Рак щитовидной железы: лечение, симптомы, диагностика, прогноз
Рак щитовидной железы – это злокачественное опухолевое новообразование, развивающееся из переродившихся клеток этого органа эндокринной системы. Он встречается сравнительно редко. По данным медицинской статистики, патология составляет примерно 1% в структуре онкологических заболеваний. Опухоль гораздо чаще (в 2-3 раза) диагностируется у представительниц прекрасного пола. Лечение рака щитовидной железы у женщин и мужчин – преимущественно хирургическое. Лучевая терапия малоэффективна.
Злокачественное новообразование может развиваться в любом возрасте (в т. ч. детском и подростковом), но чаще диагностируется у лиц 40-65 лет. Как правило, чем моложе пациент, тем большей агрессивностью отличается опухоль. На нашем сайте www.dobrobut.com вы узнаете, каковы симптомы рака щитовидной железы на разных стадиях.
Возможные причины и варианты заболевания
Раку щитовидной железы в большей степени подвержены люди, принадлежащие к европеоидной расе, особенно – проживающие в регионах, где в питьевой воде и продуктах питания недостаточно йода.
Важно: Уровень заболеваемости в нашей стране и соседних государствах возрос после аварии на ЧАЭС в 1986 году.
Точные причины непосредственного развития опухоли окончательно не выяснены.
Предрасполагающими факторами являются:
- воздействие ионизирующего излучения (при случайном облучении или в ходе радиотерапии);
- наследственные (генетически обусловленные) факторы;
- возраст (старше 40 лет);
- вредные привычки;
- частые стрессы;
- доброкачественные опухоли щитовидки;
- некоторые хронические патологии (опухоли молочных желез, эндокринная неоплазия и др.);
- вред рабочей среды.
Согласно принятой в настоящее время классификации различают следующие виды рака щитовидно железы:
- папиллярный;
- медуллярный;
- фолликулярный;
- апластический.
Признаки папиллярного рака щитовидной железы (наиболее часто встречающегося) – это медленный неагрессивный рост. Эта опухоль редко метастазирует и очень хорошо поддается терапии. При папиллярной форме прогноз для пациента наиболее благоприятный; вполне возможно полное выздоровление.
Фолликулярный рак щитовидной железы в большинстве случаев выявляется у пожилых женщин. В 70% случаев появляются вторичные очаги в отдаленных органах, а также лимфатических узлах. Прогноз достаточно благоприятный у пациентов, не достигших 50-летнего возраста, поскольку даже с метастазами нередко удается справиться с помощью введения в организм радиоактивного йода.
Медуллярный рак щитовидной железы встречается редко (примерно в 5% случаев), но отличается большей агрессивностью и обязательно требует оперативного вмешательства. У лиц пожилого возраста прогноз чаще неблагоприятный.
Наиболее злокачественной формой опухоли является апластическая карцинома.
Стадии рака щитовидной железы и их клинические проявления
В большинстве случаев опухоль развивается медленно. На ранних этапах течение бессимптомное. Пациенты чаще обращаются к врачу, совершенно случайно обнаружив узелок.
Различают 4 стадии рака щитовидной железы.
На первой стадии определяется уплотнение не более 2 см в диаметре (чаще оно имеет плотноэластичную консистенцию и совершенно безболезненно при пальпации).
На второй – размеры опухоли достигают 4 см, а ее консистенция становится заметно более плотной. Больной может ощущать незначительный дискомфорт. К ранним признакам онкологии относится увеличение шейных лимфоузлов. При второй стадии иногда уже определяются метастазы в близлежащих тканях.
Важно: Прогноз при раке щитовидной железы при выявлении заболевания на 1-2 стадиях обычно хороший; почти в 95% случаев удается добиться полного излечения.
Для третьей стадии характерно дальнейшее увеличение уплотнения в размерах. Отмечаются выраженные симптомы, связанные со сдавлением расположенных рядом анатомических образований. Как правило, имеет место дисфагия (затрудненное глотание), а на фоне физической нагрузки появляется одышка (не исключены даже приступы удушья). Регионарные лимфатические узлы значительно увеличены в размерах. Если процесс затрагивает возвратный нерв, это негативно влияет на подвижность голосовых складок – появляется хрипота или осиплость при произнесении звуков.
На четвертой стадии появляются вторичные очаги. При раке щитовидной железы метастазы разносятся с током крови и лимфы. Общее состояние пациента резко ухудшается. Конкретные клинические проявления зависят от того, какие органы и системы преимущественно поражены метастазами. Если они присутствуют в органах дыхания – появляется кашель с кровью в мокроте. Очаги в костях становятся причиной частых переломов. Поражение головного мозга сопровождается интенсивными головными болями. У больного резко снижается или пропадает аппетит, повышается температура и резко снижается масса тела.
Диагностика и лечение
Для диагностики патологии применяются ларингоскопия, ультразвуковое сканирование и биопсия узла с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного образца ткани.
Большое значение имеет анализ крови на особые белковые соединения – онкомаркеры, и уровень гормонов железы.
Если исследования однозначно подтвердили злокачественный характер новообразования, это является показанием к хирургическому вмешательству. При небольших новообразованиях чаще прибегают к гемитиредоэктомии – иссечению половины железы вместе с перешейком в пределах здоровых тканей.
Операция по удалению щитовидной железы целиком является гарантией того, что даже самые мелкие образования не сохранились и рецидивов не будет.
После хирургического вмешательства показана радионуклидная терапия изотопом йод-131. Благодаря ей гарантированно уничтожаются переродившиеся клетки.
Однозначного ответа на вопрос «сколько живут после рака щитовидной железы» не даст даже опытный онколог, поскольку злокачественные образования в определенной мере непредсказуемы. При своевременной диагностике и комплексной терапии от заболевания можно избавиться окончательно. При метастазировании прогноз хуже, но в данном случае многое зависит не только от стадии, но и от типа рака.
Подавляющее большинство пациентов отлично переносят операцию и способны впоследствии вести нормальный образ жизни. После успешного лечения женщины репродуктивного возраста вполне могут зачать и выносить абсолютно здорового ребенка.
Связанные услуги:
Курс химиотерапии
Консультация онколога
