24/7 Работаем круглосуточно

5288

Неотложная помощь

Острый рассеянный энцефаломиелит – симптомы, методы лечения

Симптомы острого рассеянного энцефаломиелита, лечение

Острый рассеянный энцефаломиелит (ОРЭМ, синоним названия этой болезни – острый диссеминированный энцефаломиелит) – это сравнительно редкое заболевание нервной системы, похожее на известный многим рассеянный склероз. Причиной его считают вирусы (реже бактерии), а также использование некоторых вакцин (встречается крайне редко). При ОРЭМ происходит разрушение одной из оболочек нервных волокон – миелиновой, поэтому эта болезнь относится к демиелинизирующим.

Симптомы острого рассеянного энцефаломиелита

Клинические признаки этого заболевания отличаются большим разнообразием. Начало заболевания вирусным энцефаломиелитом обычно острое и проявляется:

  • резким подъемом температуры;
  • проявлениями поражения мозга – головная боль, рвота, угнетение сознания вплоть до комы;
  • признаками менингита;
  • эпилептическими приступами (не всегда);
  • очаговыми симптомами, среди которых параличи, парезы, нарушения тактильной чувствительности и чувства равновесия;
  • нарушениями когнитивных функций (глухонемота, искажение или отсутствие речи, расстройства памяти);
  • нарушениями жизненных функций (остановка дыхания, сердечной деятельности), влекущие за собой летальный исход (встречается редко).

Лабораторная и инструментальная диагностика

Симптоматика заболевания вариативна, поэтому для уточнения диагноза назначаются дополнительные исследования. При спинномозговой пункции в полученной жидкости обнаруживают некоторое повышение уровня белка и увеличение количества лимфоцитов (плеоцитоз). В общем анализе крови выявляют повышенное количество лейкоцитов и СОЭ. При необходимости и технической возможности проводят серологические реакции для уточнения, какой именно микроорганизм спровоцировал энцефаломиелит.

Из инструментальных исследований наиболее информативна для диагностики энцефаломиелита МРТ (магнито-резонансная томография). С помощью этого метода можно уверенно локализовать места поражения головного и спинного мозга. Компьютерная томография при ОРЭМ недостаточно информативна, прочие методы исследования не используются совсем.

Лечение миалгического энцефаломиелита

В современной медицине не существует по-настоящему эффективных противовирусных препаратов. Учитывая данные об аутоиммунном факторе в развитии ОРЭМ, лечат его в первую очередь большими дозами гормонов-кортикостероидов, которые вводятся внутривенно. Лечение должно начинаться максимально рано, так как каждый час промедления увеличивает риск остаточных неврологических нарушений и ухудшает прогноз.

В начале используется метилпреднизолон, который вводят внутривенно капельно. Курсы инфузий продолжаются 3-5 дней. После чего больного переводят на прием таблеток преднизолона. При отсутствии метилпреднизолона допускается применение сходных по способу действия препаратов – дексаметазона, а также кортикотропина, который заставляет организм вырабатывать свои гормоны, действующие аналогично лекарствам.

Исследования показывают высокую эффективность совместного применения гормональных средств и иммуноглобулинов, а также плазмафереза. В тяжелых случаях применяется пульс-терапия циклофосфамидом – противораковым препаратом, который способен подавить иммунный ответ организма на болезнь. Лечение таких форм патологии проводится в особых условиях стационара с соблюдением всех правил профилактики инфекции.

Назначение антибиотиков не только оправдано, но и обязательно при энцефаломиелите, вызванном бактериями (боррелии, микоплазмы). Параллельно при всех формах ОРЭМ проводят симптоматическое лечение всех имеющихся синдромов:

  • внутричерепную гипертензию снижают диуретиками (мочегонными);
  • при нарушениях дыхания больного переводят на аппаратное жизнеобеспечение;
  • при судорогах назначают сильные седативные средства;
  • осуществляют коррекцию водно-электролитного баланса;
  • лечат вторичную инфекцию, если она проявилась на фоне основной болезни.

Последствия инфекционного энцефаломиелита у детей и взрослых могут отличаться. Детский организм обладает большими способностями к самовосстановлению, именно поэтому стойкие нарушения двигательных и чувствительных функций в юном возрасте редки. Возможно снижение чувствительности в зонах иннервации нервов, центры которых были поражены инфекцией, нарушение двигательных функций, расстройства памяти, сна, равновесия, ухудшения слуха, зрения и т.д. В редких случаях развивается стойкая посттравматическая эпилепсия.

Описанные выше осложнения отмечаются довольно редко, частота их возникновения зависит от того, как быстро больного начали лечить. На консультацию записывайтесь на сайте Dobrobut.com.

Другие статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон