5288

Неотложная помощь

Причины появления трофических язв, симптомы, лечение, профилактика

Причины появления трофических язв, симптомы, лечение

Трофическая язва – это дефект мягких тканей, который длительное время не заживает. Главной причиной появления трофической язвы являются нарушение местного кровообращения (на уровне тканей) или сбой иннервации. Патологию лечить очень сложно – она устойчива ко многим методам воздействия.

Причины

Трофическая язва на ноге – наиболее распространенная форма этой патологии, хотя незаживающие раны могут развиваться на любом участке человеческого тела.

Зачастую трофические язвы формируются на фоне таких состояний:

  • хроническая венозная недостаточность;
  • нарушение лимфооттока;
  • токсическое воздействие на ткани;
  • длительное пребывание в лежачем положении.

Они наблюдаются при следующих нозологиях:

  • варикозное расширение вен (чаще всего приводит к развитию хронической венозной недостаточности);
  • посттромбофлебитическая болезнь – состояние после воспаления закупоренных вен;
  • гипертоническая болезнь – регулярное повышение артериального давления (нередко – критическое);
  • сахарный диабет. Трофические язвы при сахарном диабете – одно из частых явлений;
  • атеросклероз – отложение холестерина на внутренней поверхности сосудов с последующим сужением их просвета и ухудшением кровотока;
  • отморожения;
  • ожоги;
  • васкулит – поражение стенок сосудов с их последующим разрушением;
  • отравление хромом или мышьяком.

Выяснено, что в качестве причины появления трофических язв в 70% всех случаев являются заболевания вен. При этом нарушается венозный отток от тканей, кровь в них застаивается, как результат, накапливаются продукты тканевой и клеточной жизнедеятельности, что ведет не только к голоданию тканей, но и к формированию трофической язвы.

Симптомы

Образованию трофической язвы предшествуют такие признаки:

  • отеки;
  • гиперпигментация кожи;
  • мышечные судороги;
  • зуд;
  • ощущение жара;
  • жжение.

Далее в пораженном месте появляется поверхностный дефект, который постепенно расширяется и углубляется. Характеристики полноценной трофической язвы:

  • по форме – сначала округлая, далее неправильной формы;
  • по размер – от спичечной головки до обширного поражения мягких тканей;
  • по особенностям дна – оно темно-красное, покрыто бело-грязным налетом, а затем струпом;
  • по особенностям окружающих тканей – отмечается их мацерация (разъедание).

Общая симптоматика (судороги, отеки) при трофической язве нижних конечностей сохраняется.

Диагностика

Трофическая язва выявляется при непосредственном осмотре. Для диагностики и определения тактики лечения имеют значение анамнестические данные: когда и на фоне чего возникла трофическая язва, какие произошли изменения, проводилось ли лечение.

Дополнительные методы исследования, привлекаемые в диагностике этой патологии и заболеваний-провокаторов:

  • функциональные пробы;
  • ультразвуковая допплерография вен;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • общий анализ крови;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови.

Лечение трофических язв

Цель лечения заключается в восстановлении и улучшении микроциркуляции тканей в месте возникновения трофической язвы. Играет роль лечение болезней, которые привели к развитию раны. В основе лечения трофических язв лежат такие назначения:

  • флеботоники;
  • антибактериальные препараты;
  • антиагреганты;
  • ферменты (для очищения язвы);
  • местные антисептики;
  • мазевые повязки.

В целом лечение зависит от причин возникновения трофической язвы, стадий, прогрессирования. При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят операцию, цель которой – коррекция артериального и венозного кровоснабжения в области поражения. Высечение трофической язвы неэффективно, если не устранить причины ее возникновения.

Профилактика и прогноз

Главными мерами профилактики трофической язвы являются:

  • дозирование физических нагрузок;
  • лечение патологий, которые могут привести к развитию трофической язвы;
  • при развитии венозной недостаточности – запрет физического труда, ношение эластических повязок (при поражении нижних конечностей).

Прогноз при трофической язве сложный. Сама по себе язва не представляет опасности для жизни человека, но приводит к его инвалидизации и стойкому ухудшению качества жизни.

Подробнее про трофические язвы вы можете узнать у наших специалистов, записавшись на консультацию на сайте Добробут.ком. Больше всего пациентов волнуют причины возникновения трофических язв на ногах, их лечение и профилактика.

Другие статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон