24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Використання МСКТ в діагностиці невідкладних станів органів брюшної порожнини

Дата публікації: 2020-03-06

Автор:

Андрій  Володимирович Ратушнюк
Андрій Володимирович Ратушнюк

Судинний хірург

20 года опыта

Візуалізація грає важливу роль в тактиці ведення пацієнтів внаслідок можливої неточності даних огляду. Проведення КТ - найбільш важливо, оскільки КТ надає точний і статистично достовірний діагноз в невідкладній ситуації.

Використання КТ в діагностиці гострого живота останнім часом значно зросла. Наприклад, в США кількість КТ при гострому животі виросла на 141% з 1996 по 2005 р Цей ріст обумовлений високою точністю КТ в діагностиці конкретних станів (наприклад, апендицит, дивертикуліт і т.д.) і високою продуктивністю мультідетекторних КТ.

... У дослідженні з когортою з 1021 пацієнта з гострим животом були порівняні результати УЗД і КТ в постановці діагнозу. КТ була значно більш чутлива в порівнянні з УЗД (89% проти 70%). Найбільша чутливість була досягнута застосуванням наступної діагностичної стратегії: спочатку УЗД, потім, в разі негативного або непереконливого результату - КТ.

Раніше гострий апендицит діагностували на підставі клінічних даних. Внаслідок допущення, що пропущений апендицит, а, отже, і ймовірність перфорації, мають більш негативні наслідки, ніж апендектомія при нормальному апендиксі, поріг показань для проведення операції був досить низьким.

... КТ показала високу точність діагностики, з чутливістю 92% і специфічністю 99%. У пацієнтів з гострим абдомінальним синдромом, КТ продемонструвала точність діагностики гострого холециститу, яку можна порівняти з УЗД. Первинним методом візуалізації для пацієнтів з підозрою на гострий холецистит <тим не менш> має бути УЗД.

КТ має найвищу точність діагностики обструкції тонкої кишки, чутливість - 94%, специфічність - 96%.

КТ є ефективним методом діагностики, який позитивно впливає на лікування великої кількості пацієнтів з гострим абдомінальним синдромом. В даний час <2010 р.> КТ є первинним методом діагностики для пацієнтів з гострим абдомінальним синдромом, за винятком пацієнтів з підозрою на гострий холецистит, коли кращим методом є УЗД, при цьому все-таки КТ залишається прийнятною альтернативою.

КТ є найкращим методом для діагностики апендициту в США, який зумовив зниження "помилкової" апендектомії з 24% до 3%, відповідно використання КТ зросло з 20% до 85% за 10-річний період.

Більш того, було встановлено, що рутинне використання КТ є економічно виправданим внаслідок зниження внутрішньогоспітальних витрат на невиправдані госпіталізації і оперативно-діагностичні маніпуляції.

КТ відіграє певну роль у підтвердженні діагнозу і стадіювання при підозрі на ускладнений перебіг дивертикуліта. КТ надає інформацію для визначення тактики і в диференціальному діагнозі, відповідно до рекомендацій Американської асоціації колоректальной хірургії.

Оцінка концентрації екстралюмінальних включень газу, локальний дефект стінки кишки і сегментарне потовщення стінок кишки дозволяють підвищити точність встановлення локалізації перфорації полого органу (товстої або тонкої кишки, шлунка і т.д.)

В даний час методом вибору для встановлення причини, ступеня тяжкості, локалізації та поширення ішемічних змін кишечника є КТ.

Статтю підготував лікар вищої категорії, к.м.н. Щербина М.В.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 685
Вітюк Аліна Всеволодівна

Педіатр, сімейний лікар

45 років досвіду
Записатися
Нестерук Оксана Іванівна

Лікар загальної практики, сімейний лікар

16 років досвіду
Записатися
Сєрова Анна Олександрівна
Дитячий лікар
8 відгуків
Сєрова Анна Олександрівна

Педіатр, сімейний лікар

4 роки досвіду
Записатися
Иванникова Людмила Андреевна
Дитячий лікар
4 відгуків
Іванникова Людмила Андріївна

педіатр, дитячий гастроентеролог.

26 років досвіду
Записатися
Трофимов Юрий Викторович
Дитячий лікар
9 відгуків
Трофимов Юрій Вікторович

Сімейний лікар

3 роки досвіду
Записатися
Лісняк Ірина Анатоліївна

Лікар терапевт, гастроентеролог

18 років досвіду
Записатися

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
ТУГОРУХЛИВІСТЬ СУГЛОБІВ – СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ СТАНУ

У міру дорослішання в певний момент людина починає відчувати, що його тіло стає менш гнучким. Може трапитися ситуація, коли суглоб згинається на превелику силу і болем, або зовсім перестає гнутися.

Причини формування артеріовенозної фістули, її лікування

Що таке артеріовенозний шунт, причини його утворення і наслідки. Симптоматика загальна і локальна. Операція при артеріовенозній фістулі, коли можливе терапевтичне лікування

Лікування гормонального збою циклу у дівчат: чи потрібні медикаменти

Ознаки порушення гормонального фону в організмі жінок і чоловіків. Причини, симптоми і лікування гормонального дисбалансу. Як відновити гормональний збій після пологів.

Блокада пучка Гіса – причини захворювання

Блокада пучка Гіса – причини, ознаки, лікарська терапія й прогноз. Повна блокада ніжок пучка Гіса у дитини – інформація для батьків.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.