Рак язика

Рак язика – агресивне онкологічне захворювання, яке в більшості випадків швидко прогресує. Воно дає численні метастази в лімфовузли шиї, печінку, може торкнутися легень і кісткової системи. Онкологія язика зустрічається переважно у людей 50 – 60 років, вражаючи чоловічий організм в кілька разів частіше за жіночий.

Причини розвитку

Серед основних причин, що провокують розвиток раку, виділяють стоматологічні патології та дію отруйних парів.

Існує також чимало факторів, що сприяють виникненню цієї онкологічної патології. Насамперед – це:

• пошкодження язика, яке може виникнути при механічному впливі на м'яз зубами або протезами. Причиною пошкоджень часто є аномальний прикус, зуби, що неправильно ростуть, невідповідні зубні імплантати, які тиснуть на язик та труться об його поверхню. Подібне систематичне ушкодження язика згодом може перетворитися в онкологічну патологію;
• папіломавіруси – вони провокують розвиток доброякісної пухлини, яка несе в собі небезпечність перетворення в ракові клітини;
• хронічний стоматит – ураження ротової порожнини бактерією або інфекцією призводить до запалення, яке іноді перетікає в пухлину на язиці;
• тютюнопаління та вживання алкоголю. Канцерогени, що містяться у складі тютюнового диму вкрай згубно впливають на тканини, підвищуючи ризик онкології. Алкоголь же прискорює цей процес;
• передракові захворювання – ряд хвороб при тривалому перебігу, особливо без належного лікування, призводить до розвитку раку язика. До числа таких недугів відносять: дисплазію, виразку, червоний плоский лишай та інші.

Класифікація видів раку

Хвороба класифікується в залежності від форми, структури та розташування пухлини. Виділяють кілька її локалізацій.

• рак тіла язика – найбільш поширений тип. Він зустрічається у 2/3 всіх випадків онкології цього м'язового органа, та проявляється переважно на бічних поверхнях м'язи;
• рак кореня язика (ротоглотки). На цей різновид патології припадає чверть випадків хвороби. Карцинома ротоглотки дуже агресивна, бо відрізняється швидкою течією;
• рак нижньої частини – пухлина під язиком. Зустрічається вкрай рідко.

Виділяють декілька форм новоутворення:

• інфільтративну, яка розвивається переважно на кінчику язика, але може вражати будь-яку його зону, навіть всю площу: подібна ситуація призводить до нерухомості м'язи. Для неї характерно появлення всередині тканини вузлуватих, хворобливих ущільнень, що легко виявляються при пальпації;
• виразкову – найбільш поширену форму. Виразки на язиці при раку мають вигляд кровоточивих ран, схильних до периферичного розростання. На останній стадії виразкової форми пухлина являє собою некротичну масу;
• папілярну, коли новоутворення має форму повільно зростаючої папіломи, що звисає на ніжці;
• плоскоклітинний рак язика – доволі поширений тип злоякісної пухлини. За гістологічною структурою він є карциномою, що вражає епітеліальні клітини не тільки язика, а й слизової носа, рота, гортані та щитовидної залози.

Інші гістологічні форми, наприклад аденокарцинома кореня язика, зустрічаються дуже рідко.

Рак язика: симптоми та стадії

Ознаки злоякісної пухлини бувають досить розмитими та плавно перетікають одна в одну, в результаті чого хвороба виявляється пізно. Симптоми раку язика варіюються в залежності від того, на якій стадії розвитку перебуває хвороба.

Ознаки I стадії:

• невеликі безболісні ущільнення;
• білий або коричневий наліт;
• тріщини, виразкові утворення на тканинах язика;
• утруднене ковтання;
• збільшення лімфовузлів;
• надмірне виділення слини;
• неприємний запах з рота;
• оніміння м'язи.

Симптоми II стадії:

• збільшення розміру утворень, можливо їх проростання в тканину;
• біль різної інтенсивності, відчуття печіння (симптом знімається знеболюючими засобами);
• кровоточивість виразок;
• слабка рухливість язика;
• посилення утрудненого ковтання.

Ознаки III стадії:

• збільшення пухлини до 2 см;
• сильний біль в язиці, який віддає в скроню, лоб;
• надмірне виділення слини;
• сильно порушена рухливість язика.

Запущена хвороба – рак язика IV стадії проявляє себе у вигляді великої пухлини, що метастазує в сусідні органи. Язик збільшений в розмірах, будь-які рухи їм дуже болючі. Людина відмовляється від їжі, відчуває постійну слабкість, втрачає вагу.

Діагностика хвороби

Найчастіше спочатку пацієнти звертаються до стоматолога. Після первинного огляду та виявлення ознак патології, їх направляють до онколога. Обстеження починається з візуального огляду та пальпації м'язи. Наступний етап – проведення лабораторних і комп'ютерних досліджень:

• УЗД – воно покаже розмір і форму пухлини, ступінь ураження тканини язика;
• МРТ/КТ – ці дослідження дозволяють виявити ракові метастази;
• біопсії – взятий для дослідження зразок патологічної тканини перевіряється на злоякісність гістологічним методом.

Лікування раку язика

Тактика терапії онкології розробляється з урахуванням особливостей розвитку пухлини, стану та віку пацієнта. Для боротьби з хворобою передбачено цілий комплекс медичних заходів. Пацієнтові може бути призначена променева або хіміотерапія, видалення патологічної тканини. Особливості застосування різних методів лікування:

• променева терапія вважається первинним видом лікування, що застосовуються перед операцією з метою уповільнення пухлинного росту;
• хіміотерапія застосовується як самостійний метод або в комплексі з променевою терапією;
• видалення пухлини хірургічним шляхом призначають на перших стадіях розвитку раку.

Часто хірургію комбінують з променевою терапією, яка призначається:

• перед операцією – для уповільнення зростання онкологічних клітин;
• для їх повного знищення – після оперативного втручання.

При проростанні пухлини в ротову тканину та кістки проводиться їх резекція (видалення). Надалі можливе проведення щелепно-лицьової пластики з метою відновлення структури та функцій цієї області.

Профілактика та прогноз

Для хворих, у яких рано виявлений рак язика, прогноз позитивний. Сучасна діагностика та комплексно проведене лікування в 70 – 80% випадків сприяють одужанню. Якщо онкотерапія здійснюється на запущеній стадії раку, лікування може бути складним і тривалим. Це говорить про важливість своєчасного звернення до грамотного фахівця для ретельної діагностики та виявлення хвороби на ранній стадії.

До числа основних профілактичних заходів, здатних попередити розвиток новоутворення, відносять відмову від тютюну, алкоголю, своєчасне стоматологічне лікування, усунення першопричин механічного пошкодження язика, гігієну ротової порожнини.