Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Причини, симптоми, вправи при діастазі прямих м’язів живота

Дата публікації: 2020-08-16

Автор:

Вадим   Валентинович Єлізаров
Вадим Валентинович Єлізаров

Хірург, проктолог

26 года опыта

Рецензент:

Максим  Володимирович Щербина
Максим Володимирович Щербина

Хірург, проктолог, судинний хірург

22 года опыта

Причини, симптоми, вправи при діастазі прямих м’язів живота

Діастаз прямих м’язів живота – це розходження окремих волокон їхнього апоневрозу – міцної щільної сполучнотканинної оболонки, яка покриває з усіх сторін кожен з цих м’язів. Ця нозологія не є критичною, але викликає фізіологічні незручності, а також може спровокувати розвиток кил.

Анатомічні основи патології, її причини

Лікування діастазу в жінок та чоловіків – одна з проблем сучасної хірургії живота.

Передня стінка живота складається з окремих анатомічних структур – серед них і прямі м’язи живота. Це два м’язові тяжі, які проходять зверху вниз. Кожен м’яз оточений апоневрозом – щільним сполучнотканинним «футляром». Окремі волокна сусідніх апоневрозів густо переплітаються між собою, таким чином формуючи білу лінію живота – тяж, який проходить по серединній лінії тулуба.

Окремі волокна білої лінії живота здатні слабнути, розтягуватись та розходитись. Таке розходження і називається діастазом прямих м’язів живота. Черевний прес при діастазі ослаблений.

Жінки страждають частіше, аніж чоловіки – діастаз прямих м’язів живота часто виявляється під час вагітності або після кесаревого розтину (особливо повторного).

Причини формування патології під час вагітності:

  • матка з плодом тисне на передню черевну стінку, розтягуючи її;
  • під час вагітності гормони впливають на сполучну тканину – вона стає більш «розпушеною» та податливою, цей процес стосується і сполучної тканини, з якої «складений» апоневроз прямих м’язів живота. Тому залишається актуальною проблема, як позбутись діастазу прямих м’язів живота після пологів.

Під час кесаревого розтину цілісність апоневрозу порушується – він стає податливішим.

Універсальні причини-провокатори виникнення діастазу в чоловіків та жінок:

  • ожиріння;
  • швидке зниження маси тіла (наприклад, при дотриманні жорсткої дієти);
  • виражений надсадний кашель при хронічних нозологіях дихальної системи;
  • підвищене фізичне навантаження (особливо перенесення важких предметів);
  • регулярні запори;
  • дисплазія (неправильний розвиток) сполучної тканини.

Клінічна картина

Залежно від вираження ознак діастазу прямих м’язів живота розрізняють три його ступені:

  • початковий – діастаз не перевищує 7 см;
  • середній – діастаз складає від 7 до 10 см;
  • виражений – розходження складає більше 10 см.

Від ступеня вираження патології залежить, як лікувати діастаз у чоловіків та жінок.

Симптоми при початковому ступеню діастазу:

  • несуттєві болі під ложечкою;
  • невиражена нудота;
  • відчуття дискомфорту в передній черевній стінці під час ходьби.

Симптоматика при середньому ступеню діастазу:

  • обвисання передньої стінки живота;
  • випинання, яке візуалізується посередині передньої черевної стінки, в положенні лежачи – характерне заглиблення у ній.

Симптоми при вираженому ступеню діастазу:

  • суттєвий косметичний дефект;
  • закрепи;
  • болі в животі;
  • задишка.

При вираженому ступеню з’являються кили білої лінії живота.

Діагностика

Як визначити ступінь діастазу в дітей та дорослих? Пацієнт лягає на тверду поверхню, піднявши голову, дивиться на власний живіт – у такому положенні при діастазі прямих м’язів живота посередині нього з’являється характерний валик.

Якщо у хворого виражене ожиріння, то при напружуванні м’язів живота візуалізується поглиблення між прямими м’язами.

Точніші дані про зміну з боку м’яких тканин при діастазі прямих м’язів живота можна отримати за допомогою комп’ютерної томографії.

Лікування діастазу в жінок та чоловіків

Діастаз прямих м’язів живота лікують консервативним і оперативним методами.

Патологія 1 ступеня у жінок після пологів лікується консервативно. Рекомендуються:

  • уникання напруження черевного пресу – не слід підіймати ноги у положенні лежачи, переносити важкі предмети;
  • носіння бандажа. Воно має бути дозованим, адже бандаж сам по собі сприяє ослабленню передньої черевної стінки;
  • правильне харчування – яке попереджає розвиток закрепів, здатних посилити ступінь вираження діастазу прямих м’язів живота;
  • масаж стінки живота.

На сторінках нашого сайту https://www.dobrobut.com ви зможете з’ясувати, чи рекомендуються вправи при діастазі прямих м’язів живота.

Хірургічна корекція патології показана при:

  • 2 та 3 ступеню розвитку діастазу прямих м’язів живота;
  • неухильному прогресуванні захворювання;
  • відсутності ефективності консервативної терапії.

Під час операції проводяться:

  • вшивання апоневрозу при діастазі. Розроблено багато методик такого вшивання – вибір методики залежить від локалізації та ступеня вираження діастазу;
  • укріплення білої лінії живота з допомогою спеціальних гіпоалергенних сітчастих імплантів.

Останнім часом використовуються малоінвазивні методики – із застосуванням лапароскопічної техніки.

Якщо на тлі діастазу прямих м’язів живота з’явилась кила білої лінії живота, її необхідно ліквідувати оперативним шляхом.

Профілактика

Виникнення діастазу прямих м’язів живота можна уникнути, якщо укріплювати передню черевну стінку за допомогою посильного заняття фізкультурою.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Аритмія – види, симптоми і загальні терапевтичні принципи

Що таке аритмія, коли може розвинутися, класифікація. Як лікують аритмію у підлітків. Рефлекторний вплив при пароксизмальній аритмії.

Ранні ознаки вагітності

Коли проявляються перші ознаки вагітності і як вони виглядають. Коли можна напевне підтвердити факт вагітності та що для цього необхідно зробити

Міфи про варикозну хворобу. Міф 5: лікування варикозу – це лікарні та шрами, краще потерпіти до старості

Найпоширеніший метод, який зараз є «золотим стандартом» лікування варикозних вен у всьому світі, – це метод ендовенозної лазерної облітерації (ЕВЛО). Він може ще називатися абляцією (ЕВЛА) або коагуляцією (ЕВЛК)

Поверхневий гастродуоденіт у дітей і дорослих – клініка, терапія, профілактика

Гастродуоденіт з підвищеною кислотністю шлунка – симптоматика, діагностичні заходи, лікарська терапія. Меню дієти при гострому гастродуоденіті – рекомендації лікаря-дієтолога.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.