24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Гіпоспадія: причини розвитку, класифікація та методи лікування

Дата публікації: 2020-05-05

Автор:

Марк  Володимирович Вікарчук
Марк Володимирович Вікарчук

Уролог

14 года опыта

Рецензент:

Тетяна   Володимирівна Анікєєва
Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

20 года опыта

Гіпоспадія

Гіпоспадія – одна з найпоширеніших вроджених аномалій будови сечівника в чоловіків. Патологія характеризується розташуванням меата уретри (отвору сечовипускального каналу) на стовбурі статевого члена, в промежині або мошонці. На сьогодні кількість хворих із цією патологією суттєво зросла, порівняно з кількома десятиліттями раніше. Гіпоспадія в новонароджених виявляється в середньому з частотою 1:125.

Імовірні причини гіпоспадії

Конкретна причина аномалії поки остаточно не виявлена.

На думку фахівців-урологів, до гіпоспадії веде вплив одного або декількох з нижчеперелічених етіологічних факторів:

  • генні мутації, спровоковані поганою екологією;
  • генетично обумовлена схильність;
  • використання матір’ю хлопчика гормональних лікарських засобів під час вагітності (зокрема ЛЗ, що призначаються при загрозі викидня);
  • вживання вагітною жінкою продуктів, у яких присутні речовини з групи дизрапторів (руйнують чоловічі статеві гормони);
  • використання оральних контрацептивів на гормональній основі менш ніж за 12 місяців до моменту запліднення яйцеклітини.

Про спадкову схильність дозволяють говорити випадки народження хлопчиків з гіпоспадією у двох і більше поколіннях (обтяжений сімейний анамнез).

Речовинами-дизрапторами є хімічні сполуки, що широко застосовуються при обробці сільськогосподарських рослин. До них відносять різні гербіциди і пестициди. Встановлено, що ці речовини можуть призводити до серйозних аномалій розвитку плоду або зміни гормонального статусу майбутньої дитини.

Є підстави вважати, що ризик розвитку гіпоспадії підвищується в дітей, зачатих шляхом екстракорпорального запліднення (процедури ЕКЗ). Це пов’язано з тим, що при ЕКЗ майбутній матері для нормального перебігу вагітності призначаються препарати естрогенів.

До факторів, здатних викликати аномалії, належать також сильні психоемоційні стреси, перенесені жінкою в період вагітності, нестача білка в раціоні. На розвитку плоду негативно позначається прийом матір’ю окремих ліків, куріння та споживання напоїв, що містять етанол.

Клінічні ознаки та види патології

Характерними клінічними ознаками гіпоспадії статевого члена є:

  • зміщення меата;
  • зміна форми крайньої плоті (часто фіксується розщеплення з формуванням звисаючої ділянки);
  • викривлення кавернозних тіл пеніса.

Відповідно до прийнятої в клінічній медицині класифікації виділяють кілька різновидів аномалії:

  • передня (вінцева і головчаста гіпоспадія);
  • середня (стовбурова гіпоспадія);
  • задня (промежинна або мошонкова);
  • «гіпоспадія без гіпоспадії» (дефект у вигляді хорди).

При головчатій гіпоспадії меат зміщується до вінцевої борозні. Ступінь викривлення кавернозних тіл помірна, але виявляється аномальна форма крайньої плоті.

Для вінцевого різновиду патології властиві відкриття отвору уретри у вінцевій борозні і зсув крайньої плоті.

Стовбурова форма гіпоспадії характеризується розміщенням меата на стовбурі пеніса. При цьому різновиді діагностується істотна зміна форми кавернозних тіл відносно анатомічної норми.

При мошонковій гіпоспадії статеві органи схожі з жіночими геніталіями, а меат розташований в зоні мошонки. Пеніс зазвичай скривлений, нерідко виявляється його неправильне розташування. Пацієнту необхідно пройти обстеження в генетика з метою виявлення «істинної статі».

При промежинній гіпоспадії мошонка розщеплена, а форма кавернозних тіл сильно змінена щодо анатомічної норми. Зовнішній отвір уретри відкривається в промежині, а будова статевих органів має риси, характерні і для жіночих, і для чоловічих геніталій.

При дефекті у вигляді хорди анатомічне положення меата відповідає нормі, але уретра недорозвинена, а вздовж неї часто присутні сполучнотканинні тяжі.

Лікування гіпоспадії в новонароджених та дітей

Ліквідація аномалії проводиться за допомогою радикального хірургічного втручання. Якщо діагностовано гіпоспадію, операцію необхідно провести в ранньому віці (від 6 місяців до 3-4 років). Чим раніше здійснюється оперативне лікування, тим менша ймовірність збереження в дитини негативних спогадів, які можуть призвести до психологічних проблем.

Основними завданнями хірурга є пластика печеристих тіл для виправлення їхньої форми, реконструкція уретри та усунення косметичних недоліків.

Записатися на прийом і дізнатися більше про операції при гіпоспадії ви можете на нашому сайті: https://www.dobrobut.com/.

Пов'язані послуги:
Консультація уролога
Урологічний Check-up

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 684
педиатр
Дитячий лікар

Василенко Наталія Валентинівна

Лікар вищої категорії з педіатрії та вищої категорії з неонатології, сімейний лікар. Член Асоціації педіатрів України і Асоціації неонатологів України.

28 років досвіду

Кочерга Олена Валеріївна

Кочерга Олена Валеріївна

Лікар загальної практики

4 роки досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
Як проводиться ліпосакція різних зон. Опис підготовчого та реабілітаційного періодів

Показання та протипоказання до проведення ліпосакції. Особливості підготовки до проведення ліпосакції колін, живота та інших зон. Правила проведення реабілітації.

Стегнова грижа: особливості у чоловіків і жінок, види, причини та лікування

Стегнова грижа – це випинання сальника або петлі кишки через стегновий канал. Ця патологія виявляється болем і дискомфортом в ділянці її розташування. Головне ускладнення – це ущемлена стегнова грижа, яка вимагає невідкладної допомоги

Блокада пучка Гіса – причини захворювання

Блокада пучка Гіса – причини, ознаки, лікарська терапія й прогноз. Повна блокада ніжок пучка Гіса у дитини – інформація для батьків.

Поліпотомія носа – що це таке. Показання до проведення, різновиди, ефективність

Коли і з якою метою виконується поліпотомія носа. Що станеться, якщо не видалити поліпозні розростання. Сучасні методи видалення поліпів у носі, доцільність застосування, технічні нюанси.

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.