Блокада пучка Гіса – що потрібно знати про патологію
Блокадою ніжок пучка Гіса називається порушення провідності за групою клітин провідної системи серця в області міжшлуночкової перегородки. Патологія проявляється запамороченням, короткочасною втратою свідомості, порушенням ритму серця, або ж її виявляють за допомогою електрокардіограми. Повна блокада ніжок пучка Гіса в дитини може розвинутися під час внутрішньоутробного розвитку або ж стати результатом раніше перенесених захворювань серця.
Різновиди такої блокади бувають наступні:
- правої ніжки;
- лівої ніжки;
- передньої гілки лівої ніжки;
- задньої гілки лівої ніжки;
- поєднана.
За ступенем порушення провідності блокада може бути повною і неповною, а також тимчасовою та постійною. Про те, чим небезпечна неповна блокада ніжки пучка Гіса у дітей, вам розповість дитячий кардіолог під час прийому.
Причини захворювання та фактори, які його провокують
Причинами порушення внутрішньосерцевої провідності можуть бути різні захворювання. Так, у підлітків і дітей молодшого шкільного віку часткова блокада правої ніжки пучка Гіса може свідчити про малі аномалії розвитку серця. Блокада однієї або обох гілок лівої ніжки є результатом набутих захворювань серця.
Причини захворювання:
- набуті та вроджені вади серця;
- міокардіодистрофії та кардіоміопатії різного походження (обмінного, аутоімунного, харчового);
- кардіосклероз;
- ІХС;
- ревматизм;
- вірусний або бактеріальний міокардит;
- хронічні зхворювання легень;
- інфаркт міокарда;
- тривала гипертензія;
- тромбоемболія легеневої артерії.
На нашому сайті Добробут.ком ви зможете записатися на прийом до кардіолога та отримати відповіді на питання, які хвилюють, щодо цієї патології. Лікар призначить необхідне обстеження й розповість про лікування синусової блокади правої ніжки пучка Гіса.
Клінічні прояви захворювання
Блокада правої ніжки протікає безсимптомно , і часто її діагностують випадково при проходженні електрокардіограми. Відсутність симптомів характерна й для блокади гілок лівої ніжки пучка Гіса. Клінічні прояви тут спричинені основним захворюванням.
Блокада обох гілок лівої ніжки проявляється болем різної інтенсивності в серці, запамороченням і прискореним серцебиттям. Однією з причин патології може бути інфаркт міокарда.
Симптомами блокади обох ніжок пучка Гіса (повної й неповної) стануть часті запаморочення, схильність до втрати свідомості, перебої в роботі серця. Така блокада ніжок Гіса – одна з причин раптової зупинки серця.
Діагностика патології, ознаки блокади ніжок пучка Гіса на ЕКГ
До основних методів діагностики належать: електрокардіографія (ЕКГ), ритмокардіографія, добовий ЕКГ-моніторинг і стравохідна електрокардіографія. Виявити органічні ураження серця допоможуть МРТ, мультиспіральна комп’ютерна томографія (МСКТ)та ехокардіографія (ЕхоКГ). Додатково рекомендовані консультації кардіолога й кардіохірурга.
Ознаки блокади ніжок пучка Гіса на ЕКГ:
- при блокаді правої ніжки у відведеннях V1, V2 виявляють М-образні комплекси типу Rsr
- при блокаді лівої ніжки у відведеннях V5, V6, I реєструються деформовані шлуночкові комплекси без Q-зубця з розщепленої вершиною зубця R;
- при блокаді обох ніжок наявні ознаки блокади лівої та правої ніжок.
Лікування блокади пучка Гіса
Лікування патології може бути консервативним (терапія основного захворювання) і хірургічним. Оперативний метод лікування блокади – встановлення пацієнту електрокардіостимулятора.
Консервативна терапія при блокаді однієї чи обох ніжок полягає в лікуванні основної причини, яка викликала патологію.
Препарати, рекомендовані при блокаді пучка Гіса:
- антиоксиданти (карнітин, мексидол);
- седативні засоби (валеріана, пустирник);
- гіпотензивні (для зниження підвищеного АТ);
- антиангінальні (для лікування ІХС);
- препарати для попередження тромбоутворення в судинах;
- серцеві глікозиди;
- діуретики;
- вітаміни групи В;
- препарати для лікування бронхолегеневих захворювань;
- нестероїдні протизапальні препарати.
При невстановленій причині блокади правої ніжки пучка Гіса (якщо не діагностовано захворювання, яке її викликало) лікування не призначають. Про нюанси терапії блокади лівої ніжки пучка Гіса розповість кардіолог на прийомі.
Ускладнення, прогноз
До ускладнень блокади пучка Гіса належать: фібриляція шлуночків, пароксизмальна тахікардія, тромбоемболії, серцева недостатність (гостра, хронічна) та асистолія.
Прогноз у цьому випадку залежить від основного захворювання, оскільки блокада пучка Гіса є лише його симптомом. Найбільш сприятливий прогноз при блокаді правої ніжки.
Якщо у вас залишилися питання, зокрема чи беруть в армію при блокаді ніжок пучка Гіса, запишіться на прийом і пройдіть консультацію в лікаря. Запис проводиться на сайті та за вказаними телефонами.
Пов'язані послуги:
Кардіологічний Check-up
Діагностика порушень серцевого ритму шляхом моніторингу ЕКГ
