Причини болю під лівою лопаткою
Біль під лопаткою може бути викликаний запаленням або травмою в області плеча або бути одним із симптомів серйозного захворювання органів грудної клітки та черевної порожнини (інфаркту міокарда, раку легень та інших). Для діагностики важлива локалізація болю. Наприклад, якщо біль віддає під лопатку праворуч, то причиною може бути патологія жовчного міхура, тоді як при захворюваннях серця біль зазвичай іррадіює в ліве плече і лопатку.
Чому виникає біль під лопаткою зліва
Причиною болю під лівою лопаткою часто є м'язове напруження. Зазвичай такий біль супроводжується неприємними відчуттями в інших групах м'язів спини, але може концентруватися лише в області лопатки. Причини цього болю – важка робота, фізичні вправи, неправильне положення тіла під час сну.
Різкий біль, що віддає під лопатку, може бути викликаний перикардитом (запалення перикарда) або розривом аорти. Такий біль може сигналізувати про гостру патологію, що потребує невідкладної допомоги, – інфаркт міокарда, ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії), пневмоторакс. Сильний біль під лопаткою при вдиху при пневмотораксі має гострий характер, пронизуює відповідну половину грудної клітини. У більшості випадків захворювання починається гостро: різкий біль з іррадіацією в шию, руку, іноді в епігастральну ділянку, задишка, поверхневе дихання, страх смерті. Пневмонія (запалення легень), плеврит (запалення плевральних листків), збільшена селезінка теж можуть викликати біль під лопаткою, який посилюється при вдиху й видиху.
Чому виникає біль під лопаткою зліва чи справа? Причиною можуть стати метастази в кістках при раку молочної залози, легень, стравоходу, товстої кишки. При остеопорозі, артриті, сколіозі, фіброміалгії, зміщенні дисків біль також іноді іррадіює в лопатку. Оперізувальний лишай зазвичай супроводжується пекучим болем або поколюванням ще до появи висипу, чим ускладнює діагностику.
Інші причини болю під лопаткою
Патології органів черевної порожнини і малого таза часто викликають біль під лопаткою. Подразнення нервів, що проходять вздовж основи діафрагми, теж може викликати біль. Причому здається, що він зосереджений лише в плечі або лопатці. Ниючий біль ззаду під правою лопаткою може свідчити про виразку шлунка, жовчнокам'яну хворобу та інші патології печінки. Панкреатит найчастіше викликає біль у лівому плечі та під лопаткою.
Біль в області лопатки може бути наслідком хвороби Педжета, при якій спостерігається підвищена резорбція кісткової тканини, що призводить до деформації і болючості кісток. При плечовому невриті – неврологічному стані неясної етіології, що супроводжуються раптовими нападами сильного пекучого болю, капсуліті плечового суглоба («заморожене плече») – ураження капсули і синовіальної оболонки суглоба – біль може «віддавати» в лопатку. Аваскулярний некроз головки плечової кістки – омертвіння кісткової тканини в результаті обмеженого кровопостачання – супроводжується пульсуючим болем, який іррадіює в лікоть і підлопаткову ділянку.
Діагностика, лікування болю під лопатками, прогноз
Часто важко діагностувати причину болю, ґрунтуючись лише на анамнезі і фізикальному обстеженні. Додатково потрібні:
- рентген, КТ або МРТ грудної клітини;
- ЕКГ;
- ендоскопічне обстеження;
- аналіз крові;
- УЗД серця і органів черевної порожнини.
Вибір методу лікування болю під лопатками залежить від основної причини. Масаж і фізіотерапія в багатьох випадках полегшують стан, особливо якщо біль викликаний м'язовою напругою або травмою.
Лікарські препарати також полегшують біль і дискомфорт під лопатками. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби), кортикостероїди у вигляді таблеток або ін'єкцій допомагають зняти біль і запалення. У деяких випадках показані міорелаксанти, антидепресанти. За даними Американської академії хірургів-ортопедів, 90% пацієнтів з болем під лопатками позитивно реагують на консервативну терапію.
Прогноз залежить від причини, яка викликала біль. Як правило, після відпочинку та адекватної терапії спостерігається позитивна динаміка – дискомфорт і біль перестають турбувати. Про профілактику виникнення болю в області лопаток читайте на нашому сайті www.dobrobut.com.
Пов'язані послуги:
Консультація ортопеда
