Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Наслідки багатоводдя для матері та дитини. Ризик ускладнень при пологах

Дата публікації: 2020-07-23

Автор:

Наталя  Вікторівна Корх
Наталя Вікторівна Корх

Акушер-гінеколог, лікар ультразвукової діагностики

18 года опыта

Рецензент:

Леся  Віталіївна Красій
Леся Віталіївна Красій

Акушер-гінеколог, лікар з ультразвукової діагностики, генетик

18 года опыта

Багатоводдя при вагітності: причини, наслідки, лікування

Багатоводдя (гідрамніон) – надмірне накопичення амніотичної рідини (навколоплідних вод). Патологія спостерігається приблизно в 1-1,5% вагітних жінок. Діагноз «багатоводдя» ставлять, коли індекс амніотичної рідини перевищує 24 см. Частіше зустрічається хронічний гідрамніон, коли надлишкова амніотична рідина акумулюється поступово. При гострій формі об'єм навколоплідних вод різко збільшується (за декількох годин або діб). Варто знати, чим небезпечне багатоводдя.

Причини багатоводдя

У більшості випадків точну причину встановити складно. Багатоводдя при вагітності може бути викликане відразу декількома факторами.

Материнські причини:

  • захворювання серця, нирок;
  • цукровий діабет. Захворювання викликає гіперглікемію плоду і, як наслідок, поліурію (фетальна сеча є основним джерелом амніотичної рідини);
  • багатоплідна вагітність;
  • запальні захворювання органів малого таза;
  • гемолітична анемія.

Причини багатоводдя, обумовлені патологією плоду:

  • нездатність ковтати навколоплідну рідину при вадах розвитку ШКТ (атрезія стравоходу та дванадцятипалої кишки);
  • вади розвитку ЦНС (гідроцефалія, аненцефалія, менінгоцеле);
  • трахеостравохідий свищ;
  • діафрагмальні грижі, наприклад, грижа Бохдалека, при якій плеври-перитонеальні мембрани не розвинені і відбувається випадання шлунка в грудну порожнину. Наслідок порушення – плід не здатний проковтнути достатню кількість амніотичної рідини;
  • фетальні ниркові порушення, що призводять до збільшення виробництва сечі, наприклад, при антенатальному синдромі Барттера;
  • хромосомні аномалії, такі як синдром Дауна та синдром Едвардса;
  • скелетна дисплазія (карликовість);
  • сакрококіальна тератома.

Симптоми багатоводдя

Клінічні ознаки:

  • збільшення живота;
  • розмір матки випереджає гестаційний вік;
  • блискуча шкіра зі стриями (розтяжками);
  • задишка;
  • набряки.

Симптоми виражені сильніше при гострому багатоводді: живіт швидко збільшується, з'являється тягучий біль внизу живота і в промежині, наростає задишка. Хронічне багатоводдя при вагітності проявляється не так виражено, бо амніотична рідина накопичується поступово. Вагітна жінка може відчувати себе добре, тому гідрамніон часто діагностують при плановому УЗД. Відзначають рухливість, неправильне положення, слабкий серцевий ритм (глухе серцебиття) плоду. УЗД допомагає виявити великі гіпоехогенні зони та оцінити об'єм навколоплідних вод. Багатоводдя при вагітності на пізніх термінах проявляється невідповідністю розміру матки терміну вагітності.

Також для постановки діагнозу визначають вміст пролактину в амніотичній рідині. При багатоводді його зміст знижений (щодо норми для певного строку вагітності).

Наслідки багатоводдя

Прогноз для плоду несприятливий. Перинатальна смертність становить близько 50%. Основні причини смерті – недоношеність і вади розвитку. Наслідки багатоводдя для дитини – внутрішньоутробна гіпоксія, удушення пуповиною, розвиток пневмопатії новонароджених, гіпотрофія (дефіцит маси тіла), гіперглікемія.

При багатоводді значно збільшується ризик ускладнень при пологах:

  • неправильне положення плоду;
  • передчасні перейми;
  • передчасний розрив плодових оболонок;
  • випадіння пуповини;
  • відшарування плаценти.

Ризики зазвичай пропорційні обсягу накопичених навколоплідних вод. Наслідки багатоводдя для жінки – гіпертензія, дихальна недостатність, післяпологова кровотеча.

Як лікують багатоводдя

Лікування багатоводдя проводять при загрозі передчасних пологів або гострої дихальної недостатності у вагітної жінки. Для усунення багатоводдя застосовують багаторазовий амніоцентез – прокол в амніотичній оболонці і забір навколоплідних вод. Якщо стан викликаний поліурією плоду, вагітній жінці призначають короткий курс індометацину. При виявленні у матері цукрового діабету підбирають гіпоглікемічну терапію для корекції рівня глюкози в крові. За підозри на запальне захворювання призначають антибактеріальні препарати. Якщо причина патології не встановлена, проводять нормалізацію матково-плацентарного кровотоку. Зазвичай призначають антиагреганти, вітаміни, спазмолітики. Детальніше про лікування гідрамніону читайте на нашому сайті Добробут.ком.


Пов'язані послуги:
Планування дитини
Консультація гінеколога під час вагітності

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 640
Халімоненко Марина Михайлівна
Дитячий лікар

Халімоненко Марина Михайлівна

Лікар загальної практики - сімейний лікар

6 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Причини і симптоми хвороби Пейроні. Як лікувати хворобу Пейроні

Що таке хвороба Пейроні, причини і симптоми, діагностика. Методи консервативного лікування, операція при хворобі Пейроні, лікування в домашніх умовах

Розриви зв’язок, сухожиль. Лікування розриву зв’язок колінного суглоба

Ступені пошкодження зв’язок та сухожиль. Перша допомога при розриві зв’язок та сухожиль. Лікування і реабілітація після розриву зв’язок стопи та кисті

Симптоми вульвіту вв дівчаток та жінок. Місцеве та загальне лікування

Що таке вульвіт. Причини вульвіту в дитини та дорослої жінки. Симптоми. Місцеве та загальне лікування, препарати від алергічного вульвіту та інших видів запалення зовнішніх статевих органів.

Невідкладна допомога й кваліфіковане лікування відкритого пневмотораксу

Перша допомога при спонтанному пневмотораксі легень – що потрібно зробити до приїзду бригади швидкої допомоги. Лікування відкритого пневмотораксу: невідкладна допомога і кваліфіковане лікування в стаціонарі.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.