24/7 Работаем круглосуточно

Эмфизема легких: лечение заболевания и методы профилактика

Дата публикации: 2020-03-24

Автор:

Виктория  Александровна Байда
Виктория Александровна Байда

Врач общей практики - семейный врач; Терапевт; Педиатр

12 года опыта

Рецензент:

Татьяна  Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

22 года опыта

Эмфизема легких: симптомы, причины, диагностика, лечение

Эмфизема легких – патологическое состояние, характеризующееся расширением альвеол и деструктивным изменением их стенок. Различают первичную (идиопатическую) эмфизему – самостоятельную нозологическую форму, развивающуюся без предшествующей бронхолегочной патологии, и вторичную (обструктивную), возникающую на фоне других заболеваний органов дыхания. Частота патологии значительно возрастает в возрастной группе старше 60 лет. Заболевание относится к ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких). Следует знать, что такое эмфизема легких и как ее лечить.

Признаки эмфиземы легких, причины заболевания

Симптомы эмфиземы легких:

  1. Одышка. На первой стадии заболевания она беспокоит больных лишь при значительной физической нагрузке. При прогрессировании эмфиземы одышка приобретает постоянный характер.
  2. Кашель. Обычно надсадный, малопродуктивный.
  3. Цианоз. Характерен для больных вторичной эмфиземой легких.
  4. Потеря массы тела. Больные субтильные, могут выглядеть кахектичными.

Признаки эмфиземы легких при осмотре больного – грудная клетка бочкообразной формы, гиперфункционирование вспомогательных дыхательных мышц (плечевого пояса, шеи, брюшного пресса).

Рентгенологическое исследование выявляет низкое расположение купола диафрагмы, увеличение ретростернального (загрудинного) пространства (так называемый признак Соколова), нитеобразный характер сосудистого рисунка. Наиболее характерный признак состояния – снижение ЖЕЛ (жизненная емкость легких) при увеличении их общей емкости (ОЕЛ). На ЭКГ отмечается отклонение электрической оси сердца вправо. Данные лабораторных исследований заболевания легких эмфизема – повышенный уровень гемоглобина и количества эритроцитов.

Причины заболевания

Вторичная эмфизема развивается вследствие ХОБЛ. У первичной эмфиземы легких причинами могут быть:

  1. Экология. Загрязнение внешней среды вызывает повреждение альвеолярных стенок, что приводит к развитию эмфиземы.
  2. Курение. Табачный дым вызывает миграцию нейтрофилов, которые продуцируют протеолитические ферменты, разрушающие стенки альвеол.
  3. Генетически обусловленный дефицит альфа-1-антитрипсина, сдвиг в сторону протеолиза и повреждение альвеолярных стенок.
  4. Профессиональная вредная среда, например у шахтеров.
  5. Старческий возраст.

При буллезной эмфиземе легких в тканях органа присутствуют буллы – раздутые участки размером свыше 10 мм. Также отмечается снижение содержания альфа-1-антитрипсина в крови. Для этого типа эмфиземы легких характерно развитие спонтанного пневмоторакса (скопление в плевральной полости воздуха).

Эмфизема легких: лечение

Специфического лечения эмфиземы нет, поэтому применяют общие для всех ХОБЛ терапевтические программы. Важно устранение всех факторов, вызвавших развитие эмфиземы (курения, хронического инфекционного процесса, воздействия загрязненного воздуха).

Лечение эмфиземы легких:

  1. Препараты выбора – бронхорасширяющие средства: β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, препараты теофиллина длительного действия.
  2. Глюкокортикостероиды назначают перорально короткими курсами. При отсутствии эффекта гормональную терапию больше не назначают. При положительном результате терапии целесообразно продолжить лечение ингаляционными гормональными препаратами.
  3. Длительный прием ацетилцистеина снижает частоту обострений ХОБЛ и, следовательно, прогрессирование вторичной эмфиземы.
  4. Торакоскопическая буллэктомии – хирургическое уменьшение объема легких путем резекции периферических участков. После операции значительно улучшается функциональное состояние легких.
  5. При развитии спонтанного пневмоторакса проводят дренирование плевральной полости и удаление воздуха.
  6. При выраженной дыхательной недостаточности показана кислородотерапия.
  7. Группа американских исследователей сообщила, что регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирин) замедляет прогрессирование эмфиземы и ХОБЛ.
  8. Дыхательная гимнастика при эмфиземе легких направлена на тренировку дыхательной мускулатуры.

Профилактика заключается в отказе от курения, предупреждении респираторных заболеваний, вакцинации от гриппа, адекватной терапии хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, улучшении условий труда, санаторно-курортном лечении больных с ХОБЛ. Подробнее о профилактике эмфиземы легких читайте на нашем сайте dobrobut.com.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 777
врач семейной медицины
Детский врач

Король Ирина Евгеньевна

Терапевт; Врач общей практики - семейный врач; Педиатр

11 лет опыта

Божок Ольга Анатольевна
Детский врач

Божок Ольга Анатольевна

Педиатр; Врач общей практики - семейный врач

8 лет опыта

Скрипчинская-Крикуненко Неонила Вадимовна
Детский врач

Скрипчинская-Крикуненко Неонила Вадимовна

Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт

10 лет опыта

Коломай Наталья Валерьевна
Детский врач

Коломай Наталья Валерьевна

Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт

8 лет опыта

Терещенко Виктория Викторовна

Терещенко Виктория Викторовна

Врач общей практики - семейный врач; Педиатр; Терапевт

9 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Лечение косолапости у новорожденных. Различные методы

Определение и причины детской косолапости. Клинические проявления косолапости у взрослых и детей. Консервативные и оперативные методы лечения. Метод Понсети при косолапости.

Что такое сестринский уход за новорожденными в первые месяцы жизни

Основные правила ухода за новорожденным ребенком в первые дни жизни дома – рекомендации педиатра. Инструкция по уходу за пупком и пупочной ранкой новорожденного ребенка

Лечение и профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Лечение плоскостопия у ребенка: основные симптомы плоскостопия. Методы профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста

Когда снимают швы после хирургической операции по удалению атеромы

Можно ли удалить атерому волосистой части головы лазером. Методы диагностики патологии. Как лечить атерому века у ребенка – советы практикующего врача.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.
Сердце