Причины, симптомы и лечение отека головного мозга
Отеком головного мозга называют стремительное накопление жидкости в его тканях, чреватое смертельным исходом. Знание симптомов отека мозга у взрослых и детей обеспечит своевременную диагностику и благоприятный прогноз.
Разновидности, причины
Отек мозга бывает:
- вазогенный;
- цитотоксический;
- интерстициальный;
- осмотический.
От вида развивающейся патологии зависят признаки отека головного мозга.
Причины прогрессирования заболевания:
- Вазогенный отек наступает из-за увеличения проницаемости сосудов головного мозга.
- Цитотоксический – это «набухание» клеток головного мозга из-за увеличения количества жидкости у них внутри.
- Интерстициальный отек развивается при повышенном давлении ликвора желудочках мозга.
- Осмотический отек – при повышении осмолярности мозговых тканей.
Наиболее частые причинами, которые вызывают набухание мозга: травма мозга и нарушение в его тканях при разных патологиях.
Отек головного мозга чаще всего наступает при таких патологических состояниях травматического характера:
- ушиб головного мозга;
- перелом основания черепа;
- внутримозговая гематома;
- субдуральная гематома. От ее размера зависит прогноз операции при отеке мозга.
Описываемая патология развивается на фоне таких органических поражений головного мозга:
- ишемический и геморрагический инсульт;
- кровоизлияние под паутинную оболочку;
- опухоли;
- инфекционные заболевания – энцефалит (воспаление мозговых тканей) и менингит (воспаление мозговых оболочек).
Из внечерепных причин к отеку головного мозга могут привести:
- отек Квинке – выраженная аллергическая реакция организма;
- инфекционные болезни – скарлатина, корь, паротит;
- сахарный диабет;
- печеночная недостаточность;
- алкоголизм.
На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации о причинах отека мозга у новорожденного ребенка, развитии патологии у пожилых и другие факты.
Признаки отека головного мозга
Симптоматика зависит от того, как быстро развивается отек мозга.
Признаки острого отека головного мозга:
- расстройство сознания – от легкого помрачения до состояния комы при отеке мозга;
- судороги – возникают при прогрессировании отека;
- мышечная атония – развивается после судорог;
- оболочечные симптомы.
Постепенное нарастание отека – дополнительные симптомы отека мозга у взрослых:
- головная боль;
- тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
- двигательные нарушения;
- расстройство зрения и речи;
- галлюцинаторный синдром.
Признаки, свидетельствующие о критическом развитии состояния:
- парадоксальное дыхание (глубокие вдохи с большими промежутками между ними);
- резкое снижение артериального давления;
- нестабильный пульс;
- повышение температуры тела выше 40 градусов по Цельсию.
Появление таких признаков свидетельствует о сдавливании ствола мозга, которое приводит к смерти.
Диагностика
Заподозрить отек мозга следует, если нарастает нарушение сознания, наблюдаются менингеальные симптомы, состояние пациента ухудшается.
Инструментальные методы, которые применяются для подтверждения диагноза отека мозга:
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ). Это важный метод диагностики – можно выявить отек спинного мозга на МРТ, а не только головного.
Из лабораторных методов исследования важными являются общий и биохимический анализ крови.
Люмбальную пункцию с целью диагностики проводить опасно – может возникнуть смещение мозговых структур и заклинивание ствола головного мозга в затылочном отверстии черепа.
Лечение отека головного мозга
Главными принципами терапии отека головного мозга являются:
- дегидратация;
- улучшение процессов обмена в мозге;
- этиотропное лечение;
- симптоматическая терапия.
Какие последствия отека мозга при инсульте и других патологиях будут сопровождать больного, зависит от своевременности и грамотности проведения терапии.
Дегидратационная терапия
Ее цель – выведение лишней жидкости из тканей головного мозга. В основе назначений:
- осмотические диуретики (мочегонные);
- магния сульфат и раствор глюкозы – они усиливают действие диуретиков, а также улучшают мозговое питание;
- L-лизина эсцинат – препарат не является мочегонным, но выводит жидкость.
Улучшение процессов в мозгу
С этой целью назначаются:
- метаболические препараты;
- глюкокортикостероиды;
- оксигенотерапия.
Этиотропная терапия
При лечении отека головного мозга необходимо устранить причины развития патологии и «разрушить» механизм формирования отека. Назначения:
- антибиотики;
- удаление новообразований и гематом;
- шунтирующие операции, после которых улучшается мозговое кровоснабжение
Такое лечение проводят после того, как состояние больного стабилизировалось.
Симптоматическая терапия
Она направлена на устранение судорог, рвоты, болевого синдрома и так далее. Помимо консервативной терапии, могут применить хирургическое лечение:
- декомпрессионная трепанация черепа;
- дренирование желудочков.
Профилактика
Для предупреждения отека мозга следует профилактировать патологии, которые приводят к его развитию, а если они возникли – своевременно диагностировать и лечить их и сопутствующие патологии во избежание нежелательного исхода. Так, например, может наступить смерть от отека мозга и легких.
Связанные услуги:
Вызов скорой помощи 5288
