Колоноскопія

Колоноскопія (відеоколононоскопія) - це огляд усіх відділів товстої кишки, враховуючи дослідження в інверсії, а саме - з розворотом на 180°. У такий спосіб оптичний пристрій візуалізує слизову кишки на виході, саме там, нерідко локалізуються поліпи та інші новоутворення. Колоноскопія є "золотим" стандартом скринінгової діагностики колоректального раку.

Колоноскопія дає можливість візуально оцінити стан слизової оболонки товстої кишки, вчасно виявити запальні зміни і новоутворення. Метод інформативний при підозрі на онкологічні захворювання.

Окрім цього сучасна колоноскопія передбачає перевірку кінцевого відділу тонкої кишки. Під час діагностичної процедури можна побачити новоутворення (поліпи та онкологію на ранніх стадіях) та одразу їх видалити в процесі маніпуляції.

Показаннями до проведення колоноскопії можуть стати наступні симптоми:

• синдром роздратованого кишківника;
• хронічна анемія неясної етіології;
• занепад сил;
• затяжні запори, що супроводжуються хворобливими відчуттями;
• непрохідність кишківника;
• різка втрата ваги;
• біль внизу живота, здуття кишківника, почуття «розпирання» або "неповного" спорожнення кишківника після акту дефекації;
• кров'янисті, гнійні або слизові виділення з заднього проходу;
• наявність стороннього тіла в товстій кишці з метою визначення його розташування, точної локалізації і можливого подальшого видалення.

Спеціалісти радять проходити колоноскопію, починаючи з 45 років, а в разі онконастороженості, яка зумовлена спадковістю, – навіть раніше.

Колоноскопію не можна проводити пацієнтам:

• з вираженою серцево-легеневою недостатністю;
• з важкою судинною патологією (розшаровуюча аневризма);
• зі спайковою хворобою;
• після інсульту;
• з гіпертонічною хворобою третього ступеня;
• з важкими формами неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона;
• з іншими важкими захворюваннями, при яких є ризик погіршення стану;
• з перитонітом.

Також не рекомендується проводити колоноскопію відразу після операції, а також пацієнтам, у яких виявлені гострі запально-некротичні процеси в області ануса або прямої кишки.

Як проходить процедура

Підготовка до колоноскопії

Процедура є досить неприємною, а іноді і болючою, і рекомендована (при відсутності протипоказань) до проведення під загальною анестезією (медикаментозним сном). Тому в якості підготовки необхідно заздалегідь здати загальні аналізи крові, зробити електрокардіограму і пройти консультацію анестезіолога. Також, за бажанням пацієнта, процедуру можна проводити без анестезії.

• За три дні до проведення процедури необхідно дотримуватися безшлакової дієти, яка виключає з раціону продукти з підвищеним газоутворенням.
• За три доби до проведення колоноскопії рекомендована дієта з низьким вмістом клітковини.
• Напередодні перед дослідженням необхідно прийняти проносні препарати.

Що можна вживати?

Бульйони, відварені м'ясо, рибу і пташине філе, сир, сухарі з білого хліба, печиво без волокон, кава, чай, фруктові соки без м'якоті, кисіль, негазовані напої.

Що не можна вживати?

Овочі (в будь-якому вигляді), свіжі та сушені фрукти, ягоди (ківі, виноград, малина, смородина), гриби, крупи, насіння, горіхи, чорний хліб, приправи, зелень, молочні продукти, що містять наповнювачі; жирні м'ясо та риба; молоко; алкогольні і газовані напої.

Список небажаних і, навпаки, дозволених продуктів може змінюватися. Детальніше про це розповість лікар.

• За день до проведення обстеження необхідно виключити вечерю, а час між останнім прийомом їжі і процедурою має становити не менше 18 годин.
• За день до проведення дослідження не можна приймати лікарські засоби, які зможуть забарвити калові маси або слизову кишківника, наприклад, активоване вугілля або препарати заліза.
• Увечері напередодні і вранці перед процедурою необхідно зробити кілька очисних клізм - до чистих вод. Більш докладно про способи очищення кишківника і підготовку до процедури розповість лікар.
• В день процедури не можна ні пити, ні їсти.

Пацієнт розміщується на кушетці лежачи на боці, після того, коли почалася дія наркозу йому повільно вводять трубку ендоскопа в анус до необхідної позначки, щоб досягти потрібної області для обстеження. Мітку заздалегідь проставляє лікар-діагност.

Зображення з камери, розташованої на кінці ендоскопа, передається на монітор, таким чином лікар може візуально оцінити стан слизової оболонки товстої кишки і побачити всі структурні зміни.

В середньому процедура займає близько 30 хвилин. Якщо пацієнт вибрав опцію проходити процедуру під загальним наркозом, то під час колоноскопії його супроводжує лікар-анестезіолог.

Лікарі-ендоскопісти медичної мережі “Добробут” використовують в роботі найсучасніше обладнання рівня high class: відеогастроскоп і відеоколоноскоп лідерів з виробництва ендоскопічного обладнання Olympus і Pentax (Японія).