Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Паронихия пальца: лечение консервативными методами и хирургическое

Дата публикации: 2019-12-18

Автор:

Вадим   Валентинович Елизаров
Вадим Валентинович Елизаров

Хирург, проктолог

27 года опыта

Рецензент:

Максим  Владимирович Щербина
Максим Владимирович Щербина

Хирург, проктолог, сосудистый хирург

22 года опыта

Паронихия пальца на руке: лечение, профилактика

Паронихия – это воспаление ногтевых валиков и других околоногтевых тканей. Признаки заболевания: гиперемия кожи, боль, отек, локальное повышение температуры, нагноение, постепенное утолщение и обесцвечивание ногтевой пластины. В хронических случаях паронихия может привести к изменению формы или потере ногтя и эстетическим проблемам.

Факторы риска

Острую паронихию вызывают бактерии (чаще стафилококки и стрептококки), реже – патогенные грибки. Причиной хронической паронихии, как правило, является дрожжевая (грибки рода Candida) или бактериальная инфекция.

Причины паронихии:

  • травма кутикулы или других околоногтевых тканей, например, при дурной привычке отрывать или откусывать заусеницы, при накалывании иглой, шипом, неаккуратном выполнении маникюра и педикюра;
  • грибковые инфекции кожи или ногтей;
  • регулярное воздействие горячей воды и моющих средств (ручная стирка, мытье посуды);
  • контакт с некоторыми химическими веществами, например антисептиками. Доказано, что использование препарата против прыщей «изотретиноин» вызывает развитие паронихии;
  • причиной паронихии пальца на ноге может стать тесная неудобная обувь.

У больных сахарным диабетом и некоторыми аутоиммунными заболеваниями, а также у пациентов, принимающих иммуносупрессоры, паронихия встречается чаще.

Различают острую паронихию и хроническую. Острый процесс обычно вызван травмой околоногтевых тканей и начинается с покраснения, отека, боли. Хроническая паронихия – это воспаление ногтевых валиков продолжительностью более шести недель. Эта форма обычно встречается у людей, руки или ноги которых (из-за специфики профессии) постоянно влажные или часто контактируют с достаточно агрессивными химическими веществами (мягкие щелочи, кислоты и так далее). При хронической паронихии кутикула отделяется от ногтевой пластины, оставляя открытой уязвимую для инфекции область.

Паронихия пальца: лечение

Лечение острой паронихии без гноя проводят консервативными методами. При хронической паронихии показаны антимикотические (противогрибковые) средства. В случае неэффективности местной терапии назначают пероральные противогрибковые средства.

Паронихия пальца на руке – лечение:

  • покой пальца;
  • влажные компрессы;
  • теплые ванночки;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • антибактериальная терапия (обычно антибиотики широкого спектра действия или фторхинолоны).

Если при паронихии пальца лечение консервативными методами не дало результатов и воспалительный процесс перешел в гнойную стадию, то проводят вскрытие и дренирование гнойника.

Профилактика паронихии:

  • руки и ноги должны быть сухими и чистыми;
  • если руки подвергаются регулярному воздействию воды или агрессивных химических веществ, следует пользоваться резиновыми перчатками с подкладкой из абсорбирующей хлопчатобумажной ткани;
  • необходимо осторожно обрабатывать ноготь и ткани вокруг него при маникюре и педикюре;
  • желательно избегать травматичного удаления кутикулы. Лучше использовать смягчающие средства и аккуратно сдвигать ее;
  • следует избавиться от привычки кусать ногти и кожу вокруг них;
  • при наличии диабета контролировать уровень сахара в крови.

Подробнее о профилактике паронихии и панариция читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Хирургическое лечение паронихии

Выделяют две фазы воспалительного процесса – серозно-инфильтративную и гнойную. Поскольку первый период очень короткий, то хирурги обычно встречаются с гнойной клинико-анатомической формой паронихии. Воспалительный процесс при поверхностной паронихии локализуется в толще складки околоногтевого валика. Если гнойник формируется под складкой околоногтевого валика ближе к краю основания ногтевой пластинки, то речь идет о глубокой паронихии. В этом случае гной перемещается под отслоившуюся часть ногтевой пластинки, то есть паронихия осложняется подногтевым панарицием. При естественном развитии гнойный очаг может самостоятельно вскрыться наружу у бокового околоногтевого валика.

Хирургическое лечение паронихии проводят при наличии гнойного воспаления. Вскрытие абсцесса выполняют под местной анестезией. Если нагноение локализуется под ногтевой пластиной, удаляют часть ногтя. В случае отслойки ногтевой пластины, ее удаляют полностью. Рану дренируют, обрабатывают антисептиком, накладывают повязку. Перевязки проводят ежедневно, вплоть до заживления раны.


Связанные услуги:
Хирургия

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 654
Лесняк Ирина Анатольевна

Лесняк Ирина Анатольевна

Врач терапевт, гастроэнтеролог

18 лет опыта

​Вовчук Татьяна Николаевна
Детский врач

​Вовчук Татьяна Николаевна

Врач общей практики – семейной медицины, педиатр

4 года опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Виды остеосинтеза, принципы выполнения процедуры, особенности реабилитации

Что такое остеосинтез, показания к проведению. Виды остеосинтеза, особенности восстановления функциональности кости, возможные осложнения после остеосинтеза.

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин– причины, особенности, лечение

Причины абдоминального ожирения у мужчин и у женщин. Лечение абдоминального ожирения – консервативное и оперативное. Профилактические мероприятия, осложнения, прогноз

Как лечить хронический бронхит: полезная информация для пациентов

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей. Возможные осложнения бронхита: что нужно делать, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. Рекомендации специалистов

Диета при желчнокаменной болезни и другие методы ее лечения

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции. Методы лечения – лекарственная терапия, экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Диета при желчнокаменной болезни. Особенности хирургического лечения

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.