5288

Неотложная помощь

Узелковый полиартериит: клинические рекомендации. Особенности болезни

Узелковый полиартериит: клинические рекомендации. Особенности патологии

Узелковым полиартериитом называют воспалительный процесс в стенке артерий мелкого и среднего калибра. Из-за этой патологи нарушается кровообращение, как следствие, она ведет к полиорганной недостаточности.

Причины

Точные причины возникновения узелкового полиартериита до сих пор неизвестны. Выявлено, что чаще всего он возникает на фоне таких факторов:

  • непереносимость ряда медицинских препаратов;
  • наличие в организме вируса гепатита типа B.

На данный момент выявлено около ста лекарственных средств, на фоне которых развивалось описываемое заболевание. А у 30-40% пациентов с таким диагнозом был выявлен антиген гепатита B или содержащие его иммунные комплексы, что наталкивает на мысль о связи с описываемой патологией. Также имеются данные, что при вакцинации против гепатита B заболеваемость узелковым полиартериитом снизилась в несколько раз.

В качестве этиологического (причинного) фактора также рассматриваются:

  • вирус гепатита C;
  • возбудитель краснухи;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирус и ряд других возбудителей.

Помимо этого, в причастности к возникновению патологии подозревают наследственную предрасположенность.

В основе развития заболевания лежат аллергическая реакция на озвученные провокаторы, выработка антител к тканям сосудистой стенки и образование иммунных комплексов, которые взаимодействуют с ней. Предполагается, что иммунные комплексы причастны к разрушению сосудистой стенки.

Клиническая картина

Начальными симптомами являются:

  • лихорадка (одновременно появляющиеся повышение температуры тела и озноб);
  • прогрессирующая потеря веса;
  • боли в мышцах и суставах.

При дальнейшем развитии патологии возникают признаки поражения многих органов и тканей:

  • ухудшение и потеря зрения;
  • боли в животе;
  • диспепсические признаки – понос, тошнота, рвота;
  • бронхоспазм;
  • омертвение мягких тканей.

От чего зависит лечение узелкового полиартериита? Клинические рекомендации базируются на озвученных проявлениях.

Узелковый полиартериит: диагностика

Диагноз ставят на основании очень разных жалоб пациентов, с учетом наличия или отсутствия лекарственной аллергии, а также данных дополнительных методов исследования.

Легко ли выявляется узелковый полиартериит? Диагностика зависит от умения врача связать проявления со стороны различных органов и систем с этим видом поражения.

Значение в диагностике имеют:

  • потеря веса больше чем на 4 кг, которая не зависит от питания;
  • повышение диастолического давления больше 90 мм рт. ст.;
  • выявление антител к вирусу гепатита B;
  • нарушения, выявленные при артериографии;
  • данные биопсии – забора тканей сосудистой стенки с последующим изучением под микроскопом.

Лечение узелкового полиартериита и прогноз

В основе рекомендаций при узелковом полиартериите – применение кортикостероидных препаратов. Для купирования осложнений рекомендуют назначать цитостатические препараты.

Прогноз крайне сложный, если не назначено адекватное лечение. Заболевание развивается очень быстро, практически молниеносно. Летальный исход может наступить из-за:

  • почечной недостаточности;
  • омертвения и прободения кишечной стенки;
  • критического поражения сердечно-сосудистой системы.

Если лечение кортикостероидами не назначено, то на протяжении 5 лет с момента развития болезни выживает 13% пациентов, если назначено – 40%, но у таких больных наступает стойкая инвалидизация.

Более подробно про лечение узелкового полиартериита можно прочитать на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Другие статьи
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон