Симптомы и лечение сальмонеллеза у взрослых и детей
Сальмонеллез – инфекционная патология желудочно-кишечного тракта, которую вызывают сальмонеллы. Проявляется выраженными интоксикацией и обезвоживанием. Но возможно и бактериовыделение без какой-либо клинической картины.
Характеристика возбудителя, виды патологии
Прежде чем узнать про признаки заражения сальмонеллами, следует ознакомиться с характеристиками возбудителя.
Сальмонеллы относятся к анаэробам (организмам, способным существовать без кислорода). Это палочки с высокой степенью подвижности. Сальмонеллы могут жить:
- в воде – около пяти лет;
- в почве – до 18 месяцев;
- в мясе – в среднем до шести месяцев;
- на необработанной яичной скорлупе – от двух с половиной до трех недель.
Сальмонеллы гибнут уже через 5-10 минут при нагревании до 70 градусов по Цельсию. Но если они находятся в цельном куске мяса, то какое-то время способны выдерживать и кипячение. А при варке яиц гибнут уже через 4 минуты.
Возбудитель сальмонеллеза может привести к развитию таких форм инфекционного процесса:
- гастроинтестинальный сальмонеллез (с поражением желудка и тонкого кишечника);
- генерализованный сальмонеллез (с поражением большинства органов);
- бактериовыделение.
Гастроинтестинальная форма имеет такие разновидности:
- гастрическая;
- гастроэнтеритическая;
- гастроэнтероколитическая.
Генерализованная форма проявляется в виде тифоподобного и септического сальмонеллеза.
Выделение бактерий может быть острое, хроническое и преходящее.
Пути распространения болезни
Резервуар («накопитель») и источник сальмонелл – это домашние скот и птица, а также некоторые животные дикой природы.
Заражение происходит при контакте человека с больными носителями – при уходе за ними, забое, употреблении в пищу. Сам человек также может быть источником инфекции.
Как передается сальмонеллез? Болезнь передается фекально-оральным путем. Передача происходит преимущественно через мясные и молочные продукты, а также яйца домашней птицы.
Человеческая восприимчивость к сальмонеллезу оценивается как высокая. Иммунитет хоть и вырабатывается, но он нестойкий – «работает» до одного года.
Симптомы
Инкубационный период сальмонеллеза длится от нескольких часов до нескольких дней. Проявления зависят от формы заболевания.
Гастроэнтеритический вариант отличается острым началом и такими симптомами:
- гипертермия;
- головные боли;
- ломота в мышцах;
- спастические боли в животе;
- тошнота и рвота (частая);
- понос. Кал при этом водянистый, пенится, с характерным неприятным запахом.
Основные проявления гастроэнтероколитического варианта:
- боли в животе;
- обильные испражнения (ко 2-3 дню их количество уменьшается). В кале выявляются кровь и слизь;
- тенезмы – ложные позывы к дефекации.
Гастритический вариант – самая легкая и кратковременная разновидность сальмонеллеза. Симптомы сальмонеллеза у детей и взрослых в этом случае:
- острое начало;
- боли в верхних отделах живота;
- тошнота и многократная рвота, не приносящая облегчения;
- признаки интоксикации (головные боли, гипертермия, общая слабость) присутствуют, но они не так выражены, как при гастроэнтеритическом варианте.
Проноса нет.
Симптомы тифоподобного варианта:
- болезнь начинается с тошноты, рвоты и поноса;
- признаки стихают, но появляются головные боли, нарушение сна, слабость;
- гипертермия;
- возможна сыпь на коже.
Септический вариант в основном начинается с признаков поражения желудка и кишечника. Далее развиваются:
- стойкая лихорадка (одновременно развивающиеся гипертермия и озноб);
- выраженное потоотделение.
Возможно формирование гнойных очагов в легких, почках, мочевом пузыре, эндокарде.
При осмотре выявляется бледность кожи, вздутие живота и его болезненность при пальпации.
Диагностика
Для подтверждения диагноза привлекают дополнительные методы диагностики разных форм сальмонеллеза – наиболее информативными из них являются лабораторные:
- выявление сальмонелл под микроскопом в рвотных массах и кале;
- бактериологическое исследование – посев биоматериала на питательные среды и анализ колоний;
- серологический метод – выявление специфических антител;
- биохимический анализ крови – с его помощью обнаруживают потери микроэлементов.
Лечение сальмонеллеза у взрослых и детей
В основе назначений:
- промывание желудочно-кишечного тракта;
- диетическое питание;
- инфузионная терапия;
- антибиотики.
Инфузионная терапия
При лечении сальмонеллеза у взрослых и детей проводится с целью ликвидации обезвоживания и выведения из организма токсинов.
При этом внутривенно капельно вводят:
- солевые растворы;
- белковые препараты;
- сыворотку крови.
Антибиотикотерапия
Применение антибиотиков показано в основном при генерализованной форме. Используются:
- фторхинолоны;
- хлорамфеникол;
- доксициклин.
На нашем сайте https://dobrobut.com/ вы узнаете более подробно, как лечить кишечный сальмонеллез и другие формы заболевания. Также на сайте можно записаться на прием к нашим высококвалифицированным специалистам.
Профилактика сальмонеллеза у человека
Основные мероприятия по профилактике сальмонеллеза:
- соблюдение санитарно-гигиенических нормативов при работе с домашним скотом и птицей, забое и обработке туш;
- термическая обработка мяса, молока и яиц перед употреблением;
- контроль за заболеваемостью домашнего скота.
Профилактика сальмонеллеза у человека при внутрибольничных вспышках заключается в применении лечебного бактериофага.
