде чем начать лечение, врач обязательно проведет полноценное обследование пациента с характерными жалобами. Если состояние больного не требует оказания неотложной медицинской помощи, то диагностика тромбоэмболии легочной артерии подразумевает проведение:
- ультразвукового сканирования легких;
- рентгенографии грудной клетки;
- электрокардиограммы;
- забора крови для лабораторного исследования;
- ангиопульмонографии.
Если же состояние больного тяжелое, то ему показана неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии, которая заключается в снижении интенсивности симптомов, облегчении дыхания и нормализации/стабилизации работы сердца. Подобные мероприятия проводятся либо в карете «Скорая помощь», либо в реанимационном отделении лечебного учреждения.
Лечение тромбоэмболии артерии легких
Смерть от легочной тромбоэмболии может наступить в случае стремительно развивающегося патологического состояния, когда квалифицированную медицинскую помощь оказать больному просто не успевают. Если же пациент находится в критическом, но стабильном состоянии, то шансы на успешное лечение у него достаточно высоки. К общим принципам проведения лечения относятся следующие меры:
- Активная оксигенотерапия. В некоторых случаях больным предписано круглосуточно находиться на аппарате искусственной вентиляции легких, через который время от времени и поступает кислород.
- Прием лекарственных препаратов из группы антикоагулянтов. Если тромбы мелкие и закупорка артерий еще не является опасной, то подобного лечения вполне достаточно – свертываемость крови стабилизируется, мелкие тромбы самостоятельно рассасываются, новые не образуются.
- Терапия тромболитическими препаратами – показана только в случае тяжелого течения тромбоэмболии легочной артерии.
Нередко состояние пациента бывает настолько критическим, что одними терапевтическими методами ему помочь не удастся. В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство – эмболэктомия, которая подразумевает оперативное удаление сгустка крови (тромба). Прогноз после операции при тромбоэмболии не всегда благоприятный – хирургическое вмешательство достаточно сложное и сопровождается высоким риском развития осложнений, поэтому к такому лечению прибегают крайне редко.
Особое значение имеет профилактика тромбоэмболии легких, заключающаяся в лечении заболеваний, которые могут привести к образованию тромбов.
Подробно о том, где находится клиника тромбоэмболии легочной артерии, какие врачи ведут прием именно по этому вопросу и какое лечение получит больной в случае подтверждения диагноза, можно узнать на страницах нашего сайта Добробут.ком.
Связанные услуги:
Консультация флеболога
Венозные тромбоэмболические осложнения
