Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Видалення ангіоміоліпоми нирки: часткова та радикальна нефректомія

Дата публікації: 2019-12-24

Автор:

Вадим   Валентинович Єлізаров
Вадим Валентинович Єлізаров

Хірург, проктолог

26 года опыта

Ангіоміоліпома правої нирки – що це таке

Ангіоміоліпома (гамартома) – доброякісна пухлина, що складається з кровоносних судин, гладеньком'язових і жирових клітин. Захворюваність ангіоміоліпомою нирки становить 0.3–3%. У жінок пухлина зустрічається в 4 рази частіше. Вроджена (спадкова) ангіоміоліпома обох нирок розвивається в результаті туберозного склерозу. Придбана ангіоміоліпома вражає одну нирку. На частку таких утворень припадає 80-90% всіх випадків захворювання, причому в 80% випадків страждає права нирка. Придбану ангіоміоліпому частіше діагностують у жінок середнього віку. Позаниркова локалізація пухлини зустрічається дуже рідко.

У 80% випадків захворювання протікає безсимптомно і виявляється випадково при проведенні КТ або УЗД нирок. Про те, що таке ангіоміоліпома правої нирки, а також про методи діагностики та лікування патології ви дізнаєтеся з нашої статті.

Симптоми ангіоміоліпоми нирки, діагностика захворювання

Пухлина, зазвичай, розвивається безсимптомно. Лише у 15-20% пацієнтів спостерігаються клінічні ознаки:

  • біль в області живота і попереку;
  • слабкість;
  • гематурія;
  • артеріальна гіпертензія;
  • пальповані новоутворення.

Чим більше пухлина, тим частіше спостерігається ниркова симптоматика. При розмірі ангіоміоліпоми більше 4 сантиметрів існує ризик ускладнень – крововиливи в тканину пухлини або паранефральну клітковину, швидке зростання, здавлення навколишніх тканин і органів, некроз пухлини.

Діагностика включає УЗД, МРТ або КТ. УЗД і МРТ – безпечні методи дослідження. При ангіоміоліпомі нирки КТ – це стандартне дослідження з використанням рентгенівського випромінювання. Однак слід враховувати, що контрастні речовини, що вводяться для поліпшення візуалізації, можуть викликати алергічну реакцію.

Ангіоміоліпома нирки: лікування

При виявленні пухлини невеликих розмірів і відсутності симптомів рекомендоване динамічне спостереження (КТ і УЗД один раз на рік). Показаннями для операції є больовий синдром, швидкий ріст пухлини, розміри новоутворення більше 4-5 сантиметрів. Багато фахівців вважають доцільним проведення профілактичної селективної емболізації – закупорки кровоносних судин, які живлять ангіоміоліпому. При розмірах пухлини більше 4 сантиметрів дана тактика мінімізує ймовірність кровотечі. Однак слід враховувати ризик розвитку постемболічного синдрому.

Для ангіоміоліпоми не характерна малігнізація (переродження в злоякісну пухлину), тому при виборі методу видалення ангіоміоліпоми нирки пріоритетним є органозберігаюча операція – резекція нирки. Також часткова нефректомія запропонована в якості хірургічного лікування розриву ангіоміоліпоми. При неможливості виконання такої операції роблять радикальну нефректомію (видалення нирки).

Невеликі ангіоміоліпоми нирки лікування не потребують. Однак важливо знати, що пухлини з швидким ростом (чотири і більше сантиметра за рік) і розширені кровоносні судини (аневризми) становлять значний ризик через вірогідність розриву. Також ангіоміоліпома може порушити функцію нирок, що збільшує ймовірність розвитку хронічної ниркової недостатності. Детальніше про лікування хронічної ниркової недостатності читайте на нашому сайті https://www.dobrobut.com/

Прогноз при ангіоміоліпомі залежить від розмірів пухлини, загального стану здоров'я хворого. Для більшості пацієнтів прогноз сприятливий.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 625
Халімоненко Марина Михайлівна
Дитячий лікар

Халімоненко Марина Михайлівна

Лікар загальної практики - сімейний лікар

6 років досвіду

Лесняк Ирина Анатольевна

Лісняк Ірина Анатоліївна

Лікар терапевт, гастроентеролог

18 років досвіду

Степаненко Вероника Ростиславовна
Дитячий лікар

Степаненко Вероніка Ростиславівна

Лікар загальної практики – сімейний лікар

6 років досвіду

​Вовчук Тетяна Миколаївна
Дитячий лікар

​Вовчук Тетяна Миколаївна

Лікар загальної практики – сімейної медицини, педіатр

3 роки досвіду

Кочерга Олена Валеріївна

Кочерга Олена Валеріївна

Лікар загальної практики

4 роки досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Штучне вигодовування дітей. Показання

Важливість дотримання режиму при штучному вигодовуванні. Графік годування. Схема та правила прикорму при штучному вигодовуванні

Стадії раку простати: система TNM і шкала (сума) Глісона

Симптоми раку передміхурової залози. Стадії раку простати. Основні способи лікування раку передміхурової залози. Реабілітація після хірургічного лікування раку простати. Прогноз по тривалості життя.

Цервіцити – що це таке. Причини, симптоми, діагностика, лікування

Цервіцит: визначення, причини, види. Ознаки вираженого цервіциту. Додаткові методи діагностики, тактика лікування. Чи можна вагітніти з діагнозом «помірний цервіцит».

Лохіометра після кесаревого розтину та пологів: ознаки, лікування, ризики

Лохіометра після пологів: причини виникнення, розвиток захворювання. Клінічна картина, додаткові методи діагностики. Лохіометра після кесаревого розтину, лікування. Можливі ускладнення

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.