Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно

Использование МСКТ в диагностике неотложных состояний органов брюшной полости

Дата публикации: 2020-03-06

Автор:

Андрей  Владимирович Ратушнюк
Андрей Владимирович Ратушнюк

Сосудистый хирург

22 года опыта

Рецензент:

Татьяна  Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

22 года опыта

Визуализация играет важную роль в тактике ведения пациентов вследствие возможной неточности данных осмотра. Проведение КТ - наиболее важно, поскольку КТ предоставляет точный и статистически достоверный диагноз в неотложной ситуации.

Использование КТ в диагностике острого живота в последнее время значительно выросло. Например, в США количество КТ при остром животе выросло на 141% с 1996 по 2005 г. Этот рост обусловлен высокой точностью КТ в диагностике конкретных состояний (например, аппендицит, дивертикулит и т. д.) и высокой производительностью мультидетекторных КТ.

... В исследовании с когортой из 1021 пациента с острым животом были сравнены результаты УЗИ и КТ в постановке диагноза. КТ была значительно более чувствительна в сравнении с УЗИ (89% против 70%). Наибольшая чувствительность была достигнута применением следующей диагностической стратегии: сначала УЗИ, потом, в случае отрицательного или неубедительного результата - КТ.

Ранее острый аппендицит диагностировался на основании клинических данных. Вследствие допущения, что пропущенный аппендицит, а, стало быть, и вероятность перфорации, имеют более негативные последствия, чем аппендэктомия при нормальном аппендиксе, порог показаний для проведения операции был достаточно низким.

... КТ показала высокую точность диагностики, со чувствительностью 92% и специфичностью 99%. У пациентов с острым абдоминальным синдромом, КТ продемонстрировала точность диагностики острого холецистита, сопоставимую с УЗИ. Первичным методом визуализации для пациентов с подозрением на острый холецистит <тем не менее> должно быть УЗИ.

КТ имеет наивысшую точность диагностики обструкции тонкой кишки, чувствительность - 94%, специфичность - 96%.

КТ является эффективным методом диагностики, который положительно влияет на лечение большого количества пациентов с острым абдоминальным синдромом. В настоящее время <2010 г.> КТ является первичным методом диагностики для пациентов с острым абдоминальным синдромом, за исключением пациентов с подозрением на острый холецистит, когда более предпочтительным методом является УЗИ, при этом все же КТ остается приемлемой альтернативой.

КТ является предпочтительным методом для диагностики аппендицита в США, обусловившим снижение "ложной" аппендэктомии с 24% до 3%, соответственно использование КТ выросло с 20% до 85% за 10-летний период.

Более того, было установлено, что рутинное использование КТ является экономически оправданным вследствие снижения внутригоспитальных расходов на неоправданные госпитализации и оперативно-диагностические манипуляции.

КТ играет определенную роль в подтверждении диагноза и стадирования при подозрении на осложненное течение дивертикулита. КТ предоставляет информацию для определении тактики и в дифференциальном диагнозе, соответственно рекомендациям Американской ассоциации колоректальной хирургии.

Оценка концентрации экстралюминальных включений газа, локальный дефект стенки кишки и сегментарное утолщение стенок кишки позволяют повысить точность установления локализации перфорации полого органа (толстой или тонкой кишки, желудка и т.д.)

В настоящее время методом выбора для установления причины, степени тяжести, локализации и распространения ишемических изменений кишечника является КТ.

Статью подготовил врач высшей категории, к.м.н. Щербина М.В.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 767
 Клевець Катерина Павлівна _1_.jpg

Клевец Екатерина Павловна

Врач общей практики - семейный врач; Терапевт

9 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Красная волчанка – виды, симптомы, лечение

Что такое красная волчанка, причины ее развития. Виды заболевания, особенности диагностики. Как лечат красную волчанку. Профилактика патологии.

Папиллярная карцинома щитовидной железы и другие карциномы. Диагноз, терапия

Морфологические аспекты карцином. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы. Методы диагностики карцином. Операция при карциноме легких с метастазами и другие методы лечения.

Что лечит детский пульмонолог – информация для родителей

С чем вести ребенка к пульмонологу – основные жалобы и симптомы. Как проходит прием у специалиста. Диагностические мероприятия. Методы лечения врача детского пульмонолога

Симптомы гидроперикарда, методы диагностики и лечения

Гидроперикард – причины возникновения осложнения, симптоматика. Возможный исход и методы борьбы с последствиями на догоспитальном и госпитальном этапах

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.
Сердце