Рак молочної залози
Рак молочної залози - це злоякісне новоутворення, яка виникає з клітин молочної залози. Рак молочної залози займає 1-е місце в загальній структурі онкологічної захворюваності жіночого населення.
Фактори ризику
Точні причини виникнення злоякісної пухлини молочної залози до сих пір не визначені. Онкологія грудей і зокрема рак молочної залози вражає жіночий організм незалежно від віку. Існує дві групи ризику: висока і низька. До групи високого ризику належать насамперед особи з поєднанням певних генетичних та фенотипічних факторів. Фактори ризикуякі підвищують ризик захворювання на рак молочної залози, такі:
- Вік. 90% захворювань діагностується у віці старше 40 років.
- Генетична схильність (пацієнтки, у яких обтяжений спадковий анамнез по захворюваннюна рак молочної залози, причому частіше по материнській лінії).
- Ген мутації раку молочної залози: BRCA1, BRCA2 і PALB-2. Жінки-носії мутантної форми гена BRCA мають до 90% вірогідність розвитку РМЗ протягом свого життя.
- Гінекологічний анамнез: Ранній початок менструацій, пізня менопауза, пізня перша вагітність підвищують ризик. У жінок з першою вагітністю після 30 років ризик вище, ніж у тих хто не народжував.
- Розлади системи гормонального гомеостазу.
- Наявність доброякісних передракових захворювань молочної залози (фіброаденома, мастопатія).
- Прийом оральних контрацептивів більше 10 років, пов'язаний з лікуванням клімаксу або призначений з метою контрацепції.
- Травми грудей.
- Лишня вага.
- Цукровий діабет, гіпертонічна хвороба.
- Систематичне тютюнопаління, вживання алкоголю, прийом наркотичних засобів..
- Опромінення грудної клітини в анамнезі.
- Регулярні контакти з токсинами і канцерогенами.
Клінічні прояви:
Розрізняють 3 клінічні форми раку молочної залози: вузлову, дифузну і рак Педжета. Кожна з цих форм має свої ознаки. Спільними симптомами раку молочної залози є:
- формування "кульки" або ущільнення в грудях, що відрізняється від навколишніх тканин;
- зміна розміру, форми та види молочної залози;
- втягнення, почервоніння, поява виразок та інших змін на шкірі молочної залози (наприклад шкіра нагадує лимонну кірку);
- невеликий дискомфорт в районі сосків і ареоли, що виявляється свербінням, печіння, поколювання;
- деформація сосково-ареолярної зони (зміна конфігурації соска - його сплощення або втягнення) .;
- збільшення периферичних лімфатичних вузлів.
Якщо під час самостійного обстеження ви у себе виявили один з цих симптомів, варто негайно звернутися за консультацією до мамолога.
Cкринінг
Щорічне обстеження жінок після 40 років знижує смертність від раку молочної залози на 20-30%. Діагностика раку молочної залози в нашій клініці, в Києві включає в себе:
- Клінічне обстеження молочних залоз (КОМЖ) практикуючими клініцистами
- Мамографію (в тому числі цифрову і 3-мірну)
- Магнітно-резонансну томографію (МРТ) для пацієнтів з високим ризиком
- Пункційну і ексцизійну біопсію з терміновим гістологічним дослідженням)
Cтадії
Класифікація за системою TNM (пухлина, вузли, метастази):
- 0. стадія: рак in situ (пухлина вже помітна при рентгенологічному обстеженні)
- стадія: пухлина до 2 см в діаметрі, вираженого збільшення лімфовузлів зазвичай не спостерігається, метастази відсутні;
- стадія: пухлина досягає 2-5 см в діаметрі, поширюється на пахвові лімфатичні вузли, при обстеженні можуть бути виявлені віддалені метастази;
- стадія: пухлина нерідко перевищує 5 см в діаметрі, але може бути й менше, виявлені метастази в пахвових, внутрішніх грудних і підключичних лімфовузлах; можуть бути метастази у віддалених органах і системах;
- стадія: вихід кордонів новоутворення за межі молочної залози, множинні метастази в організмі.
Лікування
Фахівці клініки «Добробут» в Києві формують оптимальну тактику лікування раку грудей виходячи зі стадії пухлини, її локалізації, розмірів, стану пацієнта і т.д.
Лікування злоякісної пухлини молочної залози на стадіях I-III зазвичай включає хірургічне втручання та променеву терапію, часто в комбінації з системною терапією (гормональна терапія і / або хіміотерапія). Вибір методу лікування залежить від стану пухлини і пацієнта.
Хірургічне лікування раку молочної залози включає мастектомію (повне видалення) або операції по збереженню молочної залози (видалення злоякісної пухлини) в сукупності з променевою терапією.
Іноді використовується передопераційна хіміотерапія для зменшення розмірів пухлини перед її видаленням і застосуванням променевої терапії; таким чином, це дозволяє виконати деяким пацієнтам, які потребують мастектомії, органо-зберігаючу операцію.
Показаннями до післяопераційної променевої терапії, після повного видалення грудей, є: :
- первинна пухлина ≥ 5 см.
- уражено ≥ 4 пахвових лімфовузлів.
Планування дози і націлювання променевої терапії при раку молочної залози здійснюється строго індивідуально. Променева терапія після мастектомії значно знижує частоту місцевого рецидиву на стінці грудної клітини та в регіонарних лімфатичних вузлах, продовжує здоровий період і знижує смертність від даного захворювання.
Для пацієнтів з інвазивним раком хіміотерапію зазвичай починають незабаром після операції. Якщо системна хіміотерапія не потрібна, звичайно незабаром після операції починається гормональна терапія плюс променева терапія і їх продовжують протягом багатьох років. Дані види терапії допомагають відстрочити або запобігти рецидивам майже у всіх пацієнтів, а деяким - збільшити тривалість життя.
Вартість лікування раку молочної залози в Україні:
Точна ціна лікування раку молочної залози залежить від безлічі факторів. Програма лікування може включати монотерапію або комплекс процедур, які лікарі підбирають в залежності від стадії захворювання.
Наприклад, вартість операції при раку молочної залози залежить від категорії її складності, обсягу втручання, необхідність виконання маммопластики, ціни анестезії, наявності супутніх патологій, а також часу перебування в палаті після операції. Також ціна лікування раку грудей буде залежати від досвіду лікаря та його вченого звання.
Тому ціна лікування раку молочної залози формується строго індивідуально і залежить від особливостей і бажань пацієнта.
Переваги проведення послуги у нас:
- У клініці «Добробут» в Києві працюють висококваліфіковані фахівці, які регулярно проходять курси підвищення кваліфікації.
- В практиці використовуються сучасні методи лікування.
- Перелік необхідних діагностичних і лікувальних процедур визначається строго індивідуально.
- Головною метою нашого центру є максимальне збереження якості життя пацієнта.
Як записатися?
Записатися на попередній огляд і ознайомитися з цінами можна на нашому сайті https://dobrobut.com/ або ж за допомогою цілодобового контакт-центру, контакти якого вказані на сайті клініки.
Список літератури:
- Рак молочної залози, Mary Ann Kosir, MD, Wayne State University School of Medicine
- Breast Cancer: Medication Use to Reduce Risk
- Breast Cancer-Health Professional Version
- Breast Cancer Risk and Prevention
