Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Ознаки спастичного коліту та інших його форм, лікування, профілактика

Дата публікації: 2020-07-21

Автор:

Вадим   Валентинович Єлізаров
Вадим Валентинович Єлізаров

Хірург, проктолог

26 года опыта

Рецензент:

Максим  Володимирович Щербина
Максим Володимирович Щербина

Хірург, проктолог, судинний хірург

22 года опыта

Ознаки спастичного коліту та інших його форм, лікування

Колітом називається запалення слизової будь-якого з відділів товстого кишківника.

Ознаки хронічної форми цієї хвороби є у половини пацієнтів, у яких були діагностовані хвороби шлунково-кишкового тракту. Зазвичай хворіють чоловіки від 40 до 60 років та жінки від 20 до 60 років.

Причини колітів. Види, класифікація

Лікування виразкового коліту у дорослих та його інших форм різне. Для їх розмежування розроблена класифікація, яка систематизує коліти.

За перебігом виділяють:

  • гострий коліт – симптоматика яскрава, наростає швидко, її не сплутати із симптомами інших захворювань;
  • хронічний коліт – розвивається повільно, симптоми не виражені. Періоди ремісії (відсутності ознак) чергуються з періодами загострення.

В залежності від причини розрізняють такі коліти:

  • виразковий – його причини незрозумілі. Такий коліт пов’язують зі спадковими чинниками, автоімунним та інфекційним враженням;
  • інфекційний – розвивається під впливом інфекційних агентів – неспецифічних (стафілококи, стрептококи) і специфічних (паличка Коха, бліда трепонема). Симптоми неспецифічного коліту в дитини та дорослого схожі;
  • ішемічний – виникає через порушення мікроциркуляції у кишковій стінці та її кисневе голодування;
  • токсичний – формується через вплив на слизову товстого кишківника різних токсичних речовин. Різновидом є лікарський коліт;
  • радіаційний – розвивається через вплив на кишкову слизову радіаційних чинників.

Детальніше про причини колітів (наприклад, які причини псевдомембранозного коліту) можна дізнатись на сторінках нашого сайту https://www.dobrobut.com/.

В залежності від локалізації враження виділяють:

  • тифліт – запалюється сліпокишкова слизова;
  • трансверзит – страждає слизова поперечної ободової кишки;
  • сигмоїдит – запалюється слизова сигмоподібної кишки;
  • проктит – запалюється прямокишкова слизова;
  • панколіт – зміни торкаються слизової оболонки всіх відділів товстого кишківника (наприклад, при катаральному коліті в чоловіків чи жінок).

Ознаки катарального коліту в чоловіків та жінок

Клініка залежить від форми коліту.

Прояви гострого коліту:

  • періодичні ріжучі болі у животі. Можливі болі у спині і поперекові при коліті;
  • постійні позиви на дефекацію;
  • бурчання у товстому кишківникові;
  • здування живота;
  • виражений пронос.

Прояви хронічного коліту:

  • відчуття переповнення і важкості у животі;
  • болі у вигляді кольок – в основному це ознаки спастичного коліту;
  • позиви до дефекації;
  • пронос – при враженні правої половини товстого кишківника;
  • закреп – при враженні його лівої половини;
  • смердючість калу – спостерігається при активізації гнилісної флори;
  • метеоризм (здування живота) – спостерігається при активізації бродильної флори;
  • кров у калі – виявляється при ерозивному чи виразковому коліті. Це ознака, яка вимагає серйозного підходу в лікуванні – так, звичайні антибіотики чи свічки при глибокому ерозивному коліті не допоможуть.

При тривалому коліті спостерігаються:

  • суттєве схуднення;
  • загальна слабкість;
  • прояви нестачі вітамінів – сухість шкіри та слизових, погіршення зору і так далі.

Також можуть змінюватись місячні при коліті у жінок – зокрема вони стають болючими.

Гострий і затягнений хронічний коліт потребує стаціонарного лікування. Легкі форми хронічного коліту можна лікувати у домашніх умовах.

Діагностика

Діагноз ставлять за скаргами, історією хвороби, результатами додаткових методів обстеження.

Дані фізикального обстеження такі:

  • при пальпації – болючість і здування живота;
  • при перкусії – тупий звук над петлями кишківника, переповненими калом;
  • при аускультації – посилення перистальтики через пронос.

Найінформативнішими є такі інструментальні методи діагностики:

  • ректороманоскопія – обстеження прямої та початкових відділів сигмоподібної кишки з допомогою ректороманоскопа;
  • колоноскопія – вивчення товстокишкової слизової з допомогою колоноскопа (гнучкого зонда з оптичною системою);
  • іригоскопія – рентгенобстеження після введення в кишківник контрастної речовини.

Лабораторні методи, які застосовуються у діагностиці коліту:

  • бактеріологічне дослідження – роблять посів калу на поживні середовища, за колоніями ідентифікують збудника, також визначають його чутливість до антибактеріальних препаратів (важливо для вибору антибіотиків при загостренні хронічного коліту чи його гострій формі);
  • бактеріоскопічне дослідження калу – під мікроскопом виявляють збудників, які викликали запалення товстокишкової слизової;
  • аналіз калу на яйця гельмінтів – за його допомогою виявляють гельмінтів у товстому кишківникові;
  • загальний аналіз крові. Підвищення кількості лейкоцитів та ШОЕ свідчить про наявність запалення. Зменшення кількості еритроцитів і гемоглобіну сигналізує про кишкові кровотечі (в основному при виразковому коліті).

Які препарати при атрофічному коліті та його інших формах призначають

В лікуванні коліту застосовують консервативний та оперативний методи.

Консервативне лікування

Хворих цікавить, які препарати при атрофічному коліті чи інших його формах слід приймати. Це визначає лікар у кожному конкретному випадкові. В основі призначень:

  • дієта;
  • антибактеріальні чи протипаразитарні препарати;
  • засоби, які покращують кровотік у кишковій стінці;
  • кишкові адсорбенти;
  • проносні чи протидіарейні препарати;
  • засоби, які покращують стан нормальної мікрофлори кишківника;
  • дезінтоксикаційна терапія;
  • імуномодулятори;
  • стишення болю. Які препарати застосовувати, щоб знеболити при гострому коліті прямої кишки чи інших локацій, вирішує лікар.

Оперативне лікування

Застосовується при виражених ускладненнях у вигляді виразкового коліту або прогресуючої ішемії товстого кишківника.

При суттєвому враженні проводять резекцію (видалення) частини кишківника. Це загрожує погіршенням його функцій:

  • всмоктування вітамінів;
  • всмоктування рідини і формування калових мас.

Профілактика

В основі профілактики коліту – такі заходи:

  • ліквідація інфекційних осередків у організмі;
  • раціональне харчування;
  • уникання радіаційного впливу на товстий кишківник;
  • контроль за дією медпрепаратів на товстий кишківник.

Дієта. Харчування при коліті у вагітних

Дієта – важлива складова лікування колітів (розроблено спеціальне меню при коліті із закрепами в дітей та дорослих). Принципи дієти – механічні, терміні і хімічні щадні властивості. Виключають жирні, смажені, продукти, які важко перетравлюються. Корисним для кишківника є вживання рослинної клітковини – вона покращує його перистальтику. Особливо важливим є раціональне харчування при коліті у вагітних.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 641
Смаль  Богдан  Орестович
Дитячий лікар

Смаль Богдан Орестович

Лікар загальної практики – сімейної медицини

9 років досвіду

Патлань Світлана Миколаївна
Дитячий лікар

Патлань Світлана Миколаївна

Педіатр, сімейний лікар

15 років досвіду

Кочерга Олена Валеріївна

Кочерга Олена Валеріївна

Лікар загальної практики

4 роки досвіду

Казанович Ганна Євгенівна

Казанович Ганна Євгенівна

Лікар загальної практики – сімейний лікар

6 років досвіду

Матейчук Альона Ярославівна

Матейчук Альона Ярославівна

Алерголог, лікар загальної практики - сімейний лікар

8 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Як проводиться ліпосакція різних зон. Опис підготовчого та реабілітаційного періодів

Показання та протипоказання до проведення ліпосакції. Особливості підготовки до проведення ліпосакції колін, живота та інших зон. Правила проведення реабілітації.

Симптоми забою ребер, кистей та інших локацій, методи лікування

Клінічна симптоматика забоїв. Засоби для лікування забою суглобу та м’яких тканин. Гематоми після забою м’яких тканин. Які дії протипоказані при забоях різної локалізації.

Міфи про варикозну хворобу. Міф 4: варикоз можна вилікувати тільки уколами

Склеротерапія: показання, метод проведення процедури. Мікросклеротерапія, пінна склеротерапія, ехо-склеротерапія та інші види. На часті питання щодо процедури відповідає хірург-флеболог Герасимов В.В.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.