Симптомы, лечение болезни Бехтерева у женщин и мужчин
Симптомы анкилозирующего спондилоартрита у мужчин и женщин, его лечение и профилактика – одна из важных проблем в современной травматологи и ортопедии. Патологию также называют болезнью Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, или коротко – болезнью Бехтерева.
При этой патологии наблюдается системное воспалительное поражение суставов, преимущественно не грубое. При этом в основном скомпрометированы:
- крестцово-подвздошные соединения;
- межпозвонковые суставы;
- соединения ключиц и ребер с грудиной.
Так как воспаление в межпозвонковых суставах провоцирует их сращение, группа инвалидности при признаках болезни Бехтерева – частый исход болезни, который мешает пациенту социализироваться в полной мере.
Сначала боль и скованность возникают в поясничном отделе позвоночника, далее все больше распространяются на остальные его сегменты. При последующем прогрессировании позвоночный столб искривляется в грудном отделе. Объем движений – и активных, и пассивных – все больше уменьшается, в конечном результате позвоночник обездвиживается.
Преимущественно болезнью страдают в молодом возрасте – от 20 до 30 лет, хотя есть данные о заболеваемости в подростковом возрасте – от 15 лет. Мужчины заболевают в 5 раз (по другим данным – в 9) чаще, чем женщины. Прогноз для жизни у пациентов с болезнью Бехтерева не есть критическим, чего нельзя сказать про прогноз для здоровья – болезнь нельзя излечить полностью.
Причины заболевания
До сих пор точные причины, вызывающие болезнь Бехтерева, остаются неизвестными. Считается, что иммунные клетки реагируют на ткани собственных связок и суставов как на «чужаков» и ведут себя по отношению к ним агрессивно – именно из-за такого поражающего действия развиваются боли в суставах при болезни Бехтерева. Также известны факторы, которые усугубляют развитие анкилозирующего спондилоартрита:
- отдельные штаммы клебсиелл, а также некоторых других разновидностей энтеробактерий;
- семейная предрасположенность;
- сбои в работе эндокринной системы.
Непосредственным толчком к развитию болезни выступают:
- банальное переохлаждение;
- инфекционное заболевание – как острое, так и хроническое;
- травматическое поражение позвоночного столба и/или таза.
Перед тем как лечить болезнь Бехтерева, следует определить ее пусковой механизм в каждом конкретном случае. Если не ликвидировать провоцирующий фактор, то борьба с заболеванием будет неуспешной.
Боли в суставах при болезни Бехтерева и другие симптомы
Симптоматика в раннем периоде обусловлена нарушением со стороны связок позвоночника. Развиваются:
- боли в области крестца и поясницы;
- постоянная скованность при движениях;
- напряженное состояние спинных мышц.
Эти признаки возникают в состоянии покоя, особенно они выражены ночью.
Симптоматика уменьшается при физической активности. Поэтому делать гимнастические упражнения (ЛФК) при болезни Бехтерева следует в обязательном порядке.
По мере развития патологии наблюдаются:
- распространение боли на весь позвоночный столб;
- возникновение болезненности и усиление подвижности в тазобедренных суставах;
- искривление позвоночника.
При дальнейшем развитии болезни Бехтерева фиксируются:
- анкилозирование (обездвиживание) межпозвоночных суставов;
- ограничение подвижности грудной клетки;
- уменьшение роста.
Также может развиться периферическая форма болезни, при этом поражаются крупные суставы:
- локтевые;
- коленные;
- голеностопные.
Перед тем как лечить болезнь Бехтерева, необходимо выяснить, нет ли ее внесуставных проявлений. Это:
- ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока;
- иридоциклит – одновременное воспаление радужки и цилиарного тела;
- аортит – воспалительное поражение аортальных стенок;
- недостаточность аортальных клапанов;
- перикардит – воспаление сердечной сорочки;
- нарушения сердечного ритма;
- амилоидоз почек – образование белково-полисахаридного комплекса в паренхиме почек.
Как лечить болезнь Бехтерева
Полностью вылечить заболевание не представляется возможным, но с помощью консервативной терапии можно:
- ослабить воспаление;
- купировать болевой синдром.
В основе лечения болезни Бехтерева у женщин и мужчин – следующие назначения:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- глюкокортикоиды (они, как и НПВП, также обладают противовоспалительным действием);
- иммунодепрессанты;
- препараты, которые считаются биологическими модификаторами (корректорами) иммунного ответа.
Также дает хороший результат использование немедикаментозных методов лечения:
- исключение нагрузок на шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника;
- физиотерапия – ее привлекают только во время ремиссии;
- санаторно-курортное лечение. В санаториях для пациентов с болезнью Бехтерева успешно практикуют грязелечение и бальнеотерапию;
- дыхательная гимнастика – для того чтобы противодействовать возникновению неподвижности грудной клетки;
- лечебная гимнастика.
Больной должен спать на жесткой постели. Чтобы не развивался шейный лордоз, подушку или валик, который кладут под шею, следует убрать.
На нашем сайте Добробут.ком вы найдете больше информации по описываемому заболеванию – в частности, узнаете, как врач проводит диагностику и определяет стадию болезни Бехтерева, какие дополнительные способы исследования и современные методы лечения применяются при этой болезни.
Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж
