Гемоперикард: причины, симптомы, диагностика и лечение
Гемоперикард – опасное состояние, сопровождающееся кровоизлиянием в полость перикарда и нарушением сердечной деятельности. В зависимости от причины гемоперикард может быть травматического и нетравматического генеза. Травматический возникает как следствие ранения грудной клетки, сильного удара в области сердца, лечебных (диагностических) манипуляций, хирургического вмешательства.
Причины нетравматического гемоперикарда:
- инфаркт миокарда;
- разрыв сердечной аневризмы;
- опухоли перикарда и миокарда;
- гемофилия, геморрагический диатез;
- системные заболевания организма (красная волчанка и т.д.).
К провоцирующим факторам врачи относят возраст старше 50 лет, нарушение свертываемости крови, патологии сосудов, длительную лучевую терапию, длительный прием отдельных лекарственных средств.
Классификация гемоперикарда по МКБ – сложная схема, в которой выделяют острый перикардит и другие заболевания, сопровождающие патологию.
Клинические признаки гемоперикарда
Выраженность симптоматики напрямую зависит от объема крови, находящейся в области перикарда, и степени сдавления сердца. Первые признаки гемоперикарда подразделяют на: субъективные и объективные. К первым относятся страх, беспокойство, затрудненное дыхание, повышенное потоотделение, общая слабость.
Объективные:
- тахикардия;
- понижение артериального давления (гипотензия);
- синюшный цвет кожи;
- нарушение сознания;
- боль в области сердца.
Скопление в полости перикарда 400 мл крови и более является крайне опасным состоянием, вызывающим остановку сердца. При стремительном скоплении крови смерть наступает в течение нескольких минут после начала развития гемоперикарда.
Запишитесь на консультацию к кардиологу и узнайте о первых симптомах острого гемоперикарда. Запись на нашем сайте Добробут.ком в круглосуточном режиме.
Диагностика гемоперикарда
Помимо осмотра больного, выслушивания сердечных тонов и перкуссии области сердца врач назначит ряд дополнительных исследований, которые помогут поставить диагноз и назначить курс лечения.
Диагностика гемоперикарда включает и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, рентген грудной клетки, эхокардиография, анализ крови и мочи. В отдельных случаях врач может назначить диагностическую пункцию перикарда, биопсию, бактериологический (цитологический) анализ перикардиальной жидкости.
Дифференциальная диагностика болезни проводится с экссудативным перикардитом и гидроперикардитом.
Лечение при хроническом гемоперикарде
Основная цель лечения – устранение причин, вызвавших патологию, уменьшение давления на сердце и нормализация сердечной деятельности.
Острая форма требует хирургического лечения. Объем оперативного вмешательства определяется тяжестью травмы.
Лечение при хроническом гемоперикарде – строгий постельный режим, назначение кровоостанавливающих препаратов и средств, поддерживающих работу сердца. При наличии инфекционного поражения назначаются антибиотики и противовоспалительные средства. Больному рекомендовано полноценное низкокалорийное питание с преобладанием овощей и фруктов. На грудь врачи рекомендуют прикладывать холодный компресс. Лечение проводится под строгим контролем врача.
Профилактика гемоперикардита состоит в недопущении травм в области груди, своевременном лечении инфекционных заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы.
Прогноз, в том числе гемоперикарда при остром инфаркте миокарда, зависит от своевременно оказанной медицинской помощи и строгом соблюдении рекомендаций врача на этапе выздоровления.
