24/7 Работаем круглосуточно

Лохиометра после кесарева сечения и родов: признаки, лечение, риски

Дата публикации: 2019-10-20

Автор:

Наталья  Викторовна Корх
Наталья Викторовна Корх

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

20 года опыта

Рецензент:

Леся  Витальевна Красий
Леся Витальевна Красий

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик

19 года опыта

Лохиометра после родов и кесарева сечения: признаки, лечение

Лохиометрой называют скопление и задержку в послеродовом периоде в полости матки лохий – выделений, которые состоят из крови, слизи и распавшихся органических структур. Такое скопление секрета провоцирует увеличение матки, гипертермию и боли в животе. Нередко для ликвидации лохиометры требуется выскабливание матки.

Причины возникновения

Возникновение лохиометры после родов, лечение и профилактика этого состояния – одни из наиболее актуальных вопросов для беременных и рожениц.

После родов в полости матки обнаруживается большое количество клеточных элементов крови (лейкоцитов и эритроцитов), ее жидкой части (плазмы) и лимфы. Через несколько дней кровяные сгустки и обрывки децидуальной оболочки становятся рыхлыми, затем разжижаются. Все упомянутые элементы в совокупности и образуют лохии. Такой секрет в норме должен выделяться из полости матки во влагалище, далее – наружу. Причины, по которым он перестает активно вытекать – механические:

  • препятствия на пути выделений;
  • ухудшение сократительной активности миометрия.

Механическими препятствиями на пути выделений и поводом для возникновения лохиометры могут быть:

  • перегибы матки в районе шейки;
  • сгустки крови, которые закупоривают шеечный канал;
  • обрывки децидуальной оболочки;
  • отслаивающаяся слизистая матки.

Плохое отхождение указанных выделений первым указывает на лохиометру – симптомы в виде болей в животе наблюдаются позже.

Матка хуже сокращается при таких обстоятельствах:

  • большой плод;
  • многоплодие;
  • многоводие;
  • нарушение координации родовой деятельности.

Лохиометра после кесарева сечения появляется по тем же причинам.

Также лохиометра может развиваться при длительном постельном режиме роженицы и ее сниженной физической активности после родов.

Признаки лохиометры

Задержка отхождения выделений диагностируется зачастую на 5-7 сутки после родов – женщина отмечает, что выделения из матки стали скудными или исчезли. Одновременно наблюдаются такие клинические признаки:

  • увеличение размеров матки;
  • боли внизу живота схваткообразного характера;
  • выделения из влагалища мутного характера, имеющие неприятный запах.

Также есть признаки лохиометры, свидетельствующие об ухудшении общего состояния:

  • повышение температуры тела до 38-40 градусов по Цельсию;
  • сердцебиение;
  • вялость.

Диагностика

Патологию нетяжело заподозрить по плохому отхождению выделений из матки в послеродовом периоде, болях в животе, нарушении общего состояния организма роженицы. Но лохиометра после родов и кесарева сечения иногда требует подтверждения при помощи дополнительных методов обследования.

При гинекологическом обследовании выявляются:

  • увеличенная в размерах, болезненная матка плотноэластической консистенции;
  • закрытие (полное или частичное) внутреннего зева.

Во время ультразвукового исследования выявляется, что полость матки расширена, в ней определяются сгустки крови и биологические выделения.

Осложнения

Кроме знания симптомов лохиометры после родов, следует помнить о возможности осложнений патологии – чаще всего это:

  • метроэндометриоз – сочетанное воспалительное поражение слизистой и мышечной оболочек матки;
  • пиометра – гнойный вариант лохиометры;
  • интоксикационный синдром – отравление организма продуктами распада лохий, скопившихся в полости матки.

Лечение

В основе лечения лохиометры – такие назначения:

  • лед на низ живота (на несколько часов с перерывами);
  • лежание на животе 2-3 раза в сутки;
  • спазмолитические средства – чтобы расслабить маточный зев;
  • утеротоники – чтобы стимулировать сокращение матки;
  • антибиотики – для предупреждения инфекционных осложнений.

Схожими методами купируется лохиометра после кесарева сечения – лечение проводят при помощи консервативной терапии.

Если в течение 2-3 дней улучшение не наступает, скопившееся содержимое матки удаляют кюреткой или вакуум-аппаратом.

Если развился запущенный гнойный процесс, в тяжелых случаях он может быть показанием к гистерэктомии – удалению матки.

Профилактика лохиометры после родов

  • правильная подготовка к родам;
  • постоянное наблюдение за общим состоянием женщины и интенсивностью выделений в послеродовом периоде;
  • послеродовая гимнастика.
  • Наблюдение следует продолжить и после того, как роженица была выписала из роддома домой.

    Более подробно о лохиометре читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

    Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

    Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

    Наши врачи
    Смотреть всех врачей 778
    Тищенко Карина Николаевна
    Детский врач

    Тищенко Карина Николаевна

    Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт

    26 лет опыта

    Малышева Александра Юрьевна

    Малышева Александра Юрьевна

    Терапевт; Врач общей практики - семейный врач

    11 лет опыта

    Сєрова Анна Олександрівна
    Детский врач

    Серова Анна Александровна

    Педиатр; Врач общей практики - семейный врач; Терапевт

    6 лет опыта

    Маринич Наталія Борисівна

    Маринич Наталья Борисовна

    Врач общей практики - семейный врач; Дерматовенеролог; Дерматовенеролог детский

    10 лет опыта

    Коломай Наталья Валерьевна
    Детский врач

    Коломай Наталья Валерьевна

    Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт

    8 лет опыта

    Терещенко Виктория Викторовна

    Терещенко Виктория Викторовна

    Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт

    9 лет опыта

    Наши сертификаты

    Сертифікат № QIZ 804 468 C1
    Сертифікат № QIZ 804 469 C1
    Сертифікат № QIZ 804 470 C1
    Сертифікат № QIZ 804 471 C1
    Заказать обратный звонок
    Введите Ваш телефон
    Другие статьи
    Консультация, осмотр, УЗИ, заключение — 4 главные преимущества приема уролога в Клиническом центре онкологии «Добробут»

    Урология — одно из ведущих направлений нашего Центра. Вы можете записаться на прием к опытному специалисту, позвонив по контактным номерам, или прямо с сайта, в чате, с помощью операторов-консультантов.

    Малоинвазивные методы хирургических операций в педиатрии

    В последнее десятилетие в Украине все больше внедряется в медицинскую практику применение малоинвазивной (лапароскопической, торокоскопической, артроскопической и т.д.) хирургии у детей.

    Варикоз во время беременности. Рекомендации флеболога беременным

    Зачем нужна консультация флеболога при планировании беременности. Опасность, которую представляют собой заболевания вен во время беременности. Профилактика венозной недостаточности во время беременности

    Холангит – причины, симптомы. Методы диагностики лечения различных его видов

    Виды холангита – бактериальный, первичный склерозирующий. Современные данные о причинах заболевания, симптоматике, методах диагностики и лечения различных форм холангита

    Заказать обратный звонок
    Введите Ваш телефон
    Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
    Общее мнение:
    по 0 отзывам
    Нет отзывов!

    Отзывы пациентов

    Ничего не найдено.
    Сердце