Логотип Добробут Попробуйте новый дизайн сайта
24/7 Работаем круглосуточно
Сердце

Основные признаки субинволюции матки, лечение, профилактика и прогноз

Дата публикации: 2019-09-29

Автор:

Наталья  Викторовна Корх
Наталья Викторовна Корх

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

18 года опыта

Рецензент:

Леся  Витальевна Красий
Леся Витальевна Красий

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, генетик

18 года опыта

Дифференциальный диагноз и лечение субинволюции матки

Инволюция матки – физиологический процесс, во время которого происходит обратное развитие матки. Субинволюция – патология, сопровождающаяся замедлением восстановления нормальных размеров детородного органа. Основные признаки субинволюции матки – обильные выделения бурого цвета, субфебрильная температура, отсутствие схваткообразных болей при кормлении ребенка грудью. Специалисты считают это состояние самостоятельным заболеванием, причиной которого стала инфекция. Без надлежащего лечения субинволюция может осложниться эндометритом.

Причины послеродовой субинволюции матки:

  • крупный плод, многоплодие;
  • стремительные (затяжные) роды;
  • миома матки;
  • анатомические особенности;
  • инфекция.

Кроме того, субинволюция матки после родов может быть обусловлена тяжелыми хроническими заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет, патология щитовидной железы), возрастом женщины (старше 40 лет и младше 18), болезнями соединительной ткани, общим истощением организма.

Классификация

В зависимости от причины специалисты выделяют два типа патологического состояния: первичный и инфекционный.

Первичный встречается довольно редко и подразделяется на три подгруппы:

  • миогенный – чаще всего встречается при многоводии и стремительных (затяжных) родах. Причина – слабость миометрия;
  • микроциркулярный – диагностируется при позднем гестозе. Причина – отечность тканей и медленное восстановление кровеносной сетки матки;
  • эндокринный подтип – обусловлен патологией эндокринной системы и отсутствием грудного вскармливания.

Инфекционный тип вызван вирусными (бактериальными) возбудителями, в том числе условно-патогенной флоры. Риск развития осложнений значительно повышается при наличии в организме очагов инфекции и задержке остатков последа в матке.

Во время консультации врач даст клинические рекомендации при субинволюции матки после кесарева и ответит на ваши вопросы. Запись на нашем сайте Добробут.ком и по телефону.

Симптомы субинволюции матки после родов

Основным симптомом считается наличие обильных кровянистых выделений бурого цвета на протяжении трех недель после родов. Также женщина может жаловаться на обильное потоотделение, озноб и субфебрильную температуру. Косвенным симптомом субинволюции матки после родов врачи считают отсутствие схваткообразных болей при кормлении грудью.

Инфекционный тип субинволюции матки протекает более тяжело. Клинические проявления – обильные гнойные выделения, тахикардия, озноб, повышенная температура, болезненность внизу живота, симптомы общей интоксикации.

Осложнения:

  • эндометрит, эндомиометрит;
  • перитонит;
  • сепсис, септический шок;
  • метротромбофлебит;
  • маточные кровотечения.

Об особенностях субинволюции матки после аборта специалист расскажет в частной беседе.

Диагностика

Врачи изначально определяют группу риска, наиболее подверженных развитию субинволюции женщин. Особое внимание уделяется беременным с многоводием и крупным плодом, женщинам с миомой и поздним гестозом, а также пациенткам с инфекционными и воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.

Диагноз ставится после осмотра женщины на кресле, УЗИ, МРТ органов малого таза и гистероскопии. При подозрении на инфекционный тип в обязательном порядке назначается общий анализ крови и мочи, а также посев микрофлоры для определения возбудителя. Крайне важно дифференцировать субинволюцию матки от пельвиоперитонита и аппендицита.

Так ли необходим окситоцин при субинволюции матки

Лечение патологии должно быть комплексным. Помимо лекарственных препаратов специалисты рекомендуют массаж и инструментальные методы.

Схема лечения:

  • антибиотики и гормоны;
  • общеукрепляющая терапия;
  • гинекологический массаж;
  • инструментальное удаление сгустков крови и отдельных включений.

Кроме того, женщине рекомендован постельный режим, отсутствие эмоциональных и физических нагрузок. Регулярное прикладывание малыша к груди также поможет сокращению миометрия.

Окситоцин при субинволюции матки играет важную роль, поскольку способствует более быстрому сокращению матки, останавливает кровотечение после родов и восстанавливает сократительную активность матки.

Профилактика и прогноз

Профилактика субинволюции матки заключается в выполнении специальных упражнений во время беременности, способствующих хорошему сокращению матки, в своевременном лечении хронических заболеваний мочеполовой системы, рациональном питании и контроле за весом. Женщинам, входящим в группу риска, акушеры-гинекологи в целях профилактики в первые дни после родов назначают гормональные препараты для ускорения инволюции.

Если вам нужна консультация специалиста, запишитесь на прием. В центре работают врачи высшей категории с многолетним стажем.


Связанные услуги:

Гинекологическая консультация

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи
Смотреть всех врачей 624
консультация педиатра

Витюк Алина Всеволодовна

Педиатр, семейный врач

45 лет опыта

Халимоненко Марина Михайловна
Детский врач

Халимоненко Марина Михайловна

Врач общей практики - семейный врач

6 лет опыта

Лесняк Ирина Анатольевна

Лесняк Ирина Анатольевна

Врач терапевт, гастроэнтеролог

18 лет опыта

Земляной Евгений Игоревич

Земляной Евгений Игоревич

Терапевт, семейный врач, анестезиолог, реаниматолог

4 года опыта

Казанович Анна Евгеньевна

Казанович Анна Евгеньевна

Врач общей практики - семейный врач

6 лет опыта

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Другие статьи
Причины, симптомы сахарного диабета 2 типа. Принципы лечения

Что такое сахарный диабет 2 типа, причины его развития. Симптомы сахарного диабета 2 типа, принципы лечения. Общие профилактические мероприятия по предупреждению развития сахарного диабета 2 типа.

Пролапс митрального клапана – определение патологии, симптомы, общие принципы лечения

Что такое пролапс митрального клапана. Как протекает заболевание, причины его развития. Тактика лечения пролапса митрального клапана, ответы на самые популярные вопросы пациентов.

Симптомы инфекционного миокардита, диагностика, лечение, прогноз

Что такое миокардит. Классификация миокардитов. Признаки ревматического миокардита. Как проводят диагностику заболевания. Как лечить осложнения аллергического миокардита

Признаки сенной лихорадки и других типов лихорадки. Причины, лечение

Виды лихорадок: геморрагическая лихорадка Конго-Крым и другие. Причины их возникновения. Какие симптомы могут сопровождать лихорадочное состояние. Прививка от желтой лихорадки у ребенка.

Заказать обратный звонок
Введите Ваш телефон
Нам важно ваше мнение! Оставьте отзыв об этой услуге!
Общее мнение:
по 0 отзывам
Нет отзывов!

Отзывы пациентов

Ничего не найдено.