Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Цистостомія сечового міхура у чоловіків та жінок. Визначення, показання

Дата публікації: 2020-01-31

Автор:

Марк  Володимирович Вікарчук
Марк Володимирович Вікарчук

Уролог

14 года опыта

Рецензент:

Тетяна   Володимирівна Анікєєва
Тетяна Володимирівна Анікєєва

Терапевт, ревматолог, кардіолог

20 года опыта

Цистостомія: визначення, техніка. Догляд за хворим після операції

Цистостомією називають операцію зі створення цистостоми – сполучення між сечовим міхуром та зовнішнім середовищем для відведення сечі. Цистостома є отвором у стінці живота і сечового міхура, через який в порожнину міхура введена трубка.

Показання

У нормі сеча накопичується у сечовому міхурі і далі виділяється назовні завдяки скороченню детрузора сечового міхура та розслабленню його сфінктера.

Цистостомія сечового міхура у чоловіків та жінок виконується при утрудненні відходження сечі природним шляхом через уретру. Причинами можуть бути:

  • добро- та злоякісні пухлини (зокрема аденома простати у чоловіків);
  • гіпертрофія (розростання) слизової оболонки сечового міхура;
  • рубці його стінки;
  • атонія (відсутність нормального тонусу) стінки міхура;
  • неврологічні порушення, через які стінка сечового міхура втрачає здатність скорочуватись.

Цистостомію виконують в операційній чи перев’язувальній. Зазвичай застосовують одноразовий стерильний набір для троакарної цистостомії. У критичних випадках, якщо є складнощі з транспортуванням хворого, цистостомію можна проводити в умовах палати стаціонару або вдома.

Підготовка

Підготовка до виконання цистостомії нескладна:

  • прийом душу;
  • за необхідності – випорожнення товстого кишківника природнім шляхом;
  • гоління волосся в ділянці лобка та надлонній ділянці передньої стінки живота.

Пункція сечового міхура троакаром – інвазивна маніпуляція, тому перед цистостомією проводять обстеження пацієнта:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз крові на цукор;
  • загальний аналіз сечі;
  • ультразвукове дослідження сечового міхура;
  • коагулограма.

Техніка пункції сечового міхура троакаром

Для повноцінного відтоку сечі із сечового міхура виконують троакарну цистостомію. Це прокол стінок живота і сечового міхура за допомогою троакара – хірургічного інструмента, схожого на викрутку із насадженою порожньою трубкою.

При троакарній цистостомії застосовується місцеве знеболення за допомогою новокаїну, лідокаїну чи їхніх сучасних аналогів. Положення хворого – лежачи на спині.

Техніка проведення надлобкової цистостомії у жінок та чоловіків:

  • у сечовий міхур через уретру вводять катетер і через нього міхур заповнюють фурациліном. Це необхідно, аби стінка міхура наблизилась до передньої черевної стінки – так при проведенні процедури можна уникнути травматизації петель кишківника;
  • виконують знеболення;
  • у надлонній ділянці роблять невеликий розріз шкіри – для полегшення введення троакара;
  • хірург вставляє у цю ранку кінець троакара і різким рухом робить прокол глибших шарів передньої черевної стінки та стінки сечового міхура, занурюючи у просвіт міхура трубку троакара. Прокол треба робити під контролем вказівного пальця руки, яка тримає троакар – палець гальмує надто глибоке проникнення троакара;
  • стилет витягують, в трубку троакара вставляють катетер для цистостомії (він називається катетером Фолея і є гумовою трубкою);
  • троакар витягують;
  • катетер пришивають до шкіри декількома стібками, аби він не висковзнув із сечового міхура.

Можливі ускладнення

Процедура накладання цистостоми з технічного погляду нескладна. Але при її проведенні можуть виникнути деякі ускладнення:

  • кровотеча через пошкодження кровоносних судин, які проходять у місці формування цистостоми;
  • травмування петлі кишківника;
  • травмування протилежної стінки сечового міхура.

Завдяки наповненню сечового міхура шанс виникнення таких ускладнень невеликий.

Перебіг післяопераційного періоду

Догляд за хворим після операції полягає у догляді за післяопераційною раною, яку обробляють виходячи із загальних принципів антисептики. Також після виконання цистостомії необхідним є нагляд за станом цистостоми та ефективністю відтоку сечі по катетерові.

Біль після пункційної цистостомії є показанням для призначення знеболювальних препаратів.

Лікар визначає, через який час слід витягнути катетер.

На нашому сайті https://www.dobrobut.com можна отримати більше інформації про цистостомію.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 636
Смаль  Богдан  Орестович
Дитячий лікар

Смаль Богдан Орестович

Лікар загальної практики – сімейної медицини

9 років досвіду

Кочерга Олена Валеріївна

Кочерга Олена Валеріївна

Лікар загальної практики

4 роки досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1
Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Iнші статті
ПАПІЛОМИ В ГОРЛІ – СИМПТОМИ І ЛІКУВАННЯ СТАНУ

Один із найпоширеніших вірусів (має майже 100 штамів) – вірус папіломи людини. За частотою проявів він поступається тільки простудних захворювань.

Розріз і парацентез барабанної перетинки. Показання, наслідки

Парацентез і мірінготомія барабанної перетинки. Наслідки проколу барабанної перетинки і її розрізу. Особливості барабанної перетинки в дітей, значення її проколу і розрізу в дитячій отоларингології.

Дизартрія – особливості різних форм, методи діагностики і лікування

Причини дизартрії у дітей і дорослих. Особливості мовлення при різних формах дизартрії, лікування патології

Ніктурія (нічне сечовипускання): причини, види, симптоми і методи терапії

Ніктурія – це переважання нічного діурезу над денним. Нічні позиви до сечовипускання переважно є ознакою серйозної патології нирок, серця, щитовидної залози, тому вимагають звернення до уролога

Замовити зворотній дзвінок
Введіть Ваш телефон
Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка:
згідно з 0 відгуками
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

No results found.