Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Пересадка кожи (дермопластика) – особенности проведения, возможные осложнения

Дата публикации: 2019-12-27

Автор:

Вадим   Валентинович Елизаров
Вадим Валентинович Елизаров

Хирург, проктолог

27 года опыта

Рецензент:

Максим  Владимирович Щербина
Максим Владимирович Щербина

Хирург, проктолог, сосудистый хирург

22 года опыта

Пересадка кожи ребенку и взрослому – особенности дермопластики

Пересадка кожи проводится в случаях, если есть необходимость скрыть или частично исправить глубокие дефекты. Например, всегда актуальна пересадка кожи после ожога, рваных и глубоких ран от укуса собак. Существует несколько видов рассматриваемого хирургического вмешательства, чаще всего в качестве импланта используют собственную кожу пациента. Такая операция называется аутопластикой.

Классификация операций

В пластической хирургии применяют два основных метода:

  1. Свободная пересадка кожи. При проведении операции врачи используют фрагмент кожи, который полностью отсечен с места «исходного» расположения.
  2. Несвободная пересадка кожи. Для сокрытия дефекта используют кожу с близко расположенных участков, либо тот фрагмент, который все еще присутствует в месте раны.

Хирурги различают первичную и вторичную пересадки. Если закрывается свежая рана, то речь идет о первичной дермопластике. Вторичная проводится для коррекции патологий, которые сопровождаются иссечением тканей. Ярким примером вторичного типа операции будет пересадка кожи на лице или голове.

Как проводится дермопластика ран

При аутопластике кожа в качестве импланта берется с живота, бедер (внутренняя поверхность), плеч или грудины (боковая поверхность). Если предстоит пересадка кожи ребенку, то аутопластика используется крайне редко. Это связано с тем, что кожные покровы у такого пациента продолжают расти, и невозможно предусмотреть, как себя поведет участок тела с иссеченными фрагментами.

После того как врач выберет зону для забора материала, пациент готовится к операции. В обязательном порядке он должен пройти все обследования – от аллерготестов на лекарственные препараты до лабораторного исследования крови. Непосредственно перед хирургическим вмешательством больному запрещены еда и напитки, даже если предстоит пересадка кожи на ноге, поскольку операция проводится под общим наркозом.

Сама операция проходит следующим образом:

  1. Пациенту вводят наркоз, после разрешения анестезиолога хирург приступает к работе.
  2. На участок тела, куда предполагается имплантировать кожу, кладут тонкий полиэтилен. Затем врач рисует очертания раны на нем и переносит материал на тот участок тела, откуда будет производиться забор импланта.
  3. По прорисованным линиям на донорском участке хирург делает разрезы эпидермиса и вырезает необходимый по форме и размерам лоскут кожи.
  4. Полученный фрагмент укладывают на специальный барабан, который при быстром вращении позволяет снять нужную толщину эпидермиса.
  5. Пропущенный через барабан лоскут кожи прикладывается к месту будущего расположения и фиксируется с помощью капроновых нитей.
  6. Участок, откуда был взят имплант, обрабатывается препаратами, останавливающими или предупреждающими кровотечения. На него может быть наложена повязка с противовоспалительным препаратом.

Дермопластика ран подразумевает прохождение длительного реабилитационного периода. Его условно делят на три этапа:

  • адаптация – длится двое суток после операции;
  • регенерация – от 3 суток после хирургического вмешательства до 3 месяцев;
  • стабилизация – от 3 месяцев после проведения пересадки.

В ходе всех этапов врачи наблюдают за состоянием участка тела, куда был перенесен фрагмент донорской кожи. Если проводилась пересадка кожи после операции по другому поводу (например, ушивалась глубокая рана либо зашивались рваные сосуды, сухожилия, мышцы), то реабилитационный период будет длиться дольше, поскольку организму нужно будет восстановиться полностью.

В последнее время рассматриваемый тип хирургического вмешательства стал обычной операцией, тем не менее могут возникнуть осложнения и в послеоперационном периоде.

Возможные осложнения

Чаще всего после операции по пересадке кожи врачи отмечают следующие осложнения:

  • инфицирование раны;
  • неправильность движений, если пересадка кожи проводилась на верхних или нижних конечностях;
  • слишком длительное заживление;
  • кровотечение в месте приложения импланта;
  • значительное снижение чувствительности в месте проведения операции;
  • отсутствие волос на пересаженном участке кожи (проблема существует только в том случае, если хирурги работали над волосистой частью головы пациента);
  • отторжение импланта.

Для того чтобы можно было своевременно выявить осложнения и предпринять меры к их устранению, пациент, перенесший операцию по пересадке кожи, должен регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр. Иногда может потребоваться и повторная операция.

Более подробно о том, как проводится дермопластика и в какие клиники обращаются по поводу таких операций, можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация дерматолога
Дерматовенерология

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 654
Патлань Светлана Николаевна
Детский врач

Патлань Светлана Николаевна

Педиатр, семейный врач

15 лет опыта

Матейчук Алена Ярославовна

Матейчук Алена Ярославовна

Аллерголог, врач общей практики - семейный врач

8 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Эндоскопия носоглотки у детей – особенности процедуры, показания

Что такое эндоскопия носоглотки у ребенка, показания к ее проведению. Подготовка к эндоскопии, особенности и методика ее проведения. Где ребенку сделать эндоскопию в Киеве

Причины, симптоматика, диагностика и лечение гиповолемического шока

Основные причины гиповолемического шока. Степени патологического состояния. Гиповолемический шок – неотложная помощь

Что такое гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания, методы лечения

Как проявляется гиперплазия эндометрия. Почему важно вовремя диагностировать заболевание. Какие препараты применяют для лечения гиперплазии эндометрия, в каких случаях проводят хирургическое вмешательство.

Виды и лечение невритов. Основные направления терапии. Профилактика

Что такое неврит. Клиническая картина разных видов заболевания, общие принципы лечения. Массаж и лечебная физкультура при неврите локтевого, плечевого, малоберцового нервов.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.