Колоректальний рак

Колоректальний рак - збірне поняття для злоякісних новоутворень епітеліального походження ободової і прямої кишок. Він виникає з однаковою частотою як у жінок, так і у чоловіків, незалежно від раси або національності.

Проблема колоректального раку дуже актуальна в сучасному світі. За статистикою щороку реєструється понад 600 тисяч нових випадків захворювання. Рівень смертності від КРР займає 3 місце в Україні, після раку легенів і молочної залози, але тим не менш, сучасні можливості ранньої діагностики дають підстави вважати, що цей вид онкологічних захворювань можна запобігти на 95%.

Причини виникнення

Достовірна причина виникнення КРР, як і будь-якого іншого онкологічного захворювання, науці на даний момент невідома. Кожен день в нашому організмі з'являється безліч ракових клітин, які розпізнає імунна система і вчасно «знищує». На якомусь етапі цього процесу відбувається збій, і ракова клітина перестає сприйматися імунною системою як чужорідна, починає безконтрольного зростати. Більшість вчених схиляються до того, що КРР є поліетіологічним захворюванням, що виникає під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів, основними з яких є:

1. Спадкова схильність - в сімейному анамнезі були випадки виникнення КРР, або виявлені синдроми, що мають чітко виражений генетичний характер: спадковий неполіпозний колоректальний рак (синдром Лінча), сімейний аденоматозний поліпоз, синдром Турко.
2. Наявність хронічних запальних захворювань кишечника (хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт).
3. Поліпоз кишечника.
4. Перенесений пацієнтом раніше випадок онкологічного захворювання ободової або прямої кишки, шлунка або жіночих статевих органів.
5. Вік більше 50 років.

Тригерними факторами розвитку КРР також виступають:

• порушення режиму харчування (переважання в раціоні тваринних жирів, і низький рівень рослинної клітковини);
• зловживання алкоголем і куріння;
• гіподинамія;
• надмірна вага і ожиріння.

Проходити колоректальний скринінг щорічно рекомендовано всім людям старше 45 років. В Україні в якості методу скринінгового обстеження використовується тест на приховану кров - на підставі даного аналізу можна виявити кров у калі. Якщо ви потрапляєте в групу підвищеного ризику - варто негайно звернутися до фахівця за консультацією.

У Києві пройти скринінг на колоректальний рак можна в мережі медичних клінік «Добробут». Ми застосовуємо найсучасніші методи і діагностичне обладнання, а також пропонуємо послуги кваліфікованих лікарів з багаторічним досвідом, і все це за доступними цінами.

Симптоми

Підступність раку кишечника полягає в тому, що він може кілька років протікати безсимптомно. Іноді до появи перших ознак і тривожних сигналів може пройти від 5 до 15 років. Симптоми можуть відрізнятися в залежності від локалізації пухлинного процесу і стадії його прогресування. Однак можна виділити загальні клінічні ознаки, при виявленні яких необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівців. До них відносяться:

• зміни характеру випорожнення (запори, діарея і їх комбінації, зміни частоти, кольору дефекації);
• наявність ректальної кровотечі або крові в калі;
• часті або регулярні болі, спазми в животі, метеоризм;
• незрозуміла втома або слабкість, зниження працездатності;
• больові відчуття під час дефекації;
• нудота, втрата апетиту;
• різке зниження ваги;
• симптомокомплекс анемії (запаморочення, блідість шкіри і слизових оболонок).

Якщо новоутворення розташоване в прямій кишці можуть спостерігатися відчуття неповного випорожнення кишечника і чужорідного тіла.

Симптоми не є специфічними, і можуть вказувати на інше захворювання, однак якщо ви помічаєте їх за собою, варто пройти комплексне обстеження і виключити КРР.

Діагностика

Діагностувати колоректальний рак на різних етапах розвитку патологічного процесу допомагає колоноскопія. Проводиться вона за допомогою спеціального оптичного приладу - колоноскопа, який оснащений оптикою, інструментальним каналом. В окремих випадках проводиться також ректороманоскопія - візуальна діагностика слизової оболонки прямої кишки, віртуальна колонографія - моделювання контуру стінки кишечника за допомогою КТ.

Лікування

Лікування раку кишечника є комплексним, над складанням загальної тактики зазвичай працюють команди лікарів. Усунення новоутворення проводиться хірургічним шляхом. Залежно від локалізації патологічного процесу, загального стану пацієнта оперативне втручання може проводитися лапаротомічним шляхом, тобто стандартна операція, або більш сучасно і менш травматично - лапароскопічною методикою. При лапароскопічній операції в черевну порожнину вводяться прилади візуального контролю, при цьому розрізи практично відсутні, а час операції скорочується. Іноді лікування раку товстої кишки має на увазі під собою встановлення колостоми - хірургічного отвору кишки з черевною порожниною, для виведення переробленої їжі з організму. Однак найчастіше, встановлення колостоми є тимчасовим, і завдяки сучасним методам променевої терапії та хіміотерапії, пацієнти не потребують постійної колостоми.

Також сучасне лікування раку товстої і прямої кишки включає в себе таргетну, імунну терапію. Ці методики себе зарекомендували як досить ефективні способи лікування КРР.

Лікуванням раку товстої і прямої кишки в Києві займаються фахівці клінік «Добробут». Ціна лікування може варіюватися від складності кожного окремого випадку, однак вартість послуг досить лояльна. Записатися на прийом до фахівця ви можете за телефонами нашого колл-центру або на сайті.

Список літератури

1. American Cancer Society Guideline for Colorectal Cancer Screening. Published online, 2020.
2. ESMO CLINICAL PRACTICE GUIDELINES: GASTROINTESTINAL CANCERS. Published online, 2020.
3. Colorectal Cancer: Screening. Published online, May 18, 2021.
4. John H. Scholefield FRCS, ChM,, Cathy Eng MD, FACP - Colorectal Cancer: Diagnosis and Clinical Management,2017
5. Jindong Chen – «Colorectal cancer Diagnosis, Screening and Management», 2018
6. Susan Gearhart, Nita Ahuja «Early Diagnosis and Treatment of Cancer Series: Colorectal Cancer», 2010