Логотип Добробут Спробуйте новий дизайн сайту
24/7 Ми працюємо цілодобово
Сердце

Дефект міжшлуночкової перегородки

Ціни на послуги
Послуга Bартість
220000
грн
Замовити

Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП) - це вроджена аномалія серця, яка являє собою наявність отвору між лівим і правим шлуночками серця. В результаті, кров починає неправильно пересуватися по камерах серця, відбувається скидання крові зліва направо, що призводить до переповнення малого кола кровообігу надмірним об'ємом крові і як наслідок, неприємними симптомами.

ДМШП є досить поширеною вадою серця, і зустрічається у 5% новонароджених дітей з 1000, його частота становить 20% від усіх вроджених аномалій. ДМШП може виникнути як ізольовано, так і разом з іншими вродженими вадами, такими як тетрада Фалло, транспозицією магістральних артерій та ін.

Класифікація

За розмірами розрізняють такі дефекти:

  • невеликий — діаметр отвору до 1 см;
  • великий — діаметр отвору перевищує 1 см.

По розташуванню виділяють 3 види ДМШП:

  • Мембранозний — розташований у верхній частині перегородки, як правило, невеликих розмірів, часто закривається мимовільно.
  • Надгребневий — дефект знаходиться на кордоні лівого і правого шлуночка. Здатний закриватися самостійно.
  • М'язовий — розташований на м'язовій ділянці перегородки.

Симптоми

Невеликі ДМШП можуть протікати безсимптомно, перші клінічні ознаки проявляються при розвитку легеневих змін. Серед таких ознак виділяють:

  • відставання у фізичному розвитку дитини в порівнянні з однолітками, поганий набір маси тіла;
  • задишка під час годування або плачу;
  • слабкість і швидка стомлюваність;
  • відмова від їжі, відсутність апетиту;
  • відчуття неритмічної роботи серця;
  • схильність до частих пневмоній;
  • ціаноз.

При наявності великого дефекту симптоми виражені досить яскраво, і такі отвори в міжшлуночкової перегородки необхідно вчасно лікувати, щоб не викликати ряд ускладнень від легких до життєво погрожуючих.

Лікування ДМШП

У 40% випадків невеликий дефект міжшлуночкової перегородки закривається повністю або зменшується в розмірах протягом першого року життя, тому такі ситуації, як правило, не вимагають медикаментозного або хірургічного лікування. У пацієнтів з великими дефектами, що призвели до вираженої легеневої гіпертензії, прогресуючої дисфункції лівого шлуночка, або з яскравою клінічною симптоматикою, усунути аномалію необхідно якомога раніше. При цьому застосовується і консервативна терапія, і новітні хірургічні методики. На сьогодні в Україні існує два хірургічних способи закриття дефекту — ендоваскулярний і операція, в умовах штучного кровообігу. Однак, в сучасних умовах, найчастіше застосовується саме ендоваскулярний метод, бо він має ряд переваг:

  • виконується без зупинки серця і порожнинних розрізів;
  • проводиться під місцевою анестезією;
  • тому операція малотравматична, хворобливі відчуття в післяопераційному періоді мінімальні;
  • ризик розвитку ускладнень мінімізований;
  • швидший реабілітаційний період.

Існують і протипоказання до операції:

  • вага пацієнта менше 5 кг;
  • наявність гострого інфекційного захворювання;
  • близькість розташування дефекту МШП до клапанів серця;
  • коагулопатії й ін.

Хід операції по лікуванню ДМШП

Виправлення ДМШП ендоваскулярно проводиться в умовах рентген-операційної. Для початку місце пункції знеболюють, далі в кров'яне русло вводиться контрастна речовина для якісної візуалізації. Проводиться моніторинг ЕКГ, артеріального тиску.

Кардіохірург за допомогою пункції вводить в стегнову артерію тонкий гнучкий зонд, всередині якого розташований оклюдером — сітчаста латка для закриття дефекту. Далі поступово просуває катетер до місця дефекту і по досягненню потрібної точки розправляє оклюдером таким чином, щоб один диск латки розташовувався в лівому шлуночку, а другий в правому. Таким чином, отвір повністю перекривається, і з часом сітчаста латка повністю обростає м'якими тканинами, що призводить до повної ізоляції камер.

На завершення операції проводиться контрольний рентгенографічний огляд органів грудної клітини.

Тривалість процедури займає близько 2 годин.

Реабілітація

Першу добу пацієнт знаходиться під наглядом фахівців. Загальний період відновлення займає близько 4 тижнів. Протягом 6 місяців після операції необхідно буде приймати препарати для профілактики тромбоутворення, також даються рекомендації щодо корекції способу життя, а саме проведення лікувальної гімнастики, дієтотерапії. При дотриманні всіх призначень лікаря період реабілітації пройде легко і без ускладнень.

Фахівці клініки «Добробут» в Києві — це хірурги з міжнародним визнанням, автори новітніх розробок і методик малоінвазивних операцій на серці, які мають великий досвід проведення в Україні ендоваскулярного закриття дефектів міжшлуночкової перегородки.

Нашими перевагами є: комфортні умови перебування в клініці, кваліфікований догляд, максимальну увагу кожному пацієнту, доступні ціни. Ефективні реабілітаційні програми, які застосовуються в клініці, прискорюють відновлення організму, покращують самопочуття, а професійна психологічна підтримка допомагає створити позитивний настрій і впевненість в успішному лікуванні.

Записатися на консультацію й уточнити вартість послуг можна зателефонувавши за телефонами нашого кол-центру.

Список літератур

  1. Congenital Heart Defects - Facts about Ventricular Septal Defect. Published online, 17 November, 2020
  2. Ventricular septal defect (VSD) - Symptoms and causes. Published online, 26 February, 2021
  3. Prema Ramaswamy - Ventricular Septal Defects: Background, Anatomy, Pathophysiology, Published online, 09 December, 2020.

Хочете отримати онлайн роз'яснення від лікаря ММ «Добробут»?

Завантажуйте наш додаток Google Play і App Store

Наші лікарі
Дивитись всіх лікарів 645
Стогов Олексій Сергійович

Стогов Олексій Сергійович

Лікар перфузіолог (серцево-судинний хірург)

20 років досвіду

Бабляк Олександр Дмитрович

Бабляк Олександр Дмитрович

Кардіохірург, професор медичних наук

28 років досвіду

Підгайна  Лілія  Василівна

Підгайна Лілія Василівна

Хірург серцево-судинний

15 років досвіду

НАШІ СЕРТИФІКАТИ

Сертифікат № QIZ 804 468 C1
Сертифікат № QIZ 804 469 C1
Сертифікат № QIZ 804 470 C1
Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Переваги медичної мережі "Добробут"

Висока кваліфікація

Широкий спектр медичної допомоги по більш ніж 50 лікарських спеціальностей

Цілодобова робота

Контакт-центр інформує і здійснює запис пацієнтів 24/7

Доступні ціни

Гнучка система знижок на програмні послуги для дітей та дорослих

Схожі послуги
Рентгенографія легенів (Цифровий рентген)

Рентгенографія легенів (Цифровий рентген)

Консультація дитячого дерматолога

Консультація дитячого дерматолога

Футлярно-фасціальна дисекція шиї

Футлярно-фасціальна дисекція шиї

Діагностичні проби для виявлення доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення

Діагностичні проби для виявлення доброякісного пароксизмального позиційного запаморочення

Нам важлива ваша думка! Залиште, будь ласка, відгук про цю послугу!
Загальна думка: по 0 відгуків
Немає відгуків!

Відгуки пацієнтів

Відгуків по цій послузі - немає