Перелом надколенника: лечение и реабилитация
Перелом надколенника встречается достаточно редко – он составляет 1,5% от всех травматических переломов. Чаще всего диагностируется у пожилых людей, в основном является следствием банальной уличной травмы. Лечение и восстановление после перелома надколенника осуществляется только под контролем врача.
Классификация и описание
Выделяют несколько разновидностей этой травмы:
- закрытый перелом надколенника – имеется повреждение кости, но оно не сообщается с внешней средой;
- открытый – при этом имеется сообщение между областью перелома и внешней средой.
В зависимости от того, в какой проекции произошел перелом надколенника, он бывает продольный и поперечный.
Оскольчатый перелом надколенника определяется, если в месте перелома образуются осколки кости.
Кроме этого, выделяют перелом надколенника со смещением – такой диагноз ставят, если фрагменты кости после перелома надколенника сместились.
Симптомы
Как правило, этот вид травмы возникает после падения человека на коленную чашечку и может сопровождаться разрывом сухожилий. На наличие перелома надколенника укажут:
- выраженная припухлость мягких тканей в области коленной чашечки;
- сильные боли при ощупывании места травмы;
- наличие щели в коленном суставе, которую можно нащупать при пальпации;
- скопление крови (пальпируется мягкое образование с нечеткими границами);
- нередко – патологическая подвижность колена и отчетливо определяющийся хруст костей.
Если произошел перелом надколенника без смещения, то пострадавший может ходить, но при этом будет хромать и ощущать сильную боль. Даже незначительное смещение фрагментов кости приводит к тому, что сустав не будет сгибаться.
Лечение и реабилитация после перелома надколенника
Лечение перелома надколенника может быть консервативным и хирургическим. Если травма произошла без смещения и перелом закрытый, то врач наложит заднюю гипсовую лонгету на 15-20 дней. При этом больному разрешается ходить, но только на костылях. Реабилитацию после перелома надколенника следует начинать сразу же после наложения гипса – это воздействие лазером, лечебная физкультура и массаж. Как правило, полная трудоспособность пациента восстанавливается через 2 месяца.
Если произошел перелом со смещением и осколки сместились от места травмы на 0,5 см и более, то это прямые показания к операции. Чаще всего применяется метод Берже-Шультце: после сопоставления всех осколков проводят мышечно-сухожильную пластику. Операция при переломе надколенника заканчивается наложением гипса и обеспечением неподвижности травмированной конечности минимум на 30 дней. Если перелом многооскольчатый, то в некоторых случаях врачам приходится во время операции удалять осколки – в этом случае сохранить целостность и функциональность коленной чашечки не удастся.
Восстановление после перелома надколенника длится не менее 3 месяцев. Первые 30 дней пациент находится в лежачем положении, ему крайне редко разрешают вставать, передвигаться можно только на костылях. После снятия гипсовой повязки пациенту предстоит пройти реабилитацию – при этом привлекаются:
- лечебная физкультура и массаж, направленные на восстановление функции коленного сустава;
- физиотерапевтические процедуры – воздействие слабыми токами и др.
Результаты реабилитации после перелома надколенника зависят от регулярности и правильности выполнения всех процедур. Врачи не рекомендуют полностью избегать нагрузки на травмированную ногу – по мере восстановления конечности больной должен выполнять физические упражнения и разрабатывать коленный сустав.
Более подробную информацию про перелом надколенника можно получить на нашем сайте dobrobut.com.
