Комп'ютерна томографія (КТ)

Комп'ютерна томографія - один із сучасних методів діагностики, що відрізняється високою швидкістю проведення дослідження, високою точністю та інформативністю. З його допомогою можна отримати повну інформацію про стан внутрішніх органів, кісток і судин. Особливо важливий метод в роботі лікарів-онкологів, так як дозволяє отримати чітке і якісне тривимірне зображення, на якому можна побачити найменші зміни в структурі органів і тканин, визначити локалізацію і щільність новоутворення і зробити припущення про характер пухлини: доброякісна чи злоякісна.

На відміну від звичайного рентгена, апарат для проведення комп'ютерної томографії, завдяки своїй конструкції, а саме - трубці і набору детекторів, які з високою швидкістю обертаються навколо пацієнта, здатний одночасно зробити безліч рентгенівських сканів. Таким чином, метод дозволяє отримати пошарове зображення певної ділянки тіла людини. Правильно виконана комп'ютерна томографія виключає ймовірність, що якісь процеси в тканинах і органах залишаться непоміченими.

Чим відрізняється КТ від МРТ?

Якщо порівнювати метод діагностики з МРТ, КТ набагато простіше виконувати і процедура займає менше часу. Таким чином, комп'ютерна томографія може бути використана в екстрених випадках в ургентній медицини, тоді як МРТ підходить для планової діагностики.

Діагностику за допомогою комп'ютерного томографа проводять двома способами:

• без контрасту;
• з введенням контрастної речовини перед процедурою.

Так як КТ є радіологічним методом діагностики, дослідження проводиться чітко за призначенням клінічного онколога або лікаря. Рішення про те, яким саме способом потрібно провести процедуру, приймає лікар.

Також велике значення має консультація лікаря-рентгенолога для роз'яснення результатів обстеження.

Устаткування

Для проведення комп'ютерної томографії в медичній мережі "Добробут" використовують обладнання від провідного виробника медичної техніки Toshiba, а саме модель томографа Astelion 16 row.

Томограф дозволяє провести 32-зрізову точну динамічну візуалізацію органу при мінімальному променевому навантаженні, яке в 4 рази нижче звичайного рентгенографічного обстеження. Зображення органу перетворюється в цифровий формат і дозволяє створити його реконструкцію в 3D-форматі. Апарат дозволяє робити зрізи в 0,5 мм зі швидкістю 15 знімків в секунду. Устаткування використовують в тому числі і для проведення досліджень головного мозку і серця.

Томограф Astelion 16 row - це сучасне обладнання з розширеними можливостями, яке дозволяє провести надточну діагностику і отримати контрастні зображення за мінімальний відрізок часу.

Як проводиться комп'ютерна томографія

Показання для КТ

Комп'ютерна томографія найчастіше використовується для уточнення діагнозу після рентгена або УЗД. За допомогою дослідження різних зон, в тому числі і КТ всього тіла, можна виявити як різні доброякісні захворювання, так і онкологічні (виявлення раку), а також інфекційні хвороби, серцево-судинні, хвороби дихальної системи, хірургічні патології та інше.

Головним показанням для проведення комп'ютерної томографії є необхідність деталізації виявлених патологій скринінговими методами. Метод діагностики ефективний при захворюваннях головного та спинного мозку, ЛОР-органів, хребта, судин, серця, легенів, печінки, нирок, підшлункової залози.

Введення контрастної речовини перед проведенням процедури КТ найбільше використовують при обстеженні кровоносних судин, легенів, органів черевної порожнини.

Протипоказання для КТ

Комп'ютерну томографію не проводять вагітним на будь-яких термінах, а також пацієнтам з тяжким перебігом будь-якого із захворювань.

Також дітям молодшого віку комп'ютерну томографію призначають тільки в тому випадку, якщо інші методи дослідження неможливо застосувати або їх результатів недостатньо.

Контрастна речовина, яку використовують при проведенні КТ з контрастуванням - це препарат на основі йоду. Завдяки своїм властивостям накопичуватися в організмі, він дозволяє отримати більш детальне і чітке зображення при обстеженні.

Протипоказаннями до проведення КТ з контрастуванням є:

• Наявність алергічних реакцій на йод і препарати, що його містять.
• Ниркова недостатність (так як йод метаболізується і виводиться з організму переважно нирками).
• Важка печінкова недостатність.
• Загальний важкий стан хворого (наприклад, при наявності важкого цукрового діабету, астми, мієломної хвороби, захворювань щитовидної залози).
• Декомпенсовані захворювання щитовидної залози.
• Застосування метформіну або аналогів при цукровому діабеті - необхідно скасування за 2 дня до або на 2 дні після дослідження.

Підготовка до КТ

Для проведення комп'ютерної томографії слід підготуватися:

• Увечері за день до процедури - легка вечеря.
• Очисна клізма перед сном або прийом препаратів для очищення кишківника (при відсутності протипоказань).

Дослідження органів черевної порожнини проводиться натщесерце.

За 1.5 - 2 години до початку процедури потрібно випити 1-1.5 л. негазованої води, 200 мл з цієї кількості випити безпосередньо перед процедурою.

Дослідження прямої кишки проводять в умовах «пневмоколон»: в пряму кишку вводять повітря, тому потрібна якісна очистка кишечника ФОРТРАНС або подібними препаратами.

Для проведення КТ з контрастуванням необхідно здати біохімічний аналіз крові на креатинін і обов'язково згадати про алергічні реакції на йодовмісні препарати в минулому. При наявності важких алергічних реакцій - набряк Квінке, анафілаксія, проведення КТ з контрастуванням заборонено і потрібна заміна альтернативними видами діагностики - МРТ, УЗД.

Як проходить КТ

Протягом процедури пацієнт знаходиться на спеціальному столі, для виключення артефактів від руху важливо зберігати нерухомість.

Для введення контрастної речовини буде встановлено внутрішньовенний катетер.

Під час процедури за пацієнтом ведеться спостереження через оглядове вікно і є голосовий зв'язок. Сучасне обладнання дозволяє лікарю точно бачити структуру, форму і розмір будь-яких патологічних ділянок, наближати або обертати зображення для отримання найбільш інформативних ракурсів і динамічно оцінювати стан органів і тканин.

Процедура без контрастування триває не більше 15 хвилин, з контрастуванням до 30-40 хвилин.

Роз'яснення результатів

Готові знімки і збережене на СD носії дослідження можна отримати через 40 хвилин після процедури. Окрім отримання результатів, не менш важливо отримати їх детальну розшифровку та інтерпретацію зображення від висококваліфікованих лікарів радіологів з великим досвідом роботи з цим обладнанням і великими знаннями в області медицини. Опис, як правило, займає від 2 годин, в окремих складних випадках, результати можуть бути видані на наступний день.