Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Операція з видалення матки з придатками – особливості проведення та реабілітації

Ціни на послуги
Послуга Bартість
22520
грн
Замовити
32250
грн
Замовити
36160
грн
Замовити

Пангістеректомія – види операції, етапи проведення, реабілітація

Оперативне втручання, в ході якого видаляється матка разом з придатками, називається пангістеректомія. Такий вид хірургічного лікування застосовується тільки в обмежених випадках – при злоякісних пухлинах, які не піддаються променевій терапії, при доброякісних утвореннях в матці. Розширена екстирпація матки – це повне видалення порожнистого органа з придатками і шийкою. Подібне хірургічне втручання належить до розряду трудомістких і тривалих, має чіткі протипоказання для проведення:

  • збільшення матки;
  • кесаревий розтин в анамнезі;
  • дітородний вік (є винятки, які стосуються злоякісних новоутворень).

Лікарі воліють проводити операцію з видалення матки і придатків після настання у жінки клімаксу.

Види екстирпації матки з придатками

Є декілька видів оперативного втручання. Класифікація залежить від способу доступу до матки і придатків:

  • лапароскопічна екстирпація матки;
  • піхвовий доступ;
  • лапаротомічне видалення з розрізом на передній стінці брюшини.

Лікарі надають перевагу лапароскопічного методу, бо це малоінвазивне втручання з малою травматичністю і коротким періодом реабілітації.

Перед тим, як буде остаточно обраний метод хірургічного видалення матки з придатками (або без), пацієнтка повинна пройти повне обстеження і здати необхідні аналізи. Лікар має бути впевнений у відсутності протипоказань до проведення операції.

Як проводиться екстирпація матки

Розглянутий вид хірургічного втручання проводиться в кілька етапів:

  • Хід операції при піхвовій екстирпації матки або лапаротомії починається з розрізу і проведенні ревізії органів.
  • Потім нижній відділ кишківника відсувається стерильною серветкою і великі зв'язки перев’язують або перетинають.
  • Матка відводиться вліво і назад, а всі маніпуляції зі зв'язками здійснюються з правого боку.
  • Затиснуті зв'язки надрізають, в першу чергу в тих місцях, де відсутні кровоносні судини – таким чином вдається запобігти розвитку кровотечі в післяопераційному періоді.
  • Надрізають складки між маткою і сечовим міхуром. У простір, що утворився, вводять зігнуті ножиці.
  • Після описаних маніпуляцій лікар прошиває круглу зв'язку.

Другий етап операції з видалення матки з придатками полягає в перев'язуванні зв'язок яєчників і маткових труб. Після цього від матки відсікаються придатки – цю маніпуляцію виконують з особливою обережністю, бо є великий ризик розриву (пошкодження) сечоводів.

Заключний етап – сечовий міхур зміщують вбік для доступу до матки з шийним відділом. Після цього надрізають усі зв'язки. Судини відразу ж затискають і зашивають.

Після екстирпації матки з придатками жінці належить пройти тривалий відновлювальний період.

Реабілітація після операції з видалення матки з придатками

Відновлення після операції важке – часто виникають психоемоційні проблеми. Усвідомлення того, що повністю видалені внутрішні жіночі органи, може призвести до депресії, апатії і навіть до суїцидальних спроб. Такі наслідки екстирпації матки коригуються лише психотерапевтом. Пацієнтка, яка пройшла подібне хірургічне лікування, обов’язково направляється на прийом до фахівця. Проблему ще дужче посилює відсутність статевого потягу – в цьому випадку допоможуть не тільки відвідування психолога, але і гормональні, седативні лікарські препарати, які призначаються суто індивідуально.

Щомісячні виділення після екстирпації матки зазвичай припиняються, хоча в деяких жінок можуть зберігатися. Це можливо лише в одному випадку – жінка змушена постійно приймати лікарські препарати гормонального ряду, хоча це і є винятком. Факт припинення менструації діє на психіку, особливо якщо операція була проведена жінці дітородного віку.

Окрем стоїть питання про проведення променевої терапії після видалення матки з придатками. Такі призначення роблять пацієнткам, у яких раніше була діагностовано злоякісна пухлина. Це робиться з метою попередження рецидиву. Реабілітаційний період у цьому випадку буде тривалішим, тому що жінці потрібно відновитися не тільки після хірургічного втручання, але і після променевого впливу.

Екстирпація матки з придатками – важка операція не тільки для пацієнтки, але і для медичного персоналу: потрібно володіти специфічними знаннями, мати певний досвід. Важливу роль відіграє підготовчий період. Про нього і про тонкощі проведення пангістеректомії можна докладно дізнатися на сторінках нашого сайту https://www.dobrobut.com/.

Список літератури

  1. Chang S.S., Cole E., Cookson M.S. et al. Preservation of the anterior vaginal wall during female radical cystectomy with orthotopic urinary diversion: technigue and results. / J. Urol. – 2002. – Vol. 168. – P. 14421445.
  2. Bevers T. B. et al. Breast cancer screening and diagnosis, version 3.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology //Journal of the National Comprehensive Cancer Network. – 2018. – Т. 16. – №. 11. – С. 1362-1389
  3. Rouprêt M, Babjuk M, Compérat E, et al. EAU Guidelines on Urothelial Carcinomas of the Upper Urinary Tract. In: EAU Guidelines. Edition presented at the EAU Annual Congress Stockholm 2014. ISBN 978-90- 79754-65-6.
  4. Alei G, Letizia P, Sorvillo V, et al.Lichen sclerosus in patients with squamous cell carcinoma. Our experience with partial penectomy and reconstruction with ventral fenestrated ´ ap. Published online, August, 2012.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 644
Толстанова Галина Александровна

Толстанова Галина Олександрівна

Кандидат медичних наук, лікар акушер-гінеколог, гінеколог - онколог, лікар ультразвукової діагностики в гінекології.

10 років досвіду

Харченко Катерина Володимирівна

Харченко Катерина Володимирівна

Онколог; Акушер-гінеколог

15 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Переваги медичної мережі "Добробут"

Висока кваліфікація

Широкий спектр медичної допомоги по більш ніж 50 лікарських спеціальностей

Цілодобова робота

Контакт-центр інформує і здійснює запис пацієнтів 24/7

Доступні ціни

Гнучка система знижок на програмні послуги для дітей та дорослих

Схожі послуги
Збільшення молочних залоз з періареолярною мастопексією (підтяжкою)

Збільшення молочних залоз з періареолярною мастопексією (підтяжкою)

Свинець (цільна кров, добова сеча, волосся)

Свинець (цільна кров, добова сеча, волосся)

Активований частковий тромбопластиновий час

Активований частковий тромбопластиновий час

Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка: по 0 відгуків
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

Відгуків по цій послузі - немає