Розширена кольпоскопія

Кольпоскопія – метод дослідження шийки матки, піхви та вульви на предмет наявності ознак захворювання. Дослідження проводиться за допомогою кольпоскопа - оптичного приладу з різним ступенем збільшення - у випадку:

• якщо під час цервікального скринінгу (ПАП-тест або рідинна цитологія) виявлено аномальну цитологічну картину;
• якщо виявлено ВПЛ (вірус папіломи людини);
• якщо спостерігається вагінальна кровотеча невідомого походження, вагінальна кровотеча після статевого акту;

Оптична система кольпоскопа містить ряд додаткових світлофільтрів для детальнішої оцінки слизової оболонки.

Ціна кольпоскопії шийки матки в Україні невисока, у клініці ММ «Добробут» дослідження виконується з використанням сучасних кольпоскопів із можливістю проведення розширеної кольпоскопії.

Проста та розширена кольпоскопія – у чому різниця

Проста кольпоскопія має на увазі огляд шийки матки за допомогою кольпоскопу, без проведення додаткових проб. Під час процедури лікар детально вивчає поверхню слизової оболонки шийки матки, піхви та вульви, виявляє за наявності патологічні процеси, дефекти тканин тощо.

Розширена кольпоскопія включає, крім огляду слизової оболонки, проведення додаткових проб з використанням 3% розчину оцтової кислоти та розчину Люголя та оцінкою результатів проб під оптичним збільшенням. Проби дають змогу виявити патологічні ділянки та визначити подальшу тактику ведення пацієнта.

Які патології можна виявити під час проведення кольпоскопії?

• поліпи та кондиломи цервікальної слизової оболонки;
• лейкоплакію шийки матки;
• дисплазію шийки матки;
• рак шийки матки;
• рак вульви.

Протипоказання

• період менструації або міжменструальної маткової кровотечі;
• гострі запальні процеси статевих органів;
• нещодавно проведене лікування шийки матки хірургічним методом;
• перші 2 місяці після пологів, інструментального аборту;
• алергічна реакція на хімічні реагенти (йод, оцет).

Проводити кольпоскопію шийки матки у вагітних дозволено в окремих випадках, коли лікар підозрює розвиток злоякісного процесу, що потребує негайного початку лікування.

Підготовка до кольпоскопії

Щоб дослідження пройшло комфортно та показало достовірні результати, потрібно почати готуватися до кольпоскопії за 3 дні до процедури. Жінкам рекомендується обмежити статеві контакти, не використовувати свічки або вагінальні креми з антибіотиками та протизапальними речовинами. Також треба утриматися від спринцювання.

Перед візитом до лікаря необхідно провести стандартний туалет зовнішніх статевих органів. Не варто використовувати для інтимної гігієни антибактеріальне мило або гель для інтимної гігієни, які порушують природну мікрофлору піхви.

Як проводиться розширена кольпоскопія

Дослідження в середньому триває близько 10-15 хвилин. Спочатку гінеколог оглядає піхву та шийку матки в дзеркалах, після чого за допомогою кольпоскопа прицільно вивчає підозрілі ділянки слизової оболонки, проводить розширену кольпоскопію з пробами. Під час проведення проб можливе відчуття пощипування слизової оболонки, а також легкий дискомфорт. Результат кольпоскопії з детальним описом пацієнт отримує одразу після дослідження. Після розширеної кольпоскопії можуть бути коричневі виділення протягом 1-3 днів (після проби із розчином Люголя).

Кольпоскопія може супроводжуватися здачею додаткових аналізів (визначення ВПЛ, ІПСШ або інших збудників), а також проведенням біопсії патологічних ділянок шийки матки з подальшим гістологічним дослідженням, яке необхідне для діагностики та визначення подальшого плану лікування пацієнта. Це також впливає на вартість процедури та термін отримання результату. Біопсія передбачає забір патологічних тканин, найчастіше за допомогою конхотома або радіохвильовим методом із забезпеченням місцевого знеболювання. Гістологічний висновок пацієнт може отримати через 5-7 робочих днів, термін залежить від завантаженості відповідної лабораторії.

Здати всі необхідні аналізи та зробити кольпоскопію шийки матки можна у відділенні гінекології клініки ММ «Добробут» у Києві. Наші діагностичні кабінети оснащені сучасними приладами, які збільшують точність результатів. Обстеженням жінок займаються лікарі з великим досвідом у практичній гінекології, основна мета яких – допомогти кожній пацієнтці подолати проблеми з репродуктивним здоров'ям.

Запис на консультацію лікаря та кольпоскопію проводиться по телефону або через форму зворотного зв'язку.

Список літератури

1. Cooper DB, Goyal M. Colposcopy. [Updated 2021 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
2. Щербина, Микола Олександрович, et al. Діагностика фонових, передракових та злоякісних захворювань жіночих статевих органів. (2018).
3. Гладчук, І. З., Н. М. Рожковська, and Н. М. Каштальян. Досвід використання кольпоскопічного індексу Рейда в діагностиці передракової патології шийки матки. (2017).
4. Waxman AG, Conageski C, Silver MI, et al. ASCCP Colposcopy Standards: How Do We Perform Colposcopy? Implications for Establishing Standards. J Low Genit Tract Dis. 2017;21(4):235-241.