Кривопустова Марія Віталіївна - алерголог, дерматолог, ММ «Добробут»
Літо тішить нас великою різноманітністю фруктів і ягід, багатих на вітаміни і мінерали та корисних для організму, який зростає. Але чи усі вони однаково безпечні для дітей із алергією?
Передусім, краще вживати сезонні фрукти і ягоди. Якщо їх вирощують у штучних умовах, вони можуть містити значну кількість хімічних добавок. Також слід пам'ятати про те, що, скажімо, полуниця і суниця є гістамінолібераторами, тобто здатні стимулювати викид гістаміну. При вживанні великої кількості цих ягід у дітей, особливо маленьких, із незрілою ферментною системою, можуть бути алергічні висипання на шкірі, кропив'янка або набряк Квінке.
Літо – це також період бурхливого цвітіння трав і дерев. Діти з проявами алергічного риніту, кон'юнктивіту в період з червня по серпень можуть мати підвищену чутливість до злакових і лугових трав, а в період із серпня по вересень – до бур'янів, таких як амброзія і полин.
Важливо знати, що алергени фруктів і пилку є білками і мають схожу між собою структуру. Тому діти з алергією на пилок дерев при вживанні свіжих овочів і фруктів (яблук, персиків, полуниці, селери, моркви) можуть скаржитися на відчуття пекучості в роті, також у них можуть з'являтися алергічні висипи на шкірі, що супроводжуються свербінням.
Діти з алергією на пилок злакових і лугових трав можуть реагувати практично на усі види рослинної їжі в сирому вигляді. Часто варіант перехресної алергії можна спостерігати між пилком амброзії та полину й усіма фруктами з кісточками (слива, персик, абрикос, вишня).
Цікаво, що в сезон цвітіння діти з алергією на пилок реагують на свіжі овочі і фрукти, а поза періодом цвітіння ці симптоми зазвичай відсутні. Проте іноді все-таки зустрічаються реакції впродовж року.
До особливостей алергенів фруктів належить здатність змінювати їхні властивості в процесі кулінарної обробки. Так, нагрівання призводить до зміни структури білку, а це знижує їх алергенність. Пастеризація, стерилізація, глибоке заморожування мало впливають на ступінь алергенності фруктів і ягід. У процесі дозрівання овочів або фруктів, навпаки, різко підвищується алергенність, що пояснюється утворенням так званих "білків гниття". У перезрілих фруктів рівень цих білків украй високий.
Таким чином, дітям бажано споживати сезонні фрукти, причому малюкам із незрілістю ферментної системи треба обмежити вживання фруктів із великим вмістом гістамінолібераторів. Важливо враховувати можливі перехресні реакції, а також за необхідності використовувати термічну обробку фруктів і ягід.
