Дитяча неврологія (Дитячий невролог)

Дитячий невролог - один з найважливіших фахівців, без консультацій якого батькам не обійтися. Саме в ранньому дитячому віці відбувається формування психіки, моторних, рухових і мовних функцій малюка. Дані процеси координуються нервовою системою, захворювання якої можуть серйозно вплинути на здоров'я дитини починаючи з перших місяців її життя.

Дитячий невролог - це лікар, який володіє теоретичними та практичними знаннями про будову та етапи розвитку дитячої нервової системи. Надаючи допомогу маленьким пацієнтам в питаннях лікування та діагностики різних уражень нервової системи, фахівець повинен володіти знаннями за суміжними спеціальностями, оскільки на нервову систему малюка впливає безліч факторів, наприклад, здоров'я батьків і їх генетика, перебіг вагітності у матері, внутрішньоутробний розвиток плоду, процес пологів, перенесені дитиною дитячі хвороби та інші.5

Дитяча неврологія медичної мережі «Добробут» представлена повним спектром медичних послуг, тут можна отримати консультації, діагностику, лікування, реабілітацію, а також дізнатися про заходи профілактики неврологічних захворювань у дітей.

Коли необхідно звернутися до дитячого невролога

Велика частина дитячих неврологічних захворювань виникає в період внутрішньоутробного розвитку і перший місяць життя малюка. Тому навіть якщо батьки дитини не помічають ніяких тривожних симптомів, то перша планова консультація у невролога повинна бути в перший місяць життя немовляти.

Найбільш поширеними дитячими неврологічними проблемами є:

неврологічні патології немовлят: перинатальна енцефалопатія, родові травми і їх наслідки, підвищена збудливість, розлад харчової поведінки і сну, порушення м'язового тонусу, судоми, ДЦП, розлади регуляції внутрішньочерепного тиску, гідроцефалія, різні рухові порушення, затримка етапів моторного та психомовленнєвого розвитку;
пароксизмальні стани, в тому числі епілептичні припадки;
неврози і неврозоподібні стани: нав'язливі страхи, тривожність, енурез, заїкання, паніка;
затримки психічного і / або мовленнєвого розвитку;
будь-які порушення сну: кошмари, безсоння, проблеми із засинанням, ходіння уві сні;
наслідки перенесених травм і нейроінфекцій - менінгіти, енцефаліти, струс головного мозку;
міастенії, спадкові міопатії та інші нервово-м'язові захворювання;
поведінкові порушення і проблеми соціалізації - перепади настрою, спалахи агресії, РДУГ, РАС;
проблеми з успішністю в школі (дислексія, дисграфія, дискалькулія та ін.);
вроджені вади розвитку головного і спинного мозку.

Симптоми неврологічних захворювань у дітей

Ознаки неврологічних проблем у малюка можуть з'явитися з перших хвилин його життя. Надалі функціональна перебудова нервової системи у дітей відбувається безперервно, цим і пояснюється необхідність планових оглядів протягом усього життя дитини.

Батькам самим важливо звертати увагу на темпи розвитку малюка на першому році життя. Повинні насторожити наступні симптомі:

посмикування ручок і ніжок,
раптова слабкість в кінцівках,
тривале завмирання погляду малюка,
апатія,
млявість або навпаки - зайва збудливість,
регулярний плач.

У дитячому садку, а потім в школі дітей часто піддають надмірним навантаженням. Це загрожує перевтомою, розвитком синдрому хронічної втоми, неврозами, зривами компенсації наявних хронічних хвороб у дитини. В такому періоді батьки малюка повинні звертати увагу і реагувати, якщо дитина часто скаржиться на:

втомлюваність,
слабкість,
головний біль,
поганий сон,
з'явилися нав'язливі рухи.

До групи ризику з розвитку дитячих неврологічних захворювань відносяться діти з дуже високою і навпаки - заниженою самооцінкою, індивідуалісти, часто неврологічні розлади виникають у занадто образливих, навіюваних і боязких дітей.

Термінового звернення до дитячого невролога вимагають такі симптоми і стани:

головні болі (особливо в нічні та ранкові години), що супроводжуються нудотою, блювотою, гіпертермією (підвищенням температури);
судоми;
втрата свідомості;
порушення рухів в кінцівках;
порушення ходьби і / або рівноваги;
асиметрія обличчя;
часті рясні зригування у немовлят;
гематоми на голові (після падіння, травми).

Консультації

Дитяча неврологія медичної мережі «Добробут» представлена командою професіоналів з великим практичним досвідом в зарубіжних і українських клініках, комунікативними навичками і необхідними знаннями в суміжних педіатричних напрямках. Отримати консультацію дитячого невролога в Києві можна в одному з відділень медичної мережі "Добробут".

За получением консультации у детского невролога стоит обратиться, если у вашего ребенка:

наслідки уражень нервової системи в перинатальному періоді (тобто патології, що сформувалися від зачаття дитини до кінця першого тижня життя);
затримка стато-моторного (рухового) і / або психо-мовного розвитку;
головний біль різної етіології (мігрень, головний біль напруження та ін.)
дитячий церебральний параліч (ДЦП);
гідроцефалія;
наслідки травм (в тому числі родових);
порушення периферичної нервової системи (невропатія, неврит, невралгія);
первазивні розлади розвитку, розлади аутичного спектру (РАС);
наслідки запальних захворювань нервової системи (менінгітів, енцефалітів, полінейропатій, невритів та ін.);
епілепсія, епісиндроми;
наслідки порушення мозкового кровообігу;
тики, дистонії, тремор;
розлади вегетативної нервової системи;
неврози, неврозоподібні стани;
енурез, енкопрез;
розлади поведінки, шкільних навичок (СДУГ, дислексія, дисграфія, дискалькулія та ін.);
порушення сну, нічні страхи або нічні кошмари;
неепілептичні пароксизмальні стани.

Діагностика

Без точної діагностики неможливо призначити ефективне лікування. Сучасна лабораторна і інструментальна діагностика, можливості якої в своєму розпорядженні має медична мережа «Добробут», допоможе визначити причину і характер неврологічної проблеми у дитини, індивідуальні особливості протікання патологічного процесу, його локалізацію. За допомогою сучасної техніки наші фахівці дізнаються всі подробиці захворювання і складуть план терапевтичних заходів.

Після консультації фахівець призначить ряд досліджень. Лабораторні дослідження медичної мережі «Добробут» включають повний спектр діагностичних заходів: це біохімічні та загальноклінічні дослідження - аналізи крові, сечі, цереброспінальної рідини, бактеріологічні дослідження, ПЛР-діагностика будь-якого матеріалу і інше.

Медична мережа «Добробут» пропонує наступну інструментальну діагностику для виявлення неврологічних проблем у дітей:

ЕЕГ (електроенцефалографія) головного мозку

Даний метод досліджує електричну активність клітин головного мозку. ЕЕГ дозволяє диференціювати епілептичні та інші напади, знайти порушення в роботі відділів головного мозку і відтворити повну «картину» його функціонування. За допомогою ЕЕГ можна виявити патологічні процеси в тканинах головного мозку, що тільки зароджуються, а це в свою чергу дуже важливо для ранньої діагностики. Даний метод абсолютно безпечний і безболісний і не вимагає спеціальної підготовки. Попередньо батькам і дитині пояснять, що потрібно буде надіти на голову спеціальну шапочку з електродами, які фіксують активність різних відділів головного мозку. Стандартна ЕЕГ займає близько 30 хвилин.

Відео ЕЕГ-моніторинг (ВЕЕГ).

Проводиться при необхідності більш ретельного обстеження і триває від кількох годин до кількох діб. При даному виді діагностики одночасно проводяться ЕЕГ і відеозапис поведінки дитини, при необхідності підключаються додаткові електроди: кардіографічні, міографічні і т.д. Часто проводиться моніторинг сну: даний вид діагностики дозволяє виявити ряд патологій, які проявляються лише під час сну. Відеозапис дозволяє зіставити результат ЕЕГ і візуальний ряд, знайти область мозку з патологічною активністю і ідентифікувати її тип.

НСГ (нейросонографія).

Дане дослідження являє собою УЗД головного мозку. Проводиться дана процедура тільки малюкам раннього віку (поки відкрите велике тім'ячко). Нейросонографія проводиться через «джерельця» на голівці дитини і абсолютно безпечна, не вимагає підготовки: таке УЗД можна проводити під час сну або годування немовляти. Технологія така ж, як при звичайному УЗД: на голову малюка наноситься гіпоалергенний гель, лікар за допомогою датчика зчитує інформацію, яка відображається на моніторі. НСГ призначається як для уточнення діагнозу при підозрі на неврологічні захворювання, так і для виключення аномалій розвитку головного мозку.

УЗДГ (дуплексне сканування судин голови і шиї)

Це комбінований метод дослідження ультразвуком плюс доплерографія, які допомагають лікареві зробити висновок про вроджені деформації або аномалії судин(якщо такі є).

Рентгенографія черепа і хребта

Рентгенівські промені також використовують в дитячій неврології для дослідження кісткових і прилеглих м'яких тканин та їх структур. За допомогою рентгенографії дитячий невролог може виключити наявність пошкоджень кісток черепа і хребта після травми.

МРТ головного мозку і хребта (у тому числі з введенням контрастної речовини)

Магнітно-резонансну томографію часто призначають, коли інші діагностичні методи виявилися неінформативними або протипоказані дитині. За допомогою МРТ можна побачити різні структурні порушення: аномалії розвитку, новоутворення, вогнища демієлінізації, крововиливи і т.д. Метод МРТ - це "золотий" стандарт діагностики в неврології.

МРТ і ангіографія судин голови та шиї

Перевага даного методу в тому, що магнітно-резонансний сканер виявляє найменші відхилення в мозковому кровообігу, які можуть залишитися непоміченими при інших методах діагностики. Даний метод допомагає виявити вроджені аномалії судин, мальформації, звуження, аневризми.

МСКТ голови і хребта (у тому числі - з введенням контрастної речовини)

Мультиспіральна томографія є найсучаснішою технологією для дослідження змін в структурах організму. МСКТ призначають при травмах. Цей метод швидко допомагає візуалізувати крововиливи, ушкодження кісток черепа і хребта.

Тестування за методикою CASD для виявлення ризику наявності розладів аутичного спектру (РАС)

CASD (скринінгова шкала розладів аутистичного спектру) є швидким і надійним методом скринінгу всіх дітей з підозрою на аутичний спектр розладів, оскільки дана методика застосовується незалежно від віку, рівня розумового розвитку дитини або ступеня прояву будь-яких порушень. Опитувальник РАС застосовується до дітей у віці від 1 до 16 років

Лікування

Дитячі неврологічні захворювання вимагають кваліфікованої медичної допомоги та комплексного підходу. Після консультації та діагностики дитини неврологом буде складено індивідуальний план лікування, який може включати медикаментозну терапію, фізіотерапію і реабілітацію, психологічну корекцію.

Методика терапії розробляється виходячи з випадку захворювання і віку дитини. При стійких неврологічних порушеннях у дитини, підвищити ефективність терапії і значно поліпшити якість життя маленького пацієнта, допомагає комплексне лікування з залученням інших фахівців - ортопеда, педіатра, психолога, реабілітолога, логопеда, корекційного педагога та інших.

Методи лікування в медичній мережі «Добробут»:

Медикаментозне лікування. Фахівці медичної мережі «Добробут» працюють виключно з використанням методів сучасної доказової медицини і призначають препарати тільки з доведеною ефективністю. Лікування дитини обов'язково обговорюється з її батьками.
Фізична терапія і реабілітація. У дітей з неврологічними порушеннями виникають складнощі при взаємодії з навколишнім середовищем. Ми використовуємо сучасні методи реабілітації, які допоможуть дитині навчитися «слухати» власне тіло, сприймати нову інформацію, набувати потрібні навички, розвивати мовлення, мислення, тим самим краще соціалізуватися. Ми використовуємо такі методи:

Кінезотерапія

Це вид лікувальної фізкультури, при якому сама дитина бере активну участь в процесі. Так за допомогою фахівців маленькому пацієнтові допомагають вірити в себе і власні сили, формують мотивацію, що прискорює реабілітацію.

Ерготерапія

Дана методика широко застосовується для розвитку і відновлення рухових навичок. Основа ерготерапії - відтворення рухів, від базових - до складних: дитина, таким чином, вчиться самостійно обслуговувати себе в побуті і соціально адаптуватися.

Бобат-терапія

Нейророзвиваюча терапія, яка спрямована на досягнення оптимального розвитку рухових, комунікативних здібностей дитини. За допомогою комплексу різних дій у дитини формуються правильні рухові реакції. Це спеціальні пози, рухи, зорові і звукові стимули. Всі механізми використовуються в чіткій послідовності і базуються на основі етапів неврологічного розвитку.

Механотерапія

Це комплекс лікувальних вправ, які виконуються на спеціальних апаратах і спрямовані на корекцію роботи суглобів. Застосовується як для лікування ранніх неврологічних патологій. Так і для відновлення після травм.

Пропріоцептивна корекція з використанням костюма Гравістат

Дана методика імітує вплив гравітації на організм і допомагає поліпшити якість життя дітям з ДЦП, парезами, паралічами і атаксіями, розвиненими після травм голови, порушеннями мови і т.д.

Кінезіотейпування

Використання спеціальних тейпів - еластичних бавовняних стрічок в дитячій неврології допомагає прибрати больові синдроми і спазми, відкоригувати біомеханічні порушення, «включити» рефлекторні реакції центральної нервової системи та ін.

Сенсорно-моторна терапія

Дана методика допомагає формувати навички регуляції і сприяє заспокоєнню дитини. В безпечній формі дитині допомагають розвивати сенсорику, що особливо важливо для гіпер- або гіпочуттєвих дітей з порушеннями сенсорної інтеграції.

Масаж

Лікувальний масаж в дитячій неврології - це не тільки ефективний метод зміцнення організму дитини і набуття ним емоційної рівноваги. Масаж рекомендований дітям з поведінковими і мовними проблемами: при затримках розвитку мови, аутичного спектру розладів, заїкання, дислексії, нейроортопедичних проблемах та ін. Також масаж рекомендований немовлятам, як профілактичний засіб порушень мовлення.

Корекційні заняття зі спеціальним психологом

Корекційні заняття зі спеціальним психологом використовуються для допомоги дитині з неврологічними проблемами. Спеціальний психолог працює з дітьми, які мають труднощі з соціально-психологічною адаптацією. Психокорекція допомагає впоратися з депресивними станами, надмірною замкнутістю і навпаки - активністю, асоціальною поведінкою, порушенням когнітивних функцій та ін.

Заняття з корекційним педагогом

Основне завдання корекційного педагога - розробляти для дітей індивідуальні корекційні програми з ефективного навчання і адаптації, проводити заняття, відстежувати і фіксувати показники розвитку кожної дитини в динаміці, постійно перебуваючи в тісній взаємодії з медиками, психологами, логопедами, реабілітологами та іншими фахівцями. Заняття включають в себе формування академічних навичок (математика, читання, письмо) і психічних функцій (пам'ять, мислення, увага, мова).

Психотерапія

Дитячому психотерапевту, що працює з неврологічними захворюваннями у маленьких пацієнтів, ставиться комплексна задача. Він не просто розбирається в поведінкових особливостях дитини в різні періоди її дорослішання, коригує стан за допомогою психологічного впливу і медикаментозного лікування. Психотерапевтична допомога необхідна дітям при СДУГ, панічних атаках, енурезі, частих головних болях, фобіях, і безлічі інших неврологічних захворювань.

Успіх корекції та реабілітації неврологічних проблем у дітей, особливо - у немовлят, залежить не тільки від кваліфікації лікаря-невролога та рівня сучасної діагностичної техніки, але і від комплексної злагодженої роботи цілої низки фахівців: педіатра, неонатолога, психолога і психотерапевта, реабілітолога, фізіотерапевта.

Відділення дитячої неврології медичної мережі «Добробут» надає амбулаторну допомогу дітям. Досвідчені неврологи і нейрореабілітологи, що мають практичний досвід роботи в кращих профільних клініках України та зарубіжжя знайдуть індивідуальний підхід до кожного малюка.

Переваги лікування в медичній мережі «Добробут»

У медичній мережі «Добробут» створені всі умови для діагностики та ефективного лікування дитини за максимально можливі короткі терміни. Реабілітація дітей з неврологічними проблемами ґрунтується на перевірених сучасних методиках, які довели свою ефективність.

У медичній мережі «Добробут» функціонує лікарсько-психологічний центр «Дитинологія особливого розвитку», що надає комплексну допомогу дітям з особливостями розвитку. Мультидисциплінарна команда, яка об'єднує різних лікарів і психологів, забезпечує повний спектр корекційної допомоги та нейрореабілітації та індивідуальний підхід до кожної дитини.

Чому обирають нас

Комплексна допомога і мультидисциплінарний підхід до вашої дитини забезпучують повний спектр корекційної допомоги та нейрореабілітації
Максимальний спектр діагностичних обстежень на найсучаснішому обладнанні в найкоротші терміни
Суміжні консультації вузьких фахівців без тривалого очікування
Цілодобова робота Контакт-центр працює 24/7

Список літератури

Neuralgia. - Written by Mary Ellen Ellis — Updated on August 28, 2018
Paul M Gadient, Jonathan H Smith. - Theneuralgias: diagnosis and management.
Kenneth Hentschel, David J Capobianco, David W Dodick. - Facialpain.
Christopher J Spencer, Henry A Gremillion. - Neuropathic orofacial pain: proposed mechanisms, diagnosis, and treatment considerations.
BRADFORD T. WINSLOW, MD, Swedish Family Medicine Residency, Littleton, Colorado. - Treatment of Alzheimer Disease