Практичні поради пацієнту
Хронічна венозна недостатність нижніх кінцівок – поширена патологія, яка при розумному ставлення до себе і свого здоров'я може залишатися під контролем, не призводячи до ускладнень. Корекція режиму життя, роботи і відпочинку – умова, з якої варто починати будь-яке лікування
Намагайтеся не перебувати довго в нерухомому положенні.
Тривале перебування в будь-якому нерухому положенні (стоячи, лежачи, сидячи) неодмінно призводить до венозного застою в ногах. Скорочення м'язів ніг стимулюють відтік венозної крові. Якщо у вас сидяча робота, обов'язково треба робити короткі перерви: 3-5 хвилин на кожну годину-півтори. Достатньо просто пройтися. Якщо це неможливо, треба періодично здійснювати кілька рухів в гомілковостопному суглобі (згинання-розгинання або кругові рухи). Те ж саме необхідно робити при тривалій поїздці на машині, в поїзді, в літаку.
Займайтеся корисними для вен видами спорту
Плавання, танці, їзда на велосипеді, лижі, біг, спортивна ходьба і навіть піші прогулянки – найкращі заняття для покращення венозного кровообігу в ногах. Скорочення м'язів ніг при цьому відбувається плавно і ритмічно, а це найкраще стимулює відтік венозної крові з нижніх кінцівок. Також необхідно працювати «зі своєю вагою». Можна порадити калланетику, шейпінг, пілатес, степ-аеробіку, йогу. Корисними вважаються «Орбітрек», гребний тренажер та бігова доріжка. Слід відмовитися від бігу, важкої атлетики, силових вправ, роботи з вагою, ігрових видів спорту, бо під час цих занять різко підвищується тиск у венах ніг, що призводить до їх розширення і погіршення венозного відтоку.
Не допускайте перегріву ніг
При тепловому впливі відбувається розширення венозних судин, що може провокувати венозний застій. Пацієнтам з хронічними захворюваннями вен не рекомендується довго перебувати на сонці, використовувати гарячий віск для епіляції, приймати гарячі ванни, відвідувати лазню або сауну.
Навпаки, помірні холодові впливи сприяють зниженню венозного застою завдяки звуженню просвіту вен. Приймаючи душ в кінці дня, завершуйте його обливанням ніг холодною водою, але обов'язково ведучи душ знизу-вгору. Ви відразу відчуєте, як почнуть зникати важкість, втома і біль у ногах.
Контролюйте вагу і не допускайте запорів
Надмірна вага є фактором ризику для розвитку хронічних захворювань вен (ХЗВ), а запори змушують пацієнта часто й інтенсивно напружувати м'язи черевного преса, що призводить до різкого підвищення тиску у венах ніг. Регулярне збалансоване харчування з включенням в раціон великої кількості рослинної клітковини, що міститься в злакових, овочах, фруктах, а також споживання достатньої кількості рідини (1,5-2,0 л) дозволить уникнути запорів і тримати вагу в рамках норми. Рекомендується вживання сирих овочів, хліба грубого помолу з висівками, пророслих злаків, рослинної олії (лляна, оливкова). Серед продуктів, які сприяють запорам, слід назвати м'ясо і борошняні вироби. Рекомендуємо зменшити їх частку в раціоні, а також максимально обмежити вживання жирних, гострих і солоних страв.
Необхідно забезпечити достатню кількість надходження вітаміну Е (його містять пророслі зерна пшениці та жита, соя, боби, салат, зелена цибуля, печінка, яєчний жовток, а також кукурудзяна, оливкова та соєва олія). Вітамін Е покращує пружність та еластичність вен. Важливо постійно поповнювати в організмі запас вітаміну С, завдяки якому стінки вен стають міцними. Цей компонент у великій кількості є в плодах шипшини, солодкому перці, обліписі, чорній смородині, білокачанній капусті, помідорах, суниці, аґрусі, петрушці, кропі, молодій картоплі і цитрусових. Різні фруктові десерти, варення та напої з ягід містять вітамін Р (рутин), який зміцнює стінки венозних судин і їхні клапани. Особливо корисні шипшина, апельсини, лимони, грейпфрути, горобина, чорна смородина, волоський горіх і чай. Щоб стінки вен не «розповзалися» і не перетворювалися на варикозні вузли, організму необхідний еластин. Еластин входить до складу сполучних тканин і буде вироблятися в потрібній кількості, якщо в організмі буде достатньо міді. Саме вона активізує роботу ферментів, що синтезують еластин. Мідь міститься в морепродуктах (мідіях, креветках, кальмарах), а також в баранячих нирках та яловичій печінці.
Необхідно чітко стежити за прийомом рідини. Надмірне її споживання небажане, але недолік провокує запори, що ведуть до поглиблення ХЗВ. Оптимальною вважається кількість від 1,5 до 2 л на добу або з розрахунку 30-35 мл на 1кг ваги. Цю кількість необхідно коригувати відповідно до фізичної активності, пори року (більше – в спеку), спожитих продуктів (чай, кава, фрукти, газовані напої; солоні і смажені страви виводять воду). Почуття спраги говорить про дегітратацію організму. Тому пити потрібно до його появи, розділивши воду на порції, які приймаються за часом. Пити воду потрібно негазовану, кімнатної температури, невеликими ковтками і повільно. Основну частину води приймайте в першій половині дня. Пам'ятайте, що склянка теплої води після пробудження активізує внутрішні органи, склянка за півгодини до їжі допомагає кишківнику, склянка перед прийняттям ванни допомагає нормалізувати тиск, а перед сном різко знижує ймовірність серцевого нападу.
Носіть просторий одяг та зручне взуття
Деякі модні і гарні, але дуже вузькі брюки можуть здавлювати поверхневі вени і ускладнювати відтік крові по них. Корсети, тугі резинки і пояси колгот, сильно затягнуті паски перешкоджають нормальному диханню, підвищують внутрішньочеревний тиск, що сприяє уповільненню венозного відтоку і появі скарг.
Туфлі або чоботи на високих підборах, а також взуття зовсім без каблука не дозволяють повноцінно працювати м'язам стопи і гомілки, порушуючи роботу м'язово-венозної помпи, яка і дозволяє текти крові проти сили тяжіння вгору до серця. Ідеальним є взуття з каблуком в 3-4 см. Вдома ходіть босоніж. Це, по-перше, дозволяє рівномірно розподіляти навантаження на всі суглоби і м'язово-зв'язковий апарат, а по-друге, «розвантажує» ноги.
На роботі
Якщо ви працюєте сидячи, тримайте одну ногу на підлозі, а другу горизонтально. Частіше змінюйте положення ніг, за можливості пройдіться. Якщо можна, зніміть взуття і покатайте ступнями пляшку вперед і назад протягом 30 секунд. Якщо ви працюєте стоячи, станьте навшпиньки і постійте так кілька секунд, потім встаньте на п'яти. Виконайте кілька таких «перекатів». Намагайтеся довго не сидіти «нога на ногу».
Забезпечте венам допомогу, коли ви спите
Підняте положення ніг (на 15-20 см) під час нічного відпочинку дозволяє звільнити вени від надлишкового об'єму крові, що накопичився за день.
Відмовтеся від куріння і зловживання алкоголем. Це негативно впливає на судинну систему.
Гуляйте пішки щодня
Найкращий відпочинок для ваших ніг – це спокійна прогулянка на невеликі відстані. За будь-якої можливості йдіть пішки. Пройдіть на невелику відстань самостійно (магазин, гараж, аптека). Піднімайтеся не на ліфті, а пішки. При варикозному розширенні вен краще ходити-гуляти, ніж сидіти або лежати перед телевізором. Для профілактики варикозу і його негативних наслідків виробіть у себе корисну звичку – щодня по 20-30 хвилин гуляти перед сном.
Уникайте прийому гормональних протизаплідних препаратів. Жіночі статеві гормони знижують еластичні властивості венозної стінки. Якщо ж прийом гормонів необхідний, проконсультуйтеся попередньо з лікарем-флебологом. Якщо ви плануєте використовувати гормональні контрацептиви – зверніться до гінеколога, щоб ці ліки вам підібрали індивідуально. Неконтрольований прийом таких препаратів часто стає причиною розвитку та прогресування варикозу, а також тромбозів.
Самомасаж
Відмінним профілактичним засобом вважається легкий масаж. Його можна виконувати самостійно – легкими масажними рухами, стискаючи ногу за допомогою всієї долоні знизу-вгору, а потім назад протягом 10 хвилин. Масаж рекомендовано проводити по кілька разів на день і обов’язково після занять спортом.
Пневмолімфомасаж
Різновид апаратного масажу, який надзвичайно ефективно, швидко і надійно усуває набряки і важкість у ногах. Процедура амбулаторна, безболісна, безпечна. Її можна робити кілька разів на рік.
Компресійна терапія
Є основою профілактики і лікування будь-якої патології вен нижніх кінцівок на будь-якій стадії і при будь-якій формі. Здійснюється або еластичними бинтами, або за допомогою медичного компресійного трикотажу (гольфи, панчохи, колготи). Підбір виду і класу компресії проводиться виключно спеціалістом з урахуванням певних параметрів, а трикотаж – за індивідуальними вимірами кожному пацієнту.
Відвідуйте флеболога
За наявності симптомів венозної недостатності або ознак варикозної хвороби необхідно двічі на рік відвідувати лікаря-флеболога, який буде стежити за станом вен, стадією захворювання і підбирати необхідний вид лікування, а також виконувати контрольні УЗД.
Прийом медикаментів
Профілактика розширення вен передбачає прийом спеціальних препаратів, які дозволяють зберегти венозний тонус. Такі препарати називаються флеботоніками і підбираються флебологом індивідуально.
Лікуйтеся у компетентного лікаря, який зможе правильно діагностувати причину вашої хвороби, локалізацію патологічного венозного кровотоку та підбере відповідний і найбільш прийнятний варіант лікування або профілактики.
Статтю підготував лікар судинний хірург вищої категорії, лікар-флеболог Герасимов Володимир Володимирович.
Для отримання інформації про лікування і запису на прийом, телефонуйте за телефонами контакт-центру ММ «Добробут»:
044 495 2 888 або 097 495 2 888.
Прийом у флеболога
Варикоз під час вагітності
