Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Лечение артериальной гипертензии. Группы антигипертензивных средств

Дата публикации: 2020-08-27

Автор:

Виктория   Александровна Байда
Виктория Александровна Байда

Семейный врач

11 года опыта

Рецензент:

Татьяна   Владимировна Аникеева
Татьяна Владимировна Аникеева

Терапевт, ревматолог, кардиолог

20 года опыта

Клинические признаки артериальной гипертензии

К сожалению, особенных клинических проявлений артериальной гипертензии нет. Повышение систолического давления до 160 мм.рт.ст. может не сопровождаться никакими жалобами. Очень часто головную боль связывают с АГ, однако чаще всего это обратная связь. При любой боли повышается артериальное давление. Да, бывает осложненная гипертензия и гипертонические кризы, которые проявляются :

  • выраженной головной болью или головокружением;
  • одышкой;
  • нарушением зрения;
  • нарушением чувствительности и/или двигательной активности;
  • в тяжелых случаях - инфаркты, инсульты.

Зачастую впервые АГ диагностируют во время гипертонического криза – резкого повышения АД, сопровождающегося появлением клинических симптомов.

Если причины гипертензии не выявлены, то диагностируют первичную, или эссенциальную артериальную гипертензию. При обнаружении причины АГ ее считают вторичной.

Диагностика симптоматической артериальной гипертензии

Вторичной гипертензия считается, если возникает на фоне какого-либо заболевания – например, реноваскулярная артериальная гипертензия (патология сосудов почек). Если АГ не является ведущим симптомом, то в диагнозе ее не отмечают, например, при синдроме Иценко-Кушинга.

Диагностику симптоматической артериальной гипертензии проводят с учетом патологий, сопровождающихся развитием АГ. Известно порядка 70 заболеваний, сопровождающихся повышением АД. Условно их можно разделить на несколько групп: патологии почек, эндокринной системы, сердца и сосудов, ЦНС. Диагноз ставят после изучения анамнеза (истории болезни пациента с артериальной гипертензией) и обследования больного.

Степени риска сердечно-сосудистых катастроф при артериальной гипертензии

По мере повышения АД увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Исследования показали, что вероятность осложнений увеличивается даже при повышении АД в пределах нормы, а большинство осложнений наблюдается у пациентов с незначительным подъемом АД. Медики пришли к выводу, что прогноз зависит от уровня АД, от уровня холестерина и сопутствующей патологии. Так например наличие почечной недостаточности или сахарного диабета увеличивает риски в 3-5 раз. Разделение больных по степени риска сердечно-сосудистых катастроф позволяет точнее оценить индивидуальный прогноз и выбрать оптимальную схему лечения. Согласно международной таблице SCORE можно рассчитать риски в зависимости от артериального давления и уровня общего холестерина.

Стратификация риска по группам:

Вставить значения!!!0-1 –низкий

2-4 – умеренный

5 и более высокий

Лечение артериальной гипертензии

Клинические рекомендации при артериальной гипертензии включают назначение препаратов одной из перечисленных ниже групп либо их комбинации:

  • диуретики – снижают АД за счет увеличения выведения почками солей и воды;
  • бета-блокаторы – снижают давление за счет уменьшения сердечного выброса, чувствительности барорецепторов, снижения активности ренин-ангиотензиновой системы, влияния на ЦНС;
  • блокаторы кальциевых каналов – вызывают расслабление мышечного слоя сосудов, а также снижают периферическое сосудистое сопротивление, за счет чего происходит падение АД;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II – препятствуют сужению сосудов, улучшают выведение солей и воды, в результате чего давление снижается;
  • ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – вызывают системную артериальную вазодилатацию (расширение артерий) и снижение АД;
  • препараты центрального действия – регулируют активность симпатической НС и устраняют спазм сосудов;
  • ингибиторы ренина.

Лечение артериальной гипертензии должно проходить под наблюдением врача. В случае неэффективности принимаемых препаратов необходимо проводить коррекцию дозы и/или замену лекарства.

Профилактика синдрома артериальной гипертензии включает диету с низким содержанием соли, ограничение количества употребляемого алкоголя, контроль веса. Физическая активность и занятия спортом – важнейший момент профилактики и лечения повышенного АД.

О причинах артериальной гипертензии у детей читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com.

Другие статьи

Что такое тромбоэмболия легочной артерии, почему она может развиться. Симптомы и диагностика, общие принципы лечения. Терапевтическое и

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Круговая подтяжка лица – методы проведения, показания и противопоказания

Кому может проводиться круговая подтяжка лица. Методы подтяжки лица без операции. Хирургическая подтяжка контура лица – эндоскопический метод. Особенности реабилитации.

Функциональная диспепсия – что это такое, как распознать и лечить

Что такое функциональная диспепсия и чем она проявляется. Какие бывают виды патологии, и чем отличается диспепсия у детей и взрослых.

Миопия – что это за диагноз, степени и лечение близорукости

Причины возникновения миопии. Степени близорукости. Методы лечения слабой, средней и высокой миопии в детском возрасте и у взрослых. Профилактика близорукости.

Гидраденит под мышкой и других локализаций. Причины, признаки, лечение

Стадии болезни гидраденит, способы лечения разной локализации. Профилактика. Как принимать антибиотики при гидрадените

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.