24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Причини, симптоми і методи лікування гіпогонадизму в чоловіків і жінок

Дата публікації: 2020-05-02

Автор:

Наталя  Вікторівна Корх
Наталя Вікторівна Корх

Акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики

18 года опыта

Гіпогонадизм

Гіпогонадизм – це синдром, який характеризується гіпофункцією статевих залоз (гонад). Патологічні зміни викликані зниженням рівня вироблення статевих гормонів.

Характерними ознаками гіпогонадизму є недорозвинення органів репродуктивної системи. Ці аномалії часто супроводжують захворювання серцево-судинної системи та патології кісткової тканини. Зазвичай хвороба порушує метаболізм ліпідів і протеїнів, що провокує виснаження або ожиріння.

Гіпогонадизм у дітей призводить до відставання дитини у фізичному і статевому розвитку. У ряді випадків клінічна картина хвороби «розквітає» в підлітків у період, коли в нормі має розпочатися активне статеве дозрівання.

Чоловічий гіпогонадизм

Гіпогонадизм у чоловіків буває первинним і вторинним. Якщо в пацієнта діагностовано проблеми з боку репродуктивної функції, то приблизно в половині випадків виявляється саме гіпогонадизм.

Розвиток первинного гіпогонадизму часто обумовлений дисфункцією яєчок на тлі патологічних змін на тканинному рівні. Гіпоплазія (недорозвинення) або аплазія є наслідком хромосомних порушень. Патологія проявляється різким дефіцитом або повною відсутністю вироблення тестостерону, внаслідок чого порушується формування первинних і вторинних статевих ознак.

Патології, що супроводжують вроджений первинний гіпогонадизм:

  • гіпоплазія тестикул;
  • неопущення яєчок в мошонку;
  • несправжній гермафродитизм (несприйнятливість тканин до чоловічих статевих гормонів);
  • деякі генетичні захворювання.

Патології, що викликають придбаний вторинний гіпогонадизм:

  • пухлинні новоутворення тестикул;
  • травматичні пошкодження тестикул (в тому числі в ході хірургічних втручань);
  • помилковий синдром Клайнфельтера.

Вторинний гіпогонадизм пов’язаний з патологічними змінами в структурі гіпофіза або відділів гіпоталамуса, що відповідають за регуляцію функцій гіпофіза. Він також може бути вродженим або набутим.

Форми гіпогонадизму:

  • ембріональна;
  • допубертатна (з моменту народження до 12-річного віку);
  • постпубертатна.

Зверніть увагу: При гіпогонадизмі у чоловіків можливе зменшення продукування сперми на тлі високого рівня тестостерону. У рідкісних випадках відзначається знижений рівень цього андрогену при нормальному рівні вироблення сім’яної рідини.

Гіпогонадизм у жінок

Розвиток синдрому у жінок обумовлений зниженням функціональної активності яєчників.

Первинний гіпогонадизм у жінок викликаний ранніми структурними порушеннями органів репродукції – гіпоплазією яєчників в ембріональному періоді або пошкодженням тканини незабаром після появи дівчинки на світ. Вкрай малий вміст естрогенів у крові викликає недорозвинення органів репродуктивної системи та молочних залоз, а також призводить до первинної аменореї. При істотній дисфункції яєчників у допубертатному періоді майже не розвиваються вторинні статеві ознаки.

Причини первинної форми синдрому:

  • вроджена гіпоплазія;
  • інфекції;
  • полікістоз яєчників;
  • хірургічне видалення яєчників;
  • променеве ураження;
  • генетично зумовлені порушення;
  • аутоімунні процеси.

Вторинний різновид синдрому викликається порушеннями з боку гіпоталамо-гіпофізарної системи. Як наслідок – припиняється утворення і виділення гонадотропінів (гормонів, що відповідають за регуляцію функцій яєчників) або спостерігається їх різкий дефіцит.

Можливі причини вторинного жіночого гіпогонадизму:

  • пухлини мозку, що впливають на гіпофіз і/або гіпоталамус;
  • інфекційні та запальні захворювання головного мозку (арахноїдит, менінгіт, енцефаліт.

Розвиток синдрому в пубертатному періоді або по його закінченню призводить до атрофії тканин органів репродуктивної системи і припинення менструацій. Синдром є частою причиною того, що жінка не може завагітніти.

Лікування гіпогонадизму

Базовим методом, який застосовується при лікуванні синдрому, є замісна терапія. Вона передбачає призначення пацієнту гормональних препаратів.

Консервативне лікування гіпогонадизму в хлопчиків і чоловіків – в компетенції спеціалістів-андрологів, у жінок патологією займаються гінекологи-ендокринологи.

Терапевтична тактика при гіпогонадизмі в кожному конкретному випадку суто індивідуальна. Лікар обов’язково враховує форму патології, вік пацієнта, наявність супутніх захворювань. Головним завданням терапії є попередження відставання в статевому дозріванні, а також профілактика безпліддя і злоякісного переродження яєчок.

Згідно з показаннями проводиться хірургічне втручання. Оперативне лікування наслідків гіпогонадизму може припускати трансплантацію тестикул, протезування яєчка (з метою усунення косметичного дефекту), а також пластику пеніса при його недорозвиненості.

Лікування первинного різновиду синдрому в жінок передбачає призначення етинілестрадіолу, а також протизаплідних таблеток, що містять гестагени та естрогени.

Дізнатися, де проводиться лікування гіпогонадизму, ви можете на нашому сайті: Добробут.ком.

Пов'язані послуги:
Консультація уролога
Гінекологічний Check-up

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 684
Трофимов Юрий Викторович
Дитячий лікар

Трофимов Юрій Вікторович

Сімейний лікар

3 роки досвіду

Земляной Євген Ігорович
Дитячий лікар

Земляной Євген Ігорович

Терапевт, сімейний лікар

3 роки досвіду

Божок Ольга Анатоліївна
Дитячий лікар

Божок Ольга Анатоліївна

Педіатр, сімейний лікар

6 років досвіду

Боднар Альона Володимирівна

Боднар Альона Володимирівна

Терапевт, лікар загальної практики – сімейний лікар

21 рік досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Робити контурну пластику носа або вибрати ринопластику

Виконання ринопластики відкритим і закритим доступом. Скільки часу сходить набряк після ринопластики. Чи робити контурну пластику носа, чи достатньо введення філерів, щоб виправити форму.

Що таке рефлексотерапія, показання та протипоказання, види методики

Які види рефлексотерапії найбільш часто застосовуються в медицині. Показання та протипоказання до рефлексотерапії. Суть методу та ефект від процедур.

Симптоми вульвіту вв дівчаток та жінок. Місцеве та загальне лікування

Що таке вульвіт. Причини вульвіту в дитини та дорослої жінки. Симптоми. Місцеве та загальне лікування, препарати від алергічного вульвіту та інших видів запалення зовнішніх статевих органів.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.